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内镜清洗消毒槽的改进
根据<内镜清洗消毒技术操作规范>的要求,软式内窥镜的清洗消毒要在清洗槽内进行,即便是使用清洗消毒机,也要在手工清洗、酶洗后方可入机.清洗消毒槽各医院的制作、设计有所不同,有不锈钢、有机玻璃、塑料、瓷砖镶砌的多种多样槽.使用中发现,由于受房间面积限制,胃、肠镜清洗不能做到分池;有的洗槽太宽,消毒液用量大.为此,我们针对上述存在问题,自行设计了不锈钢内镜清洗槽.
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内镜的清洗与消毒
我院自2002年以来,严格执行消毒隔离制度,从组织落实、严格管理、质量监控等3个环节入手,完善了医院内镜的清洗与消毒工作,避免了院内交叉感染的发生.
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牙科手机在手工清洗中的佳流程研究
目的:探讨牙科手机的佳手工处理流程,以保证其清洗质量,提高清洗效率。方法在2014年8-11月将20支新手机随机分成A、B、C、D4组,每组各5支,规定试验的20支手机(周一~六)每天仅作1次去腐备洞使用,使用后将其投入相应的再处理流程,A组的5支手机采用科室常规的处理流程;B组手机在C组基础上增加手工酶洗;C组手机在B组基础上增加超声清洗环节;D组手机日常执行B组流程,每周一执行C组流程;分别对4组手机的清洗质量进行持续1个月的目测和ATP生物荧光法测试,记录数据。结果优化流程后的D组达到的清洗效果佳,其中目测外表面和轴承合格率均为100.00%,ATP监测外表面合格率100.00%,吹屑孔和轴承合格率95.00%,并在C组基础上提高了工作效率,降低了轴承损耗。结论合理增加手工清洗中的酶洗和超声环节将提高手机清洗效果,提升手机再处理的安全性,延长手机的使用寿命。
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巧用润滑剂
医疗器械在清洗过程中都经过酶洗→流动水清洗→初步消毒(0.05%含氯消毒溶液浸泡30 min)→流动水清洗→擦干→润滑→干燥→灭菌的清洗流程.润滑剂用1︰10的溶液(即1份润滑剂+10份水),将器械在润滑液中浸泡30 s后捞出擦干.润滑液每天更换1次,盛润滑液的容器每天消毒1次.
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内镜活检钳灭菌包装方法的改进
内镜活检钳因直接接触人体消化道黏膜,使用前必须经过高压灭菌,送高压灭菌前需先进行初步包装,我们以往的方法是将使用后的活检钳经过酶洗、超声、润滑等步骤初步处理后,盘曲放于圆形不锈钢贮槽内,并在每根活检钳之间垫一块圆形单片包布隔开.
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内镜的清洗与消毒
医院消毒灭菌工作是预防和控制医院感染的一项重要措施,而清洁是灭菌的前提.内镜的清洗极为重要,它直接影响消毒的效果,而监测是检查灭菌工作质量及消毒的重要手段.
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重度污染医疗器械的几种酶洗方法效果比较
目的:探讨医疗器械有效可靠快速的清洗方法.方法:将止血钳人工污染血液,干结后用全自动清洗机酶洗、超声波清洗机酶洗+手工刷洗、超声波清洗机酶洗+自来水冲洗、酶浸泡+自来水冲洗四种方法洗涤后的洁净度进行对比.结果:超声波清洗机酶洗+手工刷洗效果好,全自动清洗机酶洗次之.超声波清洗机酶洗+自来水冲洗和酶浸泡+自来水冲洗都不满意.结论:对于做过初步处理的物品全自动清洗机是好的选择,严重污染的器械应采用超声波清洗机酶洗+手工刷洗.机洗不能完全代替手工清洗,但单纯使用手工清洗也不能达到理想的效果.
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安必洁高泡酶与低泡酶洗清液的使用方法
3M安必洁快速多酶清洗液含高泡酶与低泡酶(以下简称3M安必洁),pH值呈中性,是一种含有蛋白水解酶等的多酶清洁液,可有效快速地分解人体的各种生物组织,如蛋白质、黏多糖、脂肪和碳水化合物.
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低泡多酶清洗剂用于手术器械清洗养护体会
手术器械清洗中低泡多酶清洗剂的使用和推广,可提高手术室的工作质量,保证手术器械清洗消毒有效性,避免交叉感染,使器械终达到清洗灭菌标准.对器械上的血污清洗彻底与否是消毒或灭菌成功的关键,我院自采取手术器械酶洗以来取得了满意效果.现报告如下.
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新内镜中心验收过程发现的问题及对策
目的 新内镜中心验收过程中模拟内镜清洗消毒流程,查找存在的问题并给予解决方案.方法 新内镜中心验收中采用人工和全自动机清洗方法模拟内镜清洗消毒流程,对终末漂洗用纯水及清洗消毒后内镜进行微生物学检测,根据检测结果分析不合格原因并针对性进行改进.结果 纯水供给管道消毒前后内镜终末漂洗用纯水检测合格率分别0、100%,染菌量中位数(四分位数)分别为200(186,213)、1.5(0,6)CFU/100 mL,差异有统计学意义(P<0.01).酶液浓度调整前后人工清洗消毒内镜检测合格率分别为80.00%、91.67%.全自动内镜清洗消毒机(AER)自身消毒前后,自动清洗消毒机空载运行后水标本检测合格率分别为30%、100%,染菌量中位数(四分位数)分别为97.5(8,175)、4(1.75,6.00)CFU/100 mL,差异有统计学意义(P<0.01).对管腔疑似有生物膜形成的内镜用2000 mg/L过氧乙酸消毒后,合格率达100%.结论 新内镜中心纯水供给管道未消毒、内镜清洗环节中酶液浓度错误、AER未进行自身消毒、内镜管腔生物膜形成是此次新内镜中心验收过程中发现的问题,针对性改进后,问题得到解决.为保障医疗安全和医疗质量,医疗机构应积极重视新内镜中心启用前的验收工作,消除造成内镜消毒不合格的危险因素.
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浅谈内镜清洗消毒工作中的法律风险
随着社会的进步、医学的发展,内镜的使用日益增加.内镜可分为软式内镜和硬式内镜两大类.(1)软式内镜的清洁消毒步骤分为:水洗→酶洗→冲洗→消毒或灭菌→冲洗与干燥→备用:(2)硬式内镜的清洗消毒步骤分为:水洗→酶洗→冲洗(或超声清洗)→消毒或灭菌(浸泡或非浸泡法)→冲洗与干燥→备用(保存).