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按病种支付文献资料
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我国医保支付方式改革的有效性边界研究
从理论角度阐述我国医保支付方式改革对医疗服务结果影响的作用机制,并分析医保支付方式在医改中的功能定位及该项改革工作在实现预期效果方面的有效前提.结果表明,支付方式改革可视作公立医院改革的重要抓手,但不是改革的核心.我国医保支付方式改革要实现预期目标,需要同时满足内外部多个传导前提:(1)区域内公共医疗保障程度需达到一定水平;(2)医疗服务供方的筹资体系相对处于封闭状态;(3)需要辅以取消药品加成政策;(4)需要与医院分配制度改革相衔接.按病种支付可以缓解当前医疗费用过快增长的压力,但无法从根本上避免公立医院的逐利倾向.同时改革过程中警惕异地就医可能带来的跨域性医保财政逆向转移的陷阱.
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以服务为基础的支付制度国际研究现状及对我国的启示
以服务为基础的支付(ABP)是当前国际上关于医疗服务供方支付制度的理论研究热点.目前国内尚缺少针对这一概念进行的相关研究.文章从ABP定义出发,介绍ABP的基本概念、在国外的发展现状和实证效果,并据此对我国当下的医保支付制度的理论研究和改革路径提出合理建议.
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单病种定额支付对医院经济运行的影响
以某省若干家三级综合医院为例,分析单病种定额支付对医院收入、支出、结余及效率的影响.结果显示:单病种定额支付能显著降低平均住院费用,但可能导致医院收入及结余下行,影响收入结构.良好的制度设计是保证单病种定额支付方式实施效果的前提,同时要完善补偿机制;医院为应对单病种定额支付方式,要做好临床路径、成本管理、绩效管理、信息化建设等工作.
