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基于移动远程平台的ICU探视模式的应用分析
以上海市胸科医院为研究对象,构建了新型的移动远程探视ICU系统,选取不同探视模式下的两组患者作为观察组与对照组,通过患者的焦虑程度、家属满意度及医护人员投诉率等参考指标,对两组的统计数据进行实证分析.结果表明,新型的移动远程ICU探视应用模式提升了患者及家属的满意度,减少了医护人员的工作量,具有实际的应用价值.
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ICU患者发生医院感染与家属探视模式的相关因素分析
目的 研究家属探视模式对ICU患者发生医院感染的影响,为找到科学的人性化的探视方法做支撑,从而满足患者和家属的探视需求.方法 选取2015年1月-2016年12月医院ICU收治的重症患者260例为研究对象,其中2015年1月-2015年12月收治的130例患者为对照组采取弹性探视制度;2016年1月-2016年12月收治的130例患者为研究组采取限制性探视制度;记录并观察患者是否发生感染,对ICU空气环境进行监测,分析空气中病原菌菌株分布,研究限制性探视模式对患者医院感染的相关影响因素.结果 研究组有36例患者感染,感染率为27.69％,对照组34例患者感染,感染率为26.5％;研究组36例感染患者共检出菌株102株,以革兰阳性菌为主,共72株占70.59％,对照组34例感染患者共检出菌株99株,以革兰阳性菌为主,共72株占72.73％;多因素非条件Logistic分析显示,每次探视时间、每天探视人数能够增加患者感染的风险,每天仪器表面消毒剂擦拭次数及每天动态空气消毒次数则能够降低患者感染的风险(P＜0.05).结论 和弹性探视制度相比,限制性探视制度未增加医院感染的风险,为科学的人性化的探视方法.
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CCU限制陪护制度认知与需求调查分析
目的 了解CCU患者、家属及医护人员对家属限制陪护制度认知的差异,以探讨佳探视模式,达到既有利于患者康复又有利于治疗的目的.方法 选取符合入选标准的患者200人、家属200人、医护人员80人,在患者入院48小时后采用自制设计调查表进行调查.结果 调查从患者产生不良情绪的主要因素、患者家属对患者的担忧程度及原因、患者及家属认为CCU令人不满意的方面、患者和家属以及医护人员对限制陪护的认知及满意度和需求等四个方面进行比较.结果显示在限制陪护对病情的利弊、患者及家属和医护人员对限制陪护制度的认知和需求上存在差异(P＜0.01).结论 尽管患者病因不同.但患者及家属的需求是相同的,应高度重视CCU住院患者、家属对限制陪护的反应性及需求,开展以家庭为中心的全程精细化关护模式,实施分阶段探视制度,制定新型探视模式,寻找制度和人情的平衡点,提高患者的应对能力,更好地配合治疗.
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探视走廊在新生儿重症监护病房中的应用及效果评价
目的：探讨利用探视走廊开展新生儿重症监护室（NICU ）家属探视的效果。方法利用探视走廊对 NICU患儿家属进行探视。采用问卷调查的方法应用Zung焦虑自评量表（SAS）和自行设计的家长满意度调查表分析探视前后家属心理变化及其满意程度；采用前瞻性目标检测的方法分析N IC U医院感染情况。结果入院24 h内两组患儿母亲都有不同程度的焦虑；第1、第2次探视后实验组患儿母亲焦虑心理明显减轻，与对照组比较差异均有统计学意义。实验组母亲对医护工作满意度100％，其中很满意达到97.50％，与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。3年连续性检测中N IC U共出院4396例患儿，其中85人、89例次发生医院感染，感染发病率为1.93％，例次发病率2.02％。感染发生部位中下呼吸道高，占26.97％；其次为胃肠道（24.72％）和败菌血症（24.72％）；上呼吸道发病率低（3.37％）。结论探视走廊探视能有效地减轻患儿家属心理压力、提高其满意度、降低医院感染发生率。
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探视模式对神经科重症监护室环境质量管理的影响
目的 探讨探视模式对神经科重症监护室环境质量及医院感染的影响.方法 采用前瞻性目标监测法,调查传统探视模式(对照组)与改进探视模式(按是否穿鞋套探视分为观察1组和观察2组)对重症监护室空气及物体表面细菌菌落总数、医院感染发生率的影响.结果 每季度探视后,观察1组和2组与对照组空气、物体表面细菌菌落总数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组与观察2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).每季度观察1组和2组与对照组医院感染发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组与观察2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改进探视模式能改善神经科重症监护室环境质量,预防和控制NICU医院感染.一次性鞋套在减少NICU空气、物体表面细菌菌落总数、降低医院感染发生率方面,无实际意义.
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CCU患者、家属及医护人员对限制陪护认知和需求的调查分析
目的 调查CCU患者、家属及医护人员对限制陪护制度认知的差异和需求情况.方法 选取CCU病房收治的患者200例、患者家属200例、及CCU病房的医护人员85例.在患者入院48 h后采用自制设计调查表进行调查.结果 ①在“限制陪护对病情是否有利”、“患者及家属能否配合限制陪护制度”方面患者、家属及医护人员3类人群认知差异有统计学意义(P＜0.01).②在“令患者产生不良情绪的主要原因”方面,患者和医护人员的调查结果差异有统计学意义(P＜0.01),60.1％患者认为“亲人不在身边的孤独感和恐惧感等不良情绪”是产生不良情绪的主要原因,62.4％而医护人员认为是“紧张而忙碌的病房气氛”.③87.2％的家属有担忧心理,而担忧的原因主要为“因为不能看见患者而缺乏安全感”和“担心护理人员因工作忙而忽略生活护理”.结论 应重视CCU住院患者、家属对限制陪护的需求,开展以家庭为中心的关护模式,探索新型探视模式,提高患者的应对能力,以便更好地配合治疗.
