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干扰素在宫颈内瘤样变伴乳头状病毒感染中的应用价值
宫颈癌是妇女的主要杀手之一.研究已经认为,子宫颈癌与感染人乳头状病毒(HPV)有关.子宫颈癌是惟一经过医学干预能够使发病率和死亡率下降的恶性肿瘤[1].只有高危型持续的HPV感染才会发生宫颈内瘤样变(CIN)和浸润癌.
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龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并HPV感染临床研究
目的 探究龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并HPV感染临床效果.方法 选用本院2017年1月—2018年1月收治的宫颈炎合并HPV感染患者,共32例.按照随机表法,将所有患者分为2组,各16例.对照组患者采用保妇康栓进行常规治疗,观察组在对照组基础上联合龙胆泻肝汤加减治疗,观察对比2组宫颈糜烂情况、HPV转阴情况以及阴道清洁度.结果 观察组患者宫颈糜烂面积缩小患者有15例,对照组有10例,存在统计学差异,P<0.05;观察组患者HPV转阴患者有14例,对照组有9例,存在统计学差异,P<0.05;观察组阴道清洁度为100.00％,对照组为75.00％,存在统计学差异,P<0.05.结论 使用龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎合并HPV感染,能够提高HPV转阴率,缩小宫颈糜烂面积,提高阴道清洁度.
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子午流注针法联合干扰素治疗对宫颈癌合并HPV感染患者T淋巴细胞亚群的影响
目的:探讨子午流注针法联合干扰素治疗对宫颈癌合并人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床疗效,并观察其对Th17细胞因子表达的影响.方法:选取宫颈癌合并HPV感染患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.2组患者均接受紫杉醇+卡铂化疗方案以及重组人α-2β干扰素均匀涂宫颈表面,观察组在上述治疗方案的基础上加用子午流注针法联合治疗,比较2组治疗临床疗效、KPS评分、外周血Th17细胞百分比的变化,并观察不良反应发生情况.结果:治疗后2组KPS评分均较治疗前提高,其中观察组提高的趋势较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床总有效率为74.29％,对照组临床总有效率42.86％,差异有统计学意义(χ2=3.29,P<0.05).治疗后观察组有26例HPV转阴,转阴率74.29％,对照组12例转阴,转阴率34.29％,差异有统计学意义(χ2=2.83,P<0.05).治疗后2组外周血Th17百分比均较治疗前下降,观察组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:子午流注针法可改善宫颈癌合并HPV感染的免疫抑制状态,明显提高患者的生命质量.
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人乳头状瘤病毒感染与子宫颈病变关系的研究进展及应对策略
人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈鳞癌和上皮内瘤变发生的必要因素,没有持续高危HPV感染,就不可能发生宫颈鳞癌.本文对HPV在宫颈鳞癌发病中的作用,HPV感染的结局,HPV分型及与宫颈病变关系的进展,HPV检测的应用前景,方法及HPV感染的应对策略进行介绍.
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wnt-1、 wnt-3a、 β-catenin在宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的表达及与肿瘤发病的相关性研究
目的 了解wnt信号通路与宫颈癌发生的关系,为该病的早期诊断及治疗提供指导,并为其靶向治疗提供新思路. 方法 采用免疫组织化学法分别检测正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变组织、宫颈鳞癌组织中wnt-3a和β-catenin的表达状况,分析其与疾病的相关性;采用RT-PCR法检测上述3种组织中wnt-1和wnt-3a的mRNA表达水平. 结果 wnt-3a蛋白在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤样变和宫颈鳞癌组织表达率分别为10.0％、37.5％和39.3％,表达发生在细胞浆细胞中,p-catenin蛋白在正常宫颈鳞状上皮组织细胞膜上呈连续表达状态,主要分布在细胞膜的棘层和上皮基底层,而在宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌组织细胞膜呈现不同程度的表达缺失,甚至不表达,其异常表达率分别为15.0％、50.0％和82.1％;wnt-3a蛋白的表达与β-catenin蛋白的异常表达呈正相关(r=0.195,P＜0.05).RT-PCR产物电泳显示wnt-1基因大小约100 bp,wnt-3a基因约147 bp. 结论 宫颈癌的发生发展与wnt信号通路的激活、β-catenin的表达异常密切相关,对wnt-3a和β-catenin进行联合检测可用于宫颈癌的早期诊断.
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广西地区女性人乳头瘤病毒感染及HPV16型致癌蛋白变异情况调查
目的 研究广西地区女性人乳头瘤病毒感染情况及HPV16型致癌蛋白变异情况. 方法 收集广西地区2012年1月-2015年12月8 062例女性就诊患者宫颈拭子标本,采用Premier5.0软件依据Genbank基因库设计引物,PCR扩增HPV基因,反应完成后放置水浴,进行HPV导流杂交,肉眼观察见蓝紫色圆点为阳性,并根据HPV分型图进行分型.PCR产物纯化后双向测序,与标准株进行比对. 结果 8 062例患者中有1 524例感染HPV,共计分离出的2058株HPV病毒.其中分离出高危型病毒1 667株,占81.00％;低危型391株,占19.00％.1524例HPV感染者中单一HPV感染1 053例,占69.09％;双重感染411例,占26.97％;三重感染57例,占3.74％;四重感染3例,占0.20％.将患者按年龄分为≤30岁、31-40岁、41-50岁和≥51岁4个年龄组,感染例数和感染率分别为412例和16.27％,656例和22.19％,342例和16.09％,114例和25.39％.569例患者的宫颈拭子标本扩增出HPV致癌蛋白E6基因,其中351株发生基因位变,占61.69％,涉及到15个碱基位16种碱基发生突变,导致11种氨基酸突变;569株扩增出 HPV致癌蛋白E7基因,其中307株发生基因位变,占53.95％,涉及到14个碱基位14种碱基发生突变,导致9种氨基酸突变.讨论 不同HPV亚型编码外壳蛋白基因有较大区别,具有科目特异性,且在不同亚型间无相互交叉保护性抗体.因而不同HPV亚型可诱发多重感染,并导致疾病发生.
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宫颈上皮癌变过程中人端粒酶逆转录酶基因扩增与人乳头状瘤病毒的表达
宫颈癌作为威胁女性生命的恶性肿瘤,其发生和细胞异常凋亡与高危型人乳头状瘤病毒( HPV)感染密切相关.人端粒酶逆转录酶( hTERC)基因的扩增可激活端粒酶活性而维持端粒长度,使细胞逃避凋亡而发生无限制增殖,进而发生癌变.HPV感染可致细胞DNA发生突变而致癌.我们分析了hTERC基因扩增和高危型HPV感染在宫颈上皮癌变过程中的意义及相关性,以期为临床早诊早治、监测病情和评估预后提供一定的科学依据.
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人类乳头状瘤病毒感染与头颈部肿瘤的相关性及研究进展
人类乳头状瘤病毒(Human papilomavirus,HPV)是一种致瘤性DNA病毒,具有显著的嗜上皮细胞特性,主要存在于会阴部、尿道、皮肤、喉部、气管及支气管和口腔黏膜.目前已知的HPV型别有100多种,研究发现大约有25型HPV与头颈部肿瘤有关.HPV被公认为一种肿瘤相关病毒,但过往的研究重点放在了HPV与宫颈癌的关系上.近年来,HPV感染与头颈部肿瘤的相关性引起了各国研究者的关注,尤其是与头颈部恶性肿瘤的相关性,但两者相关程度尚未确定.
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深圳地区HIV阳性人群中HPV感染状况研究
为了揭示HIV感染对人乳头瘤病毒(HPV)感染影响的情况,在深圳地区采集了一批病人标本样品,通过逆转录PCR(RT-PCR)和荧光定量PCR对80例筛选标本进行HIV感染者和非HIV感染者的HPV感染情况和病毒载量关系比较.
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HPV L2多肽疫苗的作用机制及其研究进展
早在20世纪70年代,人们就发现人乳头瘤病毒(HPV)感染可以引起人体不同部位的疣状病变,进一步的研究发现,HPV可以通过微小损伤侵入机体表皮和黏膜上皮,潜伏于上皮基底细胞,时机成熟进入角质形成细胞进行增殖,引起皮肤乳头瘤样损害.根据HPV致癌性的不同,可将其分为低危型和高危型.其中,高危型HPV感染与食管癌、喉癌、舌癌等恶性肿瘤的发生有关,尤其是与宫颈癌发生的关系尤为密切[1].
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人乳头状瘤病毒基因分型在宫颈组织病变筛查中的应用
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,近年来国内外的研究进一步提示人乳头状瘤病毒(HPV)不同亚型对宫颈上皮细胞的致病力不同,而且存在较大差异.HPV是一种小的双链DNA病毒,可以特异性地感染人皮肤黏膜的鳞状上皮细胞,引起多种良、恶性病变.研究发现99%以上的宫颈癌有HPV感染,HPV是宫颈癌的主要致病因子[1].世界上发现的.HPV已有110余种亚型,其中20余种与宫颈癌密切相关,根据其致癌性分为高危型和低危型两大类.我们研究HPV亚型与宫颈组织病变的相关性,为宫颈癌的筛查防治提供可靠的理论依据.
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线粒体C150 T多态性与宫颈癌和HPV感染风险关系的研究
目的 探讨线粒体C150T多态性对宫颈癌和HPV感染风险的影响.方法 回顾性选取2015年1月至2017年12月青海红十字医院收治的宫颈癌142例患者资料作为实验组.另选取553例健康女性作为对照组.采用聚合酶链反应(PCR)测定HPV感染情况(HPV阳性、HPV阴性),同时采用qPCR-限制片段长度多态性测定各组线粒体C150T多态性.结果 线粒体C150T中D150单核苷酸多态性增加了宫颈癌风险(OR=3.2,95％CI为1.9～5.3,P<0.001);与HPV阴性组相比,HPV阳性个体更有可能携带C150T多态性(OR=5.9,95％CI为2.3～13.7,P<0.001);与对照组相比,宫颈癌患者更有可能携带C150T多态性(OR=4.7,95％CI为2.5～9.4,P<0.001);在所有案例中,HPV感染的风险增加也与C150T多态性相关(OR=4.6,95％CI为2.3～8.5,P<0.001).结论 C150T多态性与HPV感染、宫颈癌的发病具有相关性,增加了HPV感染风险和宫颈癌患病率.
关键词： 宫颈癌线粒体C150T多态性 HPV感染 -
中药雄黄治疗宫颈上皮内瘤样病变及HPV感染的临床观察
目的 观察中药雄黄对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)DNA阳性负荷量影响及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者的局部治疗效果.方法 用雄黄治疗26例宫颈 HPVDNA阳性及CIN Ⅰ级患者,进行宫颈雄黄上药(1 g),隔2 d 1次,1月1个疗程,连续治疗3个疗程.于第5月月经干净后复查液基薄层细胞学检查(TCT)、HPV-DNA、宫颈组织病理改变.结果 与不用药的对照组比较,TCT报告中,药物治疗组正常细胞例数明显增多,差异显著(P<0.05);治疗组HPV转阴率为53.38%,与对照组HPV转阴率16.00%相比明显增高,差异显著(P<0.05).治疗组HPVDNA负荷量(74.71±22.01)与对照组(161.32±96.10 )比较降低,差异显著(P<0.05);治疗组宫颈光滑者明显增多,与对照组比较差异显著(P<0.05);宫颈活检病理报告显示,治疗组CINI逆转率为50.0%,明显高于对照组12.0%,差异显著(P<0.05).肝肾功能指标在治疗组和对照组中均在正常范围内.结论 雄黄可提高HPV转阴率、降低宫颈HPVDNA负荷量,减轻宫颈糜烂,逆转宫颈CIN Ⅰ级的病理改变.该药短期用于治疗CIN和HPV感染安全、疗效好、无毒副作用.
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心理干预对HPV感染阳性患者的影响
目的 通过对HPV感染阳性患者进行心理干预,使其了解HPV感染与宫颈癌相关知识,改变行为方式,积极主动配合复查及治疗.方法 对接受宫颈癌筛查的不同年龄阶段、不同职业的65例HPV感染阳性患者进行心理干预,应用自制调查问卷评估干预效果.结果 65例HPV感染阳性患者宫颈癌相关知识掌握情况干预前后比较:干预前“知道宫颈癌筛查可早期发现宫颈癌吗?”“知道宫颈癌发病的高危因素吗?”“知道HPV吗?”分别为50.8％,24.6％,32.3％,均低于干预后89.2％,63.3％,86.5％,差异有统计学意义(x2值分别为12.734,5.396,6.459;P ＜0.05),其他项目除“你知道宫颈癌吗”外干预前后差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 HPV感染阳性的女性存在一定的心理问题,对其进行心理健康教育和HPV感染与宫颈癌相关知识的培训,使患者消除顾虑,建立健康的行为和生活方式,对宫颈癌的预防具有重要的意义.
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α-干扰素栓辅助治疗HPV感染宫颈糜烂的效果评价
目的 探讨α-干扰素栓辅助治疗HPV感染宫颈糜烂的临床疗效.方法 选取我院妇科门诊收治的68例人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈糜烂患者,按照随机数字表法均分为对照组和观察组,对照组患者仅采用微波治疗,观察组患者给予α-干扰素栓联合微波治疗,均随访6个月,比较两组患者治疗总有效率、临床症状消失时间和复发率的差异.结果 观察组治疗总有效率为94.1％,显著高于对照组的82.4％(P＜0.05);观察组患者腹痛、腰痛、白带增多等临床症状消失时间分别为(12.23±2.13)d、(19.85±4.86)d、(7.53±1.74)d,均显著少于对照组(P＜0.05);观察组复发率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 α-干扰素栓联合微波治疗HPV感染宫颈糜烂疗效确切,操作简单,宫颈糜烂面愈合好,复发率低,值得临床广泛推广使用.
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宫颈HPV感染型别研究及其在宫颈癌前筛查的意义
目的 探讨本地区HPV型别的分布情况以及其与宫颈癌之间的相关性.方法 回顾性分析我院在2013年1月-2014年12月来妇科门诊及住院患者1000例,主要通过实时荧光定量PCR检测(FQ-PCR)技术与薄层液基细胞检测法(TCT)联合检测宫颈外口及宫颈管脱落细胞,同时运用PCR结合反向斑点杂交法(PCR-RDB)HPV基因型进行分型,并将检测结果进行分析对比.结果 本研究中1000例患者中检出HPV感染的患者318例,总感染率为31.8％(318/1000),其中21种HPV亚型共检出18种,其中高危型16种,低危亚型2种.在检测出HPV亚型中排名前六位的分别是HPV16亚型36.79％(117/318)、52亚型36.79％(117/318)、11亚型36.79％(117/318)、58亚型36.79％(117/318)、31亚型9.12％(29/318)、33亚型7.86％(25/318).318例HPV感染患者中共检出宫颈炎/宫颈尖锐湿疣96例,检出率为30.19％ (96/318);宫颈上皮内瘤变(CIN)患者41例,检出率为12.89％(41/318);宫颈癌患者76例,检出率为23.9％(76/318).结论 本地区感染HPV亚型主要以HPV16、52、11、58、31、33亚型为主,而且宫颈HPV感染中HPV16亚型、33亚型、58亚型、52亚型与宫颈癌为相关.
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宫颈高危型HPV感染与生殖器感染相关性的临床分析
目的 探讨宫颈高危型HPV感染与生殖器感染癌变间的相关性.方法 回顾我院2010年7月-2013年10月收治的1 264例妇产科患者,其中生殖道感染检出548例,检出率为43.35％,共检测出468例高危型HPV患者,其检测的阳性率为37.03％),468例患者均通过杂交捕获法(hc2 HPV DNA)与薄层液基细胞检测法(TCT)联合检测宫颈外口及宫颈管脱落细胞,同时对HPV基因型进行分型,并将检测结果进行分析对比.结果 548例生殖道感染患者中,297例患者高危型HPV感染,感染率为54.20％,与无生殖道感染的妇产科患者感染率23.88％(171/716)相比,P＜0.05,差异统计学意义.548例生殖道感染患者中,外阴阴道假丝酵母菌感染患者169例,复发性的外阴阴道假丝酵母菌感染136例,滴虫性阴道炎感染114例,沙眼衣原体感染56例,解脲支原体感染39例,淋病奈瑟球菌感染34例,其中高危型HPV感染例数分别为101例、83例、71例、29例、7例、6例,阳性率分别为59.76％、61.03％、62.28％、51.79％、17.95％、17.65％.结论 生殖器感染与宫颈高危型HPV感染相关,生殖器感染率越高的人群,高危型HPV阳性感染率越高,其中外阴阴道假丝酵母菌感染、复发性的外阴阴道假丝酵母菌感染、滴虫性阴道炎感染、沙眼衣原体感染与高危型HPV感染关系较为密切.
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HPV感染者阴道细菌感染特征分析
目的 探究HPV感染者阴道细菌感染特征,为HPV感染者及时预防及纠正阴道菌群的紊乱,避免或者减缓其发生宫颈上皮内瘤变或者宫颈癌提供科学依据.方法 选取我院2011年12月-2014年10月门诊300例疑似HPV感染患者作为研究对象,将其作为实验组,并选择同期进行健康检查的300例妇女作为对照组,采取需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合测定及白带常规检查,对HPV感染者生殖道感染类型进行鉴别诊断,了解HPV持续感染与宫颈上皮细胞异常增生者阴道微生态变化.结果 需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合测定技术敏感性为99.33％,特异性为99.00％,PH值、菌群变化以及细菌性阴道病是HR-HPV感染的危险因素(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 乳酸杆菌会抑制阴道常见的病原体的繁殖和感染以及宫颈上皮细胞异常增生及癌变,HPV感染的发生和患者阴道黏膜乳酸杆菌减少、阴道菌群失调有关,对于HPV感染患者,应该注意预防及纠正阴道菌群的紊乱,以避免或减缓其发生宫颈上皮内瘤变或宫颈癌.
关键词： HPV感染 宫颈上皮细胞异常增生 宫颈癌变 需养菌阴道炎 细菌性阴道病 -
细胞因子与人类乳头瘤病毒及宫颈癌相关性的研究进展
宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,位居全球妇女恶性肿瘤的第二位,全世界每年有50万的新增病例,约半数死亡,严重威胁着广大妇女的身体健康.大量的研究表明,高危型人类乳头瘤病毒(HPV)(特别是16和18型)是宫颈癌发生的重要因素,据统计在99.7%的宫颈癌中可以检测到HPV感染.
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多重聚合酶链反应联合芯片电泳在人乳头瘤病毒基因分型检测中的应用
研究证实HPV感染是CIN和宫颈癌的主要病因,而且不同HPV亚型感染的致病性和后果也有差异~([1-2]).HPV分型检测对临床CIN和宫颈癌筛查和评估、病程的进展监测、治疗后的随访、以及人群的流行病学状态和病毒疫苗的研制都有重要意义.目前用于临床的HPV检测技术主要有杂交法与实时荧光定量PCR~([3]),但这2种方法存在操作复杂、检测时间较长等不足.例如,导流杂交基因芯片技术即凯普导流杂交．HPV DNA检测法虽然能同时对多种HPV基因型进行分型检测,但操作繁琐、杂交时间较长~([4-5]).芯片电泳(microchip electrophoresis)具有快速分离和低样品消耗量等优点~([6]),目前已广泛应用于多种类型基因分析研究~([7]).本研究建立一种基于芯片电泳的HPV快速分型方法,为临床筛查提供依据.
