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原发性骨质疏松症诊断与治疗
骨质疏松症(osteoporosis OP)是世界范围严重的公共健康问题,已跃居为各种常见病的第7位.随着人口老龄化进程的加速,我国目前已有1.26亿60岁以上老年人,骨质疏松已成为严重威胁着中老年人健康的流行病.我国九五课题七省市4.86万人统计调查结果,50岁以上人群骨折的发病率为26.6%,60岁以上的骨质疏松总发病率约为22.6%,男性为15%,女性为28.6%,并有逐年增高的趋势.2005年以后骨质疏松症患者可超过1亿,到2050年将成倍增加达2亿1千2百万,占总人口的13.2%.有学者预测2050年将有626万髋部骨折,其中一半以上在亚洲.这些严重后果引起世界各国政府和医学界的高度关注.目前医学界已将防治骨质疏松症预防骨折与治疗高脂血症预防心肌梗死,治疗高血压预防中风这3种疾病放在同样重要位置.骨质疏松症是一种全身性的骨量减少,骨组织的微细结构破坏,导致骨脆性增加,骨强度降低,容易发生骨折的疾病.
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仅补充钙能防治骨质疏松症吗?
很多中老年人认为仅补充钙能够防治骨质疏松症,很多钙保健食品的广告也是这样宣传的.当然,在防治骨质疏松症中钙的确是重要的因素,但如果认为只需钙就能防治骨质疏松症,那是误区.骨质疏松症是一个非常复杂的,多因素所致的疾病.它与营养、基因、内分泌功能、运动都有关系.即使在营养素中,也不仅仅是钙与维生素D,近的研究认为骨质疏松症与微量元素:铜、锰、锌都有关.
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老人须严防骨质疏松症
生活中,经常听到老年人说:"这把贱骨头,那是不中用了."老年人骨骼常见的疾病包括骨质疏松和骨关节炎.骨质疏松症顾名思义就是骨骼变得中空或不结实了,骨强度下降并导致坍陷、骨折等现象.骨质疏松症主要发生在老年人,尤其是绝经后的老年妇女,是一种骨骼老化性全身性疾病,可发生在全身骨骼,但疼痛症状主要发生在背部和双侧肋部;而骨折主要发生在脊柱和双侧肋部.
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骨源性碱性磷酸酶与老年性骨质疏松症关系的探讨
为了预防骨质疏松症的发生和减少并发症,测定老年性骨源性碱性磷酸酶的活性,并与其他生化指标进行比较,现报告如下.
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老年2型糖尿病患者骨密度变化的探讨
随着人们生活水平的提高和寿命的延长,糖尿病(DM)和骨质疏松症(OP)的发病率逐年升高,两者均为老年人群高发的代谢性疾病, 其间是否存在关联,2型糖尿病(T2DM)是否是骨质疏松的影响因素之一,尚存在较多争议.我们观察了156例老年T2DM患者的骨密度(BMD)变化,并对其进行分析比较.
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椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折后新发骨折的危险因素分析
骨质疏松症是一种常见的退行性疾病，随着人口老龄化发展的加剧，其发病率日趋上升，目前已经成为全球严重的公共卫生问题之一。常见的治疗主要分为保守治疗和手术治疗，其中保守治疗多为卧床休息、药物以及支架等，疗效差，疗程长，治愈率低［1］。手术治疗目前广泛使用椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折，多数学者认为该手术方法具有安全性高、操作性好、损伤小且疼痛缓解快速，大大提高了患者的生活质量，因此被广泛应用。但近年来，临床应用发现椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折会出现邻近椎体的再骨折，引起国内外的广泛关注［2］。为了更好地了解椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折再发骨折的危险因素，更好地做出防治措施，本研究选取本院骨科进行椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折共176例（243个椎体）患者进行术后随访，并对再发骨折的危险因素进行分析，报告如下。
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早孕妇女骨密度情况及相关因素分析
女性在18岁时约完成90％的骨矿积累，骨量在30～40岁达峰值[1]。目前，骨质疏松症的研究对发生于妊娠期骨质疏松症研究相对较少。妊娠是一个复杂的生理过程，由于孕期存在高水平雌、孕激素，其对骨骼具有保护性作用，另一方面，孕期由于胎儿在生长发育中需要大量的钙，导致女性负钙平衡，引起骨峰值下降，增加女性骨质疏松症发生的风险。因此，了解孕期女性的骨健康状况，探讨孕期女性骨密度情况及相关因素，对于关爱女性骨健康，预防早期骨质疏松有重要的意义。
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血清总I型胶原氨基端延长肽和I型胶原羧基端肽在骨质疏松症并发骨折检测的临床意义
目的：探讨骨形成标志物血清总I型胶原氨基端延长肽（TPINP）和骨重吸收标志物I型胶原羧基端肽（CTX）在骨质疏松症并发骨折患者中临床检测的意义。方法：回顾性分析我院自2013年1月至2014年7月共50例初诊为骨质疏松导致骨折患者的病例资料，并利用罗氏Cobas e411免疫分析仪采用电化学发光法测定血清中TPINP和CTX，采用t检验进行统计学分析骨质疏松导致骨折病人及健康对照组外周血中TPINP和CTX等的表达。结果：和健康对照组相比，骨质疏松导致骨折患者外周血中TPINP及CTX的水平明显增高，TPINP和CTX在骨质疏松及健康对照组的表达分别为94.9±5.49μg/ml及35.06±2.74μg/ml；0.89±0.05μg/ml及0.36±0.02μg/ml；P<0.01,差异有统计学意义。结论：TPINP和CTX可做为骨质疏松及其严重并发症骨折的预防性检测指标及治疗监测有一定的应用价值。
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混合型与生物型人工全髋骨关节置换术对老年骨质疏松症患者骨密度的影响
目的:探究分析混合型与生物型人工全髋骨关节置换术对老年骨质疏松症患者骨密度的影响.方法:我院于2005年4月-2011年3月之间收治了患有严重骨质疏松症的老年患者共188例,老年骨质疏松患者易发生股骨颈等部位的骨折,根据患者病情进展情况的不同分别对其进行不同方法的髋骨关节置换手术,主要为混合型和生物型的髋骨关节置换手术,并且与术后对患者的骨密度进行测量,对比分析不同术式对患者骨密度的影响.结果:经过不同类型髋骨关节手术过后,对患者进行定期随访,评估术后恢复情况,发现混合型和生物型的术后治疗效果存在明显差异,且差异有统计学意义,P<0.05.结论:对于老年骨质疏松患者进行全髋骨关节置换手术应尽量选择混合型的手术方式,对患者的术后恢复以及远期疗效都有一定的优越性.
关键词： 混合型 生物型 人工全髋骨关节置换术 骨质疏松症 骨密度 -
左归丸加减联合鲑鱼降钙素治疗原发性骨质疏松疼痛的临床研究
目的:研究左归丸加减治疗原发性骨质疏松疼痛的临床疗效,为临床用药提供依据.方法:收集2011年4月至2013年9月于成都中医药大学附属医院就诊的骨质疏松症患者,中医辨证属于肝肾阴虚证的住院患者119例,在应用一般抗骨质蔬松治疗基础治疗上,按随机数字表随机分成2组:观察组为基础治疗(钙尔奇D+密盖息)+左归丸加减治疗,对照组为基础治疗+安慰剂,疗程为4周.于1周后、2周后、3周后、4周后进行中医症候主要症状疗效判定,观察患者视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分变化.结论:左归丸加减可以减轻骨质疏松患者的早期疼痛,值得临床借鉴.
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防治骨质疏松知识要点
一、骨质疏松防治的11点提示(一)骨质疏松症是可防可治的慢性病.(二)人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防,婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系.(三)富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益.
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老年骨质疏松症患者的护理体会
目的:评价科学的护理干预措施在老年骨质疏松症患者的治疗及预后中的价值.方法:在常规的药物治疗基础上,对所有的老年骨质疏松症患者配合合理的饮食、心理、运动等方面的护理干预.结果:所有患者均提高了对本病的防护意识,能够积极的进行自我护理及保健,提高了骨质疏松症治疗效果.经过护理干预后显效者23例(22.1%),有效者78例(72.1%),无效者3例(占5.8%).总有效率为94.2%.结论:合理的饮食习惯、科学的锻炼方式以及健康的生活方式等全面的护理干预增强了患者对疾病的防范意识,可以促进骨质疏松症患者症状的改善、减少并发症的发生.
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综合康复护理及三级预防对骨质疏松症的护理效果分析
目的:探讨综合康复护理及三级预防对骨质疏松症的临床护理效果.方法:将来我院治疗的骨质疏松症患者在临床综合治疗的基础上,实行综合性的早期康复护理,包括心理护理、健康教育及在饮食、运动、用药、改变不良生活习惯等措施,同时配合积极地三级预防.结果:综合康复护理及三级预防对骨质疏松症的临床症状得以全部恢复,且效果良好.结论:通过综合康复护理及三级预防对骨质疏松症患者可得到明显的护理效果,症状恢复快,且易于推广.
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金乌骨通胶囊与伊班膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效比较
目的:比较金乌骨通与伊班膦酸钠对治疗老年女性骨质疏松症的疗效.方法:选择老年女性骨质疏松症患者101例,并按照随机数字表法分为观察1组、观察2组.观察1组55例,给金乌骨通治疗;观察2组46例,采用伊班膦酸钠治疗,以上所有入选患者均给等离子钙口服.观察比较两组患者的治疗疗效情况.结果:进行2组间比较,观察1组疗效优于观察2组.观察1组和观察2组的不良反应发生率差异无统计学意义.治疗后两组患者的骨密度均明显上升.结论:金乌骨通治疗老年女性骨质疏松症的临床疗效优于伊班膦酸钠治疗,两组不良反应少.
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对骨质疏松症相关问题的研究
骨质疏松症(osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变.随着人口结构的改变及预期寿命的延长,骨质疏松症成为了世界范围内不断增长的公共健康问题.
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2型糖尿病与骨质疏松症的相关因素分析临床体会
目的 探讨影响2型糖尿病与骨质疏松症的相关因素分析.方法 采用美国Luanar公司生产的DPX型双能X线吸收骨密度仪,观察入组患者骨密度的变化规律及其临床特点.2型糖尿病患者的骨密度(BMD)较正常健康者减低,年龄、病程空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素等因素与2型糖尿病患者的(BMD)变化相关.结论 2型糖尿病患者易患骨质疏松,高龄、病程长、高血糖、高血脂、胰岛素功能损害是骨质疏松发生的危险因素.
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系统化健康教育对老年骨质疏松症健康知识知晓率的影响
目的:探讨系统化健康教育对骨质疏松症老人健康知识知晓率的影响.方法:随机抽取2015年2月至2016年12月100例老年人骨质疏松作为研究对象,将100例老人随机进行编号,单号为对照组,双号为干预组,对照组进行口头宣教,干预组进行系统化健康教育,比较两组老人健康知识知晓率.结果:系统化健康教育后,干预组在骨质疏松常识、治疗方式、运动以及膳食方面的了解情况都显著优于对照组,差异较明显(P<0.05).结论:对骨质疏松老人实施系统化健康教育,可以提高老人的健康知识知晓率,促使老人建立健康的生活方式,促进疾病的康复.
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椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的效果
目的 探讨椎体后凸成形术(PKP)在老年骨质疏松脊柱压缩骨折中的治疗效果.方法 选取2013年6月至2015年8月我院收治的老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者78例,按照就诊顺序分为观察组和对照组,各组39例.对照组行保守治疗,观察组行PKP治疗,分析两组临床疗效.结果 观察组39例均顺利完成手术,未出现骨水泥渗漏现象.治疗后,两组腰背部VAS疼痛评分均降低(P<0.05),观察组椎体前缘及中部丢失高度、腰背部VAS疼痛评分与并发症总发生率均低于对照组(P<0.05).结论 PKP治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折疗效确切,可有效恢复椎体高度,减轻患者疼痛,安全性高.
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大豆异黄酮在缓解更年期综合征和骨质疏松症中的作用
大豆异黄酮是一类天然的植物雌激素,具有类雌激素样作用,且无明显副作用,其对某些临床疾病的预防和治疗作用已引起广泛关注.大豆异黄酮已被证实具有改善更年期综合征、预防心血管疾病和某些癌症及预防骨质疏松症等作用.本文着重综述了大豆异黄酮在缓解妇女更年期综合征和骨质疏松症方面的研究进展.
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肌力和体力活动与骨密度关系研究进展
骨质疏松症是一种以低骨量和骨骼微结构退化为特征的骨骼疾病,会导致骨骼脆性增加、骨折危险性加大,严重威胁人类健康,近年来许多研究者从不同方面探索其致病因素,寻求预防和治疗骨质疏松症的途径.低骨密度是骨质疏松症重要的临床特征,本文就近年来肌力和体力活动与骨密度关系的研究状况作一综述.
