欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 文献资料

  • 关于新版电子病案首页更换工作的一些思考

    作者:梁冬艳;邹景川

    病案首页信息对提高医院精细化管理水平,加快建立现代医院管理制度,满足临床路径管理、收付费方式改革、绩效管理、评审评价等工作具有重要意义.统一规范住院病案首页信息的填写是实现医疗服务数据标准化、可对比、可分析、可使用的重要基础.做好新版电子病案首页系统切换和维护工作,实现医务人员首页填写工作平稳过渡,并且充分发挥其自动化信息采集功能和逻辑纠错功能,是促进病案首页填写质量稳步提高的有力保障.

  • 电子病案首页填写存在的问题及对策研究

    作者:王立琴

    目的 通过对某医院电子病案首页基本信息、医疗信息填写情况进行漏报率和错误率的统计,依据结果进行原因分析,同时有针对性地提出改进对策.方法 依据原卫生部的文件以及对电子病案首页相关文献的分析,根据某院各科病床的比例抽取2016年1月-2016年12月各科病案共3500份,对电子病案首页中易出现的问题进行卡方检验,各科病案的缺陷分布情况以Excel形式描述.结果 某院电子病案首页在填写中存在缺项和填写不准确的现象,通过χ2检验,得出χ2=3715.15,P<0.05,有统计学意义,各科病案首页的缺陷科室特点不同呈现差异.结论 主观上让医务人员和患者重视,减少病案首页基本信息的漏填,客观上加强相关知识的培训,完善计算机筛查、提示系统,减少医疗及其他信息的错误率,同时进行不定期的质控,这样才能保证首页信息的准确性、完整性,更好的为医院管理服务.

  • 中医电子病案首页质量缺陷分析与对策

    作者:陈佩贞

    目的 为了促进中医电子病案首页质量的提高,对某院中医电子病案首页填写质量存在问题进行分析.方法 对2010年出院中医病案18,320份进行书写质量检查,分析存在问题根源.结果 发现出院的中医电子病案首页18,320份,其中存在使用西医诊断、中医治疗类别填写错误问题的有1726份,占出院中医电子病案的9.42%.结论 问题存在根源主要是对中医病案首页资料的重要性认识不足,对病历书写基本规范不了解,相关业务知识匮乏.针对问题,采取强化中医诊断相关业务培训,反复强调病案首页填写的重要性,改进制约措施后,中医病案首页填写质量有明显提高,缺陷病案首页由原来的9.42%降低到4.6%.

  • 某院电子病案首页缺陷分析与干预对策

    作者:马云红;江贤;李益伟

    目的 分析电子病案首页存在的缺陷,探讨减少电子病案首页缺陷的干预对策.方法 选取 2013年出院病案 600 份作为对照组;2014 年出院病案 600 份作为干预组.依照相关法律法规的要求,查找电子病案首页的缺陷,并对缺陷原因进行归纳分析,通过卡方检验对缺陷情况进行归类及统计分析.结果 对照组存在病案首页缺陷 171 份;总缺陷率为 28.5%;干预组存在首页病案缺陷 43 份,总缺陷率为 7.1%.两组总缺陷率比较,P<0.01,差异具有统计学意义.结论 通过两组比较分析,制定出增强临床医师责任心、加强病案首页填报培训及加强质量管理等相应干预措施.建立病案三级质量控制体系,对运行病案进行实时监控,可明显提高病案首页填写质量.

  • 校验功能和绩效考核对病案统计质量的影响

    作者:何伟;马艳凯;赵慧智;胡志娟;马云娜;王俊明

    目的 探讨校验功能及绩效考核对病案统计质量的影响.方法 2014年1月实行病案首页的校验功能,2014年4月实行病案首页的绩效考核,故随机抽取2013年10月-2013年12月及2014年4月-2014年6月的电子病案首页各3600份,统计基本信息、医疗信息、住院费用信息、电子签名等的缺陷率,数据使用SPSS17.0软件统计,采用x2检验.结果 2014年4月-2014年6月与2013年10月-2013年12月比较,患者基本信息、医疗信息、住院费用信息、电子签名缺陷率均下降,两时间段差异有统计学意义(P<0.05);结论 校验功能与绩效考核使病案统计质量不断提高.

  • 基于电子病历的病案首页填写质量分析

    作者:杨燕媚

    目的 检查电子病案首页填写质量,分析缺陷原因并提出整改措施.方法 从电子病历导出2017年1~3月出院的19 974份出院的病历首页,对导出首页的基本信息、诊断信息、手术信息和其他信息的填写质量情况逐项检查并归类分析.结果 病案首页缺陷率为2.34%,缺陷主要集中基本信息(56.33%),住院信息、诊断信息、符合情况、手术信息缺陷分别占比:12.09%、14.08%、2.56%、14.94%.结论 我院电子病案首页填写缺陷较多.

  • 浅谈电子病案首页书写的具体问题及分析

    作者:左伟

    电子病棠中的病案首页是病案信息的综合反映,浓缩了整份住院病案中重要的内容,现通过我院电子病案首页填写中三部分信息的核查,发现其中存在的问题,进而分析、总结,并提出电子病案首页内容质量管理的改进措施,期望推动电子病案首页内容的持续改进,进而达到更高的质量要求,更好的为我院医疗管理、医疗统计、临床研究等提供重要的原始数据,从而体现医院的管理质量、医疗水平.

  • 电子病案首页录入缺陷分析及对策

    作者:陈黎晨;葛瑷晶;李玉璋

    电子病案首页是病人基本信息的体现,是整个住院过程中诊断、治疗、护理、费用开支等综合情况的反映,是医院统计直接的信息来源.医院HIS系统建立以后,电子病案首页的内容采集于各个工作站,如基本信息采集于住院登记子系统;诊断、手术及治疗结果采集于医生工作站子系统;各类费用开支采集于住院病人收费子系统;疾病分类编码由病案编目子系统完成.

  • 电子病案首页录入存在的问题与对策

    作者:陈秋燕;钟贵玲;杨渝

    总结该院2006~2008年以来实施电子病案出现的病案首页内容录入存在的问题,通过对问题出现的原因逐一分析,提出解决问题的可行性措施,为电子病案的进一步实施奠定基础,保证病案信息的准确性,完整性,科学性.

  • ICD-10编码在临床运用中存在的问题与对策分析

    作者:林敏

    自2010年以来,我院实施了在临床医师填写诊断等内容后直接显示ICD码的病案统计系统,针对病案统计人员在核对编码过程中发现的问题,提出相应的解决措施,以保证电子病案信息的客观、完整与准确.

  • 加强电子病案首页管理提高网络数据统计质量

    作者:张萍;范忠武

    电子病案是信息及网络技术在医院应用的必然产物,是医院现代化管理的必然趋势[1].电子病案首页是一份压缩了的住院病案,它基本上反映了病人治疗的全部情况.电子病案首页信息是医院管理统计信息重要来源之一,电子病案首页填写是否完整、准确、规范是影响网络数据统计质量的主要因素.现对我院实施电子病案以来的电子病案首页问题进行分析、总结,以进一步完善电子病案首页管理,确保网络数据统计质量的准确性和完整性.

  • 怀疑诊断标识的建立与应用

    作者:沈洁;廖茂成;李仕林

    按ICD-10编码原则,对怀疑诊断在首页所作的是肯定诊断,但要求作出怀疑诊断标识,而目前的病案首页计算机软件可表现为肯定诊断,但无怀疑诊断标识,这样在查询检索中不能区分肯定与怀疑诊断.为满足临床检索需要,利用电子病历首页拟将出院情况栏增设第六栏为怀疑诊断(未确诊);在综合查询系统中的疾病查询中的出院情况栏增设第五栏为怀疑诊断(未确诊),两处均建立索引标识,在检索时便可区分出怀疑诊断,避免肯定诊断与怀疑诊断两类资料的混淆,严格区分肯定诊断和怀疑诊断,实现计算机对怀疑诊断的检索功能.

  • 2012新版电子病案首页在妇产专科医院的实施

    作者:杨洋

    2012年初随着卫生部新病案首页的使用,我院作为具有妇产专科特色的三甲医院,对新版电子病案首页进行了全面的信息化改造,同时又兼顾了新病案首页的体系架构、质控管理、应用开发等多方面.使用改造后系统进行了上报工作并取得很好的效果.

  • 2012新版电子病案首页在妇产专科医院的实施

    作者:杨洋

    2012年初随着卫生部新病案首页的使用,我院作为具有妇产专科特色的三甲医院,对新版电子病案首页进行了全面的信息化改造,同时又兼顾了新病案首页的体系架构、质控管理、应用开发等多方面.使用改造后系统进行了上报工作并取得很好的效果.

  • 电子病历首页书写存在的问题与对策

    作者:郭嘉伟

    总结我院实施电子病案后出现的病案首页内容书写存在的问题,对问题出现的原因逐一分析,提出解决问题的可行性措施,为电子病案的进一步实施奠定基础,保证电子病案信息客观、准确、完整。

360期刊网

专注医学期刊服务15年

  • 您好:请问您咨询什么等级的期刊?专注医学类期刊发表15年口碑企业,为您提供以下服务:

  • 1.医学核心期刊发表-全流程服务
    2.医学SCI期刊-全流程服务
    3.论文投稿服务-快速报价
    4.期刊推荐直至录用,不成功不收费

  • 客服正在输入...

x
立即咨询