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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的护理
目的 总结经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者围手术期的护理.方法 分析2008年6月～2008年11月12例超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检患者的临床资料.结果 本组12例患者穿刺均1次成功,其中确诊前列腺癌4例,良性前列腺增生7例,前列腺炎1例.穿刺术后发生血尿3例、发热2例,及时对症治疗,症状消失,无其他严重并发症发生.护理的重点是术前心理护理、清洁肠道、应用抗生素等,术中密切观察生命体征,术后加强出血、感染、前列腺脓肿、败血症等并发症的观察及护理.结论 超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术是一种安全、有效的检查方法,有助于提高前列腺癌的早期诊断率.做好术前准备、术中配合、术后观察护理及心理护理是穿刺成功的保障.
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冠心病介入诊疗术并发症的护理要点
目的 为促进冠心病介入诊疗未后的康复寻找较好的护理措施.方法 对368例住院冠心病介入诊疗患者所发生的并发症,进行分析处理.结果 冠心病介入诊疗术并发症的发生率为:心律失常9.2%,其中室早10例,室上速13例,严重缓慢性心律失常8例,室颤2例.心绞痛5.7%,血管并发症4.9%,其中10例为穿刺部位血肿,2例出血,6例为假性动脉瘤.迷走神经反射性低血压0.8%,发热1.6%,排尿困难0.8%.结论 强调对患者及家属做好卫生知识宣教,掌握有关冠心病介入诊疗术的相关知识,以增加患者接受诊疗及术前、术后护理的顺应性,从而减少并发症的发生.
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完善多管道管理机制对提高老年重症患者护理质量的影响
目的 建立完善的多管道管理机制,有效预防各种并发症的发生.方法 制定管道管理流程,采用责任护士负责制与质量管理小组监控相结合的方法,对48例多管道留置的老年脑血管病重症患者实施干预.结果 48例患者中,41例(85.4%)无管道留置相关并发症发生;7例(14.6%)发生相关并发症,均及时发现,有效处置;4例管道留置疑难病例经会诊,改进管理措施,均留置成功;所有患者无1例发生管道断裂、堵塞.结论 完善的多管道管理机制,可以有效预防管道留置并发症,提高老年重症患者的多管道护理质量.
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高龄患者腹部手术围手术期的护理特点分析
目的 通过分析高龄患者腹部手术围手术期护理特点,提高围手术期护理质量.方法 回顾性分析68例85岁以上高龄腹部手术患者术前心理护理、健康教育,意外伤害的预防、术后重要脏器监护、并发症的预防、营养支持等护理方法结果 68例患者术后1例出现心力衰竭,2例出现肺部感染,经积极的治疗护理均平稳渡过围手术期,未发生因护理不当导致的并发症和意外事件.结论 充分的术前准备,术后积极预防心功能不全、肺部感染等并发症,以及合理的营养支持是高龄患者围手术期护理的重点.
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经皮冠状动脉介入术后严重出血的原因分析及护理
目的 总结经皮冠状动脉介入术(PCI)术后严重出血并发症的发生率、临床特点,探讨严重出血的危险因素和护理方法.方法 回顾分析2 245例PCI患者中45例严重出血病例,按出血部位分类总结各自的临床特点,随机抽取54例无严重出血病例做为对照,使用Logistic回归分析分析严重出血相关的危险因素.结果 PCI术后严重出血发生率为2.O%.高龄(p=0.0013)、较低的体重(p=0.0378)和血肌酐水平升高(p=0.0353)是增加PCI术后严重出血风险的独立危险因素.结论 PCI术后的抗血栓治疗应根据年龄、体重和血肌酐水平并遵循个体化的原则;应将防止严重出血等并发症的发生,做为术后护理一项重点工作.
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围手术期呼吸系统综合护理在老年人肝切除术后康复中的作用
目的 探讨老年人肝切除术后呼吸系统并发症发生的相关因素及围手术期呼吸系统综合护理在老年人肝切除术后康复中的作用.方法 回顾性分析解放军总医院349例老年人肝切除手术病例术后呼吸系统并发症发生情况,总结探讨呼吸系统综合护理的方法和效果.结果 本组老年患者肝切除术后呼吸系统并发症发生率为12.61%.双变量相关分析表明,实施呼吸系统综合护理(r=-0.228,P<0.001)、术前血清白蛋白值(r=-0.112,P=0.041)与肝切除术围手术期发生呼吸系统并发症负相关,术中失血量(r=0.171,P=0.016)、总输血量(r=0.215,P<0.001)、手术时问(r=0.240,P<0.001)、Child-pugh评分(r=0.204,P<0.001)、切除方式(r=0.117.P=0.028)、术后住院天数(r=0.346,P<0.001)与肝切除术围手术期发生呼吸系统并发症正相关.实施呼吸系统综合护理的患者术后住院时间(t=4.973,P<0.001)和总住院时间(t=4.768,P<0.001)显著低于耒实施呼吸系统综合护理患者.结论 围手术期呼吸系统综合护理可以降低老年人肝切除术后呼吸系统并发症发生率,并可缩短康复时间.
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心脏监护室患者家属焦虑相关因素的调查分析
目的 探讨心脏监护(cardiac care unit,CCU)患者家属焦虑的相关因素.方法 采用自行设计的问卷,通过问卷调查50例CCU患者家属的焦虑状况及其相关因素.结果 CCU患者家属的焦虑程度与患者病情的危重程度、家属和患者之间的关系、家庭经济状况、CCU探视条件、获得疾病知识的时间和方式等因素有关.结论 通过采取护理干预减轻患者家属的焦虑,有助于维护患者家属的身心健康.
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“伤口一抹得”用于老年腹泻患者肛周糜烂的治疗观察
目的 探讨“伤口一抹得”用于老年腹泻患者肛周糜烂的治疗观察.方法 将56例肛周皮肤发红、糜烂的患者随机分为试验组和对照组,试验组采用“伤口一抹得”处理,对照组采用10％鞣酸软膏处理.结果 试验组有效率为100％,对照组有效率为85.7％,两组比较差异有统计学意义(X2=4.30,P＜0.05).试验组治愈率为92.9％,对照组治愈率为71.4％,两组比较差异有统计学意义(X2=4.38,P＜0.05).试验组平均愈合时间为(21.1±12.4)h,对照组平均愈合时间为(39.1±27.2)h,两组比较差异有统计学意义(t=3.17,P＜0.05).试验组与对照组分别在有效率(100％vs 92.9％)、治愈率(85.7％ vs 71.4％)、平均愈合时间[(21.1±12.4)h vs(39.1±27.2)h]比较均有差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用“伤口一抹得”对老年腹泻患者的肛周糜烂有明显的治疗作用.
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自护辅助教育在老年冠心病患者护理中的效果评价
冠心病患者在老年人群中所占的比重越来越高[1].Orem认为,护理作为一种特殊的人类活动,在可能的情况下,应对个体和社会团体进行自我帮助和提供护理照顾.我科在老年冠心病患者的护理方面,应用Orem的自护理论[2],在强化自护辅助教育方面做了一些初步的研究.
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影响西北地区飞行员心血管系统功能状态因素分析及护理对策研究
目的 对影响西北地区飞行员心血管系统功能状态的因素进行调查分析,并提出相应的护理对策.方法 选取2014年3月～2015年3月于本院参加体检的西北地区飞行员1 546名,其中心血管系统功能正常组773例、异常组773例,进行问卷调查及相关生化检查.对影响心血管系统功能状态的危险因素进行详细对比,通过单因素分析和Logistics回归分析,得出高风险影响因素.结果 与心血管功能正常组飞行员相比较,心血管功能异常组血尿酸(BUA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、收缩压及舒张压均显著高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);单因素分析显示,飞行员年龄、尿酸异常、TC异常、TG异常均与飞行员心血管功能状态显著相关,差异有统计学意义(P＜ 0.05);Logistics多因素分析显示,高血酸、高血糖、高血压、TC、TG差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西北地区飞行员心血管系统功能状态因素与高尿酸、高血压、高血糖、高血脂等均存在相关性,日常工作生活中应注意控制体内尿酸、血脂、血压水平,综合控制多重危险因素,延长飞行员飞行时限,同时确保飞行安全.
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针对根除幽门螺杆菌治疗相关的护理措施在消化性溃疡治疗中的作用
消化性溃疡是一种常见的慢性消化系统疾病,其病因复杂,现已证实Hp(Helicobacter pylori,幽门螺杆菌)是消化性溃汤发生和复发的关键因素,根除Hp和防止Hp传播是治愈和降低消化性溃疡发病率的重要措施.我院在治疗溃疡病的过程中,采取相应的护理措施,取得了较好效果.
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腔内血管带膜支架植入治疗胸主动脉夹层的护理
目的 总结分析胸主动脉夹层患者行腔内血管带膜支架植入治疗的护理经验.方法 回顾性分析武警总医院2005年2月～2008年5月主动脉夹层15例的护理资料.所有患者经增强CT或核磁共振成像确诊并行腔内血管带膜支架植入治疗.护理的要点是严密观察病情变化,严密监测生命体征,术前疼痛和镇痛、镇静、降压药应用的观察,术中各项监护,术后肢体血供、穿刺部位并发症、出血征象的观察和护理等,并重视心理护理.结果 所有患者支架植入均成功,未出现严重并发症,术后1个月、3个月复查恢复良好.结论 腔内血管带膜支架植入可成功治疗胸主动脉夹层.通过有效的护理干预可减少术前和术后并发症的发生并改善患者预后.
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手术室导致骨科无菌切口手术感染的影响因素及干预对策
目的 探讨手术室导致骨科无菌切口手术感染的影响因素及干预对策.方法 回顾性分析本院2013年1月～2016年1月骨科无菌切口手术患者2 000例,采用单因素分析骨科无菌切口手术感染的手术室相关影响因素,采用Logistic多因素回归分析骨科无菌切口手术感染的独立危险因素.结果 手术室导致骨科无菌切口手术感染发生率为1.25％(25/2 000),单因素分析显示,手术时间＞3h、腰髋部及以下部位手术、非层流室手术、急诊手术、接台手术及手术期间出现参观人员的骨科无菌切口手术感染率明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,手术时间＞3h、腰髋部及以下部位手术、非层流室手术、急诊手术、接台手术及手术期间出现参观人员是导致骨科无菌切口手术感染的独立危险因素.结论 骨科无菌切口手术感染是由多种手术室相关因素导致的,采用积极护理干预有助于改善疾病预后状况.
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肾病综合征患者并发医院感染的调查分析及护理
目的 加强肾病综合征患者并发医院感染相关因素的监控.方法 查阅265例肾病综合征患者的病案资料.结果 感染部位依次为上呼吸道,泌尿道,下呼吸道,胃肠道,皮肤,腹膜.住院时间越长,激素使用天数越长,血清免疫球蛋白含量越低,血浆蛋白含量越低,医院感染率越高(P＜0.05).结论 缩短住院时间,促进体内蛋白合成,提高患者自身免疫力,合理使用抗生素等可减少医院感染发生率.
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温泉水加中药浸浴对腰部运动型损伤的护理和疗效观察
目的 观察温泉水加中药浸浴对腰部运动型损伤的护理和疗效.方法 采用温泉水疗加杜仲寄生汤浸浴,浴前浴间浴后进行精心护理,统计患者入院前后腰部运动型损伤(韧带损伤、肌肉劳损和关节错缝症状)的改善程度 结果 腰部运动型损伤患者出院时,韧带损伤和肌肉劳损症状较入院时均有显著改善,关节错缝症状较入院时有明显改善.结 论在完善的护理工作下,温泉水配合中药浸浴对腰部运动型损伤的肌肉劳损、韧带损伤有显著疗效,对关节错缝有明显疗效.
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经内镜胰胆管造影术720例护理体会
目的 对内镜下胰胆管造影术(ERCP)的临床应用和术后并发症的观察与护理进行总结和分析.方法 对进行ERCP术的720例患者开展有效的术前护理、术中配合及术后护理,特别是手术前后的健康教育、并发症的观察与护理.结果 本组720例患者经ERCP检查和治疗,700例无任何并发症痊愈出院,20例有并发症因观察及时、抢救护理得当均痊愈出院,720例无1例死亡.结论 ERCP术是消化内镜手术的一部分,属于介入和微创外科手术,对多数胆系疾病的诊断和治疗有重要价值,手术前后的健康教育、并发症的观察与护理是ERCP术成功的关键.
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26例不稳定型心绞痛发生急性心肌梗死的护理分析
临床工作中能否大限度的避免不稳定性心绞痛(UAP)恶化为急性心肌梗死(AMI),减少和去除AMI的诱发因素,这与护理工作质量有密切关系,我们对26例住院UAP发生AMI患者临床资料进行了总结分析,提出了相应的护理措施.
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双膝关节同期置换术35例围手术期的护理
目的 总结双膝关节同期置换术(TKA)围手术期的护理.方法 对在我院实施TKA手术的35例患者进行术前、术后的护理及并发症的观察和功能训练指导.结果 35例患者在治疗过程中经过护士严密的病情观察和护理以及正确的功能锻炼,未出现并发症,均顺利出院,随访6个月后KSS评分:膝评分为76～94分,平均85分,功能评分74～92分,平均84分.结论 术前给予健康教育和心理护理,掌握术后并发症的原因及特点,给予针对性的预防护理措施,使患者有良好的心理状态接受手术治疗并积极配合术后的功能锻炼,对保证TKA手术成功,减少并发症的发生十分重要.
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大剂量激素冲击疗法治疗类风湿性关节炎合并角膜溃疡的护理体会
目的 探讨类风湿性关节炎合并角膜溃疡患者应用大剂量激素冲击治疗的护理方法.方法 对6例类风湿性关节炎合并角膜溃疡应用大剂量激素冲击治疗患者实施整体护理,包括心理护理、大剂量激素冲击治疗的护理、用药作用和不良反应的观察及眼部护理、体位和运动护理、饮食护理等,并进行健康教育及自护指导.结果 6例患者中治愈5例,好转1例.结论 类风湿性关节炎合并角膜溃疡患者通过合理的激素冲击治疗,加强用药后并发症的观察,做好眼部护理、心理护理、饮食护理,可获得较高临床治愈率.
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老年腹股沟疝患者术后尿潴留的原因分析及护理
目的 探讨腹股沟疝术后尿潴留的发生原因及护理对策.方法 回顾性分析136例老年腹股沟疝患者术后尿潴留发生原因并探讨护理对策.结果 136例老年腹股沟疝术后患者中有68例(50.0%)发生尿潴留,发生原因中泌尿系基础疾病占32.4%、麻醉占29.4%、疼痛占26.5%、排尿方式改变占7.4%、术中骚扰膀胱占4.4%.结论 老年腹股沟疝患者术后易出现尿潴留,应针对尿潴留的不同原因采取相应的护理对策.
