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基于秩和比法综合评价广州某医科大学8所附属医院医疗质量
目的:评价广州某医科大学8个附属医院医疗质量,为医院管理工作提供科学依据。方法选取8所医院2014年全院门诊人数、急诊人数、入院人数等7个指标,并且单独选取了附属第二医院2010年-2014年五年的数据,运用秩和比进行综合分析。结果8所附属医院的RSR值效果良好,据此可以对医院进行分档,分为4个等级。附属第二医院的RSR值逐年上升。结论附属第二医院排名第一,第七所附属医院排名靠后,附属一院和附属三院排名相同,附属四院和附属六院排名也相同。
关键词: RSR 广州某医科大学附属医院 分档 医疗质量 -
应用RSR法对住院病人死亡原因统计分析
应用RSR法对住院病人死亡原因进行回顾性调查分析 ,对降低住院病人死亡率,提高医疗护理质量,制定疾病预防措施,提高人们的健康水平和生命质量有重要意义.
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TOPSIS法结合RSR法综合评价金昌市儿童免疫规划疫苗基础免疫接种率
目的 对金昌市儿童免疫规划(EPI)疫苗接种率的可靠性进行评价.方法 采用TOPSIS和RSR法相结合的方法,比较金昌市2008-2017年儿童EPI疫苗基础免疫接种率.结果 TOPSIS显示2017年儿童疫苗接种率优,2008年差,且2012-2017年明显优于2008-2011年;RSR法显示,2014-2017年为优,2011-2013年为中等,2008-2010年为差.结果 与实际工作情况相符.结论 两种方法的综合评价显示金昌市儿童EPI疫苗基础免疫接种率逐年上升,且评价结果更为准确、合理.
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TOPSIS法和秩和比法模糊联合对中医适宜技术包推广效果的综合评价
目的 探讨TOPSIS法和秩和比法(RSR法)的联合使用对5种不同中医适宜技术包在基层地区推广效果评价的可行性,并对评价的结果进行排序,从而为技术包的推广改进提供科学依据.方法 将针对基层地区治疗同类疾病的适宜技术归类打包,本文共涉及5个技术包:“颈肩腰腿痛”包(A包)、“妇科疾病”包(B包)、“小儿腹泻”包(C包)、“慢性胃病”包(D包)以及“肿瘤疾病”包(E包).选取投入费用、专家人次数、高级职称人次数、专家下基层指导人次数、培训学时数、培训人次数、评价率和使用人数8个评价指标,使用TOPSIS法、秩和比法以及二者模糊加权联合对5种中医适宜技术成果包在基层的推广效果进行综合评价.结果 通过TOPSIS法得出Ci值由大到小分别为A包0.76、D包0.66、B包0.49、C包0.44和E包0.00;通过秩和比法得出RSR值由大到小分别为A包0.90、D包0.80、C包0.58、B包0.53和E包0.20;同样通过二者的模糊联合法得出的结果也是A包值大,D包其次,E包值小.所以TOPSIS法、秩和比法以及二者模糊联合的方法对各成果包的推广评价结果基本一致,A包和D包排名前2位,情况较好;E包排名后,推广效果相对较差.结论 TOPSIS法和RSR方法的联合使用能够更客观合理的评价中医适宜技术包在基层地区推广取得的成效,故可以作为同类研究的评价方法.
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TOPSIS法结合RSR法综合评价突发公共卫生事件应急响应工作质量
目的 探索应用TOPSIS法结合秩和比法(RSR法)对突发公共卫生事件应急响应工作质量进行综合评价.方法 以国家“突发公共卫生事件管理信息系统”中浙江省2009-2012年报告的呼吸道类传染病突发公共卫生事件为基础,应用TOPSIS法结合RSR法对浙江省各市应急响应工作质量进行排序并分档.结果 经TOPSIS法排序后I市高,G市低,结合RSR法将11个市分为三档,其中I市、D市为“好”,G市、F市为“差”,其余为“中”.结论 TOPSIS法结合RSR法能对突发公共卫生事件应急响应工作质量进行定性和定量评价.
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广西县级妇幼保健院工作效率DEA和RSR的综合评价
目的 评价广西67家县级妇幼保健院的工作效率,分析其卫生资源配置合理性.方法 运用相关分析、变异系数、聚类分析筛选出具有代表性和特异性的评价指标.运用DEA和RSR两种方法综合评价2012年广西县级妇幼保健院工作效率并依据RSR值进行排序和分档.结果 有41.79%的医院达到DEA有效,而20.89%和37.31%的医院为DEA弱有效或无效,贫困县妇幼保健院有66.67%的医院落在DEA弱有效或无效,非贫困县妇幼保健院的建筑面积、住院用房面积、总支出和总资产总金额的冗余是贫困县的2倍以上,67家县妇幼保健院RSR评价分4档时有58.97%的医院被排为"差"或"中下"档.结论 广西县级妇幼保健院整体工作效率有待提高,地区间的差异影响医院的绩效,卫生行政部门在制定区域卫生规划时应因地制宜,重点解决非贫困县妇幼保健院卫生投入冗余问题.
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应用TOPSIS法和RSR法综合评价结核病防治工作
目的 综合评价河南省18个地市结核病防治工作,为推动今后结核病工作全面发展提供依据.方法 应用TOPSIS法与RSR法,对2012年河南省18个地级市结核病防治工作进行综合评价.结果 开封市、漯河市和南阳市结核病防治工作综合排名优档;洛阳等12个地市结核病防治工作综合排名良档;安阳市、平顶山市和济源市结核病防治工作综合排名中档.结论 TOPSIS法结合RSR法能科学的反映各地的结核病控制工作实际情况,值得在结核病等传染病控制工作综合评价中应用,为推动结核病工作全面发展提供依据.
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辽宁省麻疹监测系统质量评价分析
目的:综合评价辽宁省2009-2014年麻疹监测质量。方法逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to an ideal solution,TOPSIS)结合秩和比法(rank-sum ratio,RSR)对辽宁省2009-2014年麻疹监测系统的8项指标进行纵向评价和横向评价。结果2012年之前,辽宁省麻疹监测系统总体运转质量不断提高,2012年之后,运转质量有所下降,2011年麻疹监测质量好;盘锦、大连、朝阳、沈阳的麻疹监测质量为优秀,铁岭、辽阳、鞍山、营口、丹东、抚顺、阜新、本溪的监测质量良好,锦州、葫芦岛的监测质量为一般。结论运用加权TOPSIS法结合RSR法,能比单一指标评价更加客观、合理地反映麻疹监测系统运转情况,可在麻疹监测综合评价中运用。
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城市社区卫生服务质量的综合评价指标体系的创建
目的 探讨基于调查问卷原始资料创建评价指标的合理性,并利用优劣解距离法(TOPSIS)与秩和比法(RSR)结合方式对潍坊市社区卫生服务质量进行综合评价,为政府决策部门评价社区卫生服务质量提供依据.方法 对潍坊市15个社区卫生服务机构及其管辖的居民进行问卷调查并量化创立评价指标,利用聚类和主成分分析法筛选并构建评价指标体系,应用TOPSIS和RSR结合进行综合评价.结果 在调查资料的基础上建立了50个量化指标,筛选出9项用于综合评价.TOPSIS法将1~15个社区卫生服务机构排出优劣顺序;RSR将社区卫生服务机构分成上等机构3家,中等机构10家,下等机构2家.结论 基于调查问卷资料创建评价指标并用多元统计方法筛选建立指标体系有较好的适用性:TOPSIS法和RSR法结合使评价方法优势互补,评价结果更加准确、客观,亦为政府决策部门提供了简捷明了的评价依据.
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甘肃省2017年流动人口常规免疫接种率综合评价研究
目的综合评价甘肃省2017年流动人口常规免疫接种情况,为加强流动人口免疫接种管理,提高全省免疫接种质量提供参考依据.方法采用加权TOPSIS法结合RSR法综合评价甘肃省2017年流动人口常规免疫接种率.结果甘南州、平凉市和定西市常规免疫接种工作开展情况较好;张掖市、庆阳市较差;其余为中等.加权TOPSIS法与RSR法分析结果基本一致.结论甘肃省2017年流动人口常规免疫接种工作总体维持在较高水平,但仍需采取相关措施进一步加强个别疫苗接种率.
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室性早搏揭示3位相右束支阻滞1例
患者女性,74岁.临床诊断:冠心病;糖尿病;高血压.心电图(图1)示:窦性心律,心率68次/分,P-R间期0.16s,V1导联呈rsR′型,为完全性右束支阻滞图型,图中R3、6为提前出现,其前无相关P波,QRS波群宽大畸形,时限0.12s,为室性早搏.
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房性早搏致QRS波群正常化1例
患者男性,58岁.行甲状腺腺瘤手术入院.既往有"冠心病"史.查体:血压120/80mmHg,心界无扩大,心率72次/分,心律不齐,未闻及病理性杂音.术前常规心电图(图1)示:窦性心律,频率83次/分,P-R间期0.14s.QRS波呈rsR′型,时限0.12s,呈完全性右束支阻滞图形.
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心房颤动伴完全性右束支传导阻滞并室性并行心律1例
患者男性,72岁.以"腰腿痛"住我院针灸科治疗.既往有冠心病,陈旧性心肌梗死病史.查体:血压120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率80次/分,律不齐,第一心音强弱不等.腹软,双下肢不肿.入院后描记心电图(图略)示:QRS波在Ⅰ、Ⅱ、aVL导联呈qRs型,V1导联呈rsR′型,r波降支挫折,V2导联呈rSr′s′R′′型,V3导联呈rsr′s′R′′s′′型,V4、V5导联呈QS型,降支、升支挫折,V6导联呈qRs型,s波钝.V1导联连续记录(图1)示:P波消失,代之以形态大小各异的f波.
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房室交接区性期前收缩诱发加速性室性逸搏心律1例
患者男性,87岁.因反复活动后胸闷、气促1年,加重2周入院.查体:血压158/70mmHg,心率65次/分,律不齐,无杂音.血清钾2.8mmol/L.心电图(图1)示:R1、R2呈rSr′型,其前有P波,P-R间期0.24s,P-P间距0.88s,QRS波时限0.12s,心率68次/分,为窦性节律.
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右束支阻滞患者运动诱发一过性左前分支传导阻滞1例
患者男性,57岁.发作性胸闷、憋气2年,加重1月,于2008年5月29日就诊.胸闷、憋气多在劳累时出现,休息可缓解.平时心电图(ECG)(图1A)示:QRS时限0.12s,V1导联呈rSR',V4~V6导联S波宽钝,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联见异常Q波.
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活动平板运动试验揭示3相右束支传导阻滞1例
患者男性,56岁.因心累、气紧3月余就诊.临床诊断:冠心病?运动前查心电图(图1A)示:V1导联心率62次/分,QRS波呈rsr'型,r>r';V2导联QRs波呈RSR'型,r'波振幅为0.1mV;V5、V6导联终末向量增宽不明显,QRS波时限<0.12s.
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不等速双束支传导阻滞伴房室交接区隐匿性夺获1例
患者男性,74岁,因间歇性晕厥10余年,再发5min入院.心电图(图1)示:P波规律出现,P-P间期约0.8s,心率75次/min,QRS时间增宽至0.14s,V1呈rsR'型,P1.2波下传心室,P-R间期分别为0.14和0.16s,P3后QRS波群脱落,P4波位于第3个QRS波群之前,P-R间期0.06s,与QRS波群无关.
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《思考心电图之103》答案
上、下两行MV1系相隔近2min记录.上行显示窦性基本P-P间期0.92s,长P-P间期1.82s为基本P-P间期的2倍,存在二度Ⅱ型窦房传导阻滞.窦性下传QRS波群呈rSR'型,时间0.12s,为完全性右束支传导阻滞.可见提前出现的P'-QRs-T波群(P'2、P'5),其偶联间期相等,下传QRS形态与窦性QRS形态略异,为折返型房性期前收缩伴轻度心室内差异性传导.
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对黄宛《临床心电图学》(第6版)中图12-6的思考和商榷
图12-6刊于该书第221页,在第220页中以"4.室性期前收缩逆向性隐匿性传导至交界区使其后的心房激动传导延迟,造成P-R间期延长(图12-6)"作为举例的.该图(图1)图题和说明如下:前向性隐匿传导,V1~V6同步记录,P-R间期0.22s,V1导联R波形态呈rsR'型.
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碎裂QRS波——一种预测心肌内瘢痕病变的无创新指标
一、碎裂QRS波定义2006年Das等[1]将碎裂QRS波定义为在常规12导联心电图中新出现或已经存在的不同形态的QRS三相波(RSR′型)或多相波,并排除了完全性或不完全性束支传导阻滞.碎裂QRS波常见于冠心病心肌梗死心电图中,但少数心脏疾病如心肌病、先天性心脏病等心电图也可见碎裂QRS波.