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  • 30例老年白血病临床分析

    作者:王继芳;戴海豫

    目的 分析30例老年人白血病的特点,探求老年白血病的临床特点、治疗及预后,以减少误诊,寻找合理的治疗方法.方法 对收治的30例老年白血病的临床资料进行回顾性分析,对患者的一般状况、基础疾病、诊断、治疗进行分析总结.结果 83%的患者合并有基础疾病,误诊率26.7%,治疗缓解率32%,死亡率17%.结论 老年白血病患者基础疾病多,发病不典型,容易误诊.治疗有效率低,应选择个体化治疗方案.

    关键词: 老年白血病 误诊
  • 老年急性髓系白血病的巨核系病态造血及免疫表型特征

    作者:秦继霞;徐娟;孙雪静;刘聪艳;万岁桂;惠吴函;庄光艳;赵弘

    本研究探讨老年急性髓系白血病(AML)骨髓巨核系病态造血和白血病相关表型特征.在显微镜下分析147例初发非M3-AML患者骨髓巨核系病态造血,应用流式细胞术分析白血病细胞跨系列及跨阶段表达特征,结合外周血白细胞数、染色体核型及诱导完全缓解率等因素,用Logistic回归方法分析年龄≥60岁的老年AML与中青年患者的不同.结果表明:在147例患者中124例患者完成了标准方案治疗,其中70例达到完全缓解,包括老年组18例和对照组52例,经统计学处理p=0.008;并且共有32例(21.8%)存在巨核系病态造血;CD33与CD19/CD7共表达(跨系列表达)者55例(37.4%),CD34与CD11b共表达(跨阶段表达)者65例(44.2%);发病时外周血白细胞数>25×109/L的患者52例(35.4%).经Logistic回归分析显示,老年患者与中青年患者在巨核系病态造血、CD34与CD11b共表达及CD33与CD7/CD19共表达方面具有统计学意义的差异(OR=4.315,2.761,0.397;p=0.001,0.006,0.020),而染色体核型及发病时外周血白细胞总数无统计学意义差异(OR=0.802,1.096;p=0.646.0.813).结论:老年患者巨核系病态造血、抗原跨阶段表达和抗原跨系列表达情况明显多于中青年组.

  • 老年白血病医院感染的临床研究

    作者:欧阳桂芳;徐薇

    目的总结分析老年白血病患者医院感染的发生及治疗.方法对我院1998年10月-2000年12月收治的78例次老年白血病患者及同期住院的532例次非老年白血病患者医院感染的发生及防治情况,根据病原学及感染部位等分组进行统计学分析.结果 78例次老年白血病患者的医院感染率为41.0%,感染死亡率为21.9%(均为混合感染).结论老年白血病患者免疫功能极度低下是导致感染死亡的主要内在因素,对这类患者要加强防护.

  • 老年白血病患者PICC堵塞的危险因素发生及其预防措施

    作者:文娇

    目的 探讨老年白血病患者PICC堵塞的危险因素发生及其预防措施.方法 方便选取2017年5月—2018年5月该院收治的老年白血病PICC置管患者130例,据临床相关PICC置管堵塞患者资料,经单因素及多因素分析,对老年白血病患者实施PICC置管后导致堵塞发生的危险因素,然后将患者随机分为两组,对照组和研究组,每组65例,对照组常规预防,研究组加强预防,对比两组患者PICC堵塞等并发症的发生率.结果 130例患者中有60例出现PICC堵塞情况,其中21例是由于导管管理不当占35.0%,17例是由于静脉血栓的形成占28.3%,16例是由于脂肪乳剂所致的化合物沉淀占26.7%,6例是由于药物之间存在配伍禁忌占1.0%,多因素分析结果显示,年龄在53岁以上,穿刺次数在5次以上,化疗次数在10次以上,留置时间在10个月以上是导致PICC堵塞的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者发生并发症的发生概率为27.7%明显低于对照组64.6%,差异有统计学意义(χ2=4.935,P<0.05).结论 导致老年白血病患者发生PICC堵塞的原因较多,在对患者进行治疗前应对危险因素进行有效处理,根据患者的具体情况选择合适的导管、穿刺以及封管方式,并给与科学的护理,将置管时间缩短,从而有效降低PICC堵塞的危险因素发生.

  • 健康宣教标准路径对老年白血病护理中的应用及效果

    作者:陈锦雪

    目的 研究健康宣教标准路径对老年白血病护理中的应用及效果.方法 方便选择2015年3月—2017年6月在医院诊治的老年白血病患者64例,随机分为常规组和标准组各32例,其中常规组采用常规护理方式,标准组在常规组基础上采用健康宣教标准路径进行护理,两组均护理2个化疗周期,约30 d.观察并比较两组护理后采用自拟健康教育问卷评价健康教育知晓;并采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分评估护理干预前后患者心理状况;护理干预后,患者及家属进行护理满意度评价.结果 护理干预后,标准组白血病相关知识认知、不良反应预防、正确治疗及护理措施、 出院后饮食及运动保健知晓率,均高于常规组,差异有统计学意义(χ2=3.952、4.046、7.878、8.010,P<0.05).护理干预后,标准组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,低于常规组,差异有统计学意义(t=4.360、4.354,P<0.05).护理干预后,标准组护理满意率为100.00%,明显高于常规组90.63%,差异有统计学意义(χ2=6.55,P<0.05).结论 采用健康宣教标准路径对老年白血病进行护理,能明显提高护理满意度降低并发症发生.

  • 老年白血病26例临床分析

    目的:探讨分析26例老年白血病患者的临床特点以及治疗方法。方法对26例老年白血病患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者的基本资料、基础疾病、临床诊断、治疗方法等进行分析和总结。结果研究结果显示,在26例患者中,22例患者合并基础疾病,占84.6%,误诊率达到7.69%,治疗总缓解率是35.0%,死亡率占15.4%。结论老年白血病患者常并发基础疾病容易造成误诊,临床治愈率较低,因此,要制定个性化方案进行治疗。

  • 艾迪注射液治疗老年白血病的临床观察

    作者:王保忠

    目的:观察艾迪注射液在治疗老年白血病的临床疗效。方法老年白血病患者88例,随机分成对照组和治疗组,各44例,对照组采用一般老年白血病治疗的方法治疗,治疗组在对照组的基础上注射艾迪注射液进行治疗,在治疗之后每1个月检查1次患者的T细胞亚群的情况,并比较两组患者T细胞亚群的情况。结果治疗组患者的T细胞亚群的平均值,明显的要比对照组的高。其中治疗组治疗前的CD3+含量为(53.32±5.09)%;CD4+为(32.22±7.29)%;CD8+为(16.54±2.09)%,但是治疗后CD3+含量为(63.32±5.54)%;CD4+为(35.52±5.79)%;CD8+为(17.32±1.09)%。对照组中治疗前的CD3+含量为(52.42±4.04)%;CD4+为(32.11±6.09)%;CD8+为(16.62±1.21)%,治疗后CD3+含量为(53.32±5.44)%;CD4+为(33.32±5.34)%;CD8+为(16.82±1.29)%。而且治疗组患者的免疫力也有明显升高。结论艾迪注射液在治疗老年白血病上有很好的疗效。

  • 30例老年白血病合并糖尿病患者化疗的护理

    作者:杨柳青;李岳军

    目的 报告30例老年白血病合并糖尿病患者的护理经验.方法 回顾30例老年白血病合并糖尿病患者的护理过程及效果.结果 23例缓解出院.5例合并严重肺部感染.1例合并真菌感染,1例因脑出血死亡.结论 在护理过程中.对患者进行心理护理,密切监测血糖.加强饮食护理.做好感染的预防、实行保护性隔离是减少并发症和提高自血病治愈率的前提.

  • 老年白血病38例临床分析

    作者:徐瑞琴;石金花

    目的:探讨老年白血病的特点及治疗方法.方法:回顾性分析1990~2006年收治的38例老年白血病的临床资料和治疗效果.结果:完全缓解6例,部分缓解8例,所需疗程1~4 个,占36.8%.结论:老年白血病治疗比较困难,应选择个体化治疗方案.

    关键词: 老年白血病 治疗
  • 老年急性髓性白血病临床疗效观察

    作者:苏永宏

    目的 探讨老年急性髓性白血病(AML)的有效治疗方案.方法 对12例老年急性髓性白血病临床特点、治疗方案、缓解情况、药物毒性、化疗疗效进行综合分析.结果 老年急性髓性白血病对化疗药物多不敏感,耐受能力差,治疗相关病死率高,缓解率低于中青年白血病患者.结论 老年急性髓细胞白血病的治疗需比较具体的个体化综合治疗方案.

  • 全蝎复方对老年白血病患者髓外病变的影响

    作者:杨向东;杨文华

    目的:研究全蝎复方参与联合化疗在老年白血病治疗中的效应及其对患者髓外病变的影响,探讨全蝎有效成分在老年白血病髓外浸润治疗中的作用.方法:采用回顾性调查研究,分析92例老年白血病患者中髓外病变的临床特征变化及预后因素.结果:92例患者中非全蝎复方治疗18例(19.5%)与文献报告单一联合化疗效果相当;全蝎复方组与非全蝎复方组治疗后有效率分别为62.6%和33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);按联合化疗方案分组,CAG方案组中全蝎复方治疗与非全蝎复方治疗有效率分别为60.8%和27.3%,差异有统计学意义(P<0.05);FLAG方案组中全蝎复方治疗有效率(62.5%)高于非全蝎复方治疗有效率(42.7%),但无统计学意义.92例患者中并发EM者40例,发生率43.4%,全蝎复方组25例(62.5%),全蝎复方组和非全蝎复方组治疗后EM有效率分别为92.0%和66.7%,差异有统计学意义(P=0.006).结论:全蝎复方提高伴有髓外病变的老年白血病联合化疗的有效率,可能与全蝎有效成分有关.

  • 老年白血病患者中枢神经系统并发症诊断中MRI检查的价值

    作者:江文匡

    目的:研究分析老年白血病患者中枢神经系统并发症诊断中MRI检查的价值.方法:选取2015-02 ~2017-04在本院接受诊治的76例老年白血病合并中枢神经系统并发症的患者,通过随机的方式将入选患者分成研究组与对照组,各组均38例;其中研究组选取MRI进行检查诊断,对照组选取CT进行检查诊断,并将全部患者的病理诊断结果作为标准,观察比较两组的检查诊断情况.结果:全部入选患者的检查诊断操作均完成后,对组间患者的检查诊断准确性进行观察分析显示,研究组38例患者的诊断准确性为100.00%(38/38),对照组38例患者的诊断准确性为84.21% (32/38),将组间对比,研究组较对照组明显提高(P<0.05).结论:老年白血病合并中枢神经系统并发症患者的诊断中,应用MRI检查诊断具有良好的临床效果.

  • 两性霉素B对老年白血病化疗后肺部侵袭性真菌感染的疗效研究

    作者:徐晓鸿;陈家斌;夏银稳

    目的 探讨两性霉素B对老年白血病化疗后肺部侵袭性真菌感染患者的临床治疗效果.方法 选取我院自2014年1月至2015年7月收治的65例白血病化疗后发生肺部侵袭性真菌感染的患者作为研究对象,随机的分为研究组35例,对照组各30例,研究组患者给与两性霉素B进行治疗,对照组患者给与米卡芬净进行治疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后研究组临床总有效率为85.71% (30/35),患者G试验转阴率为89.28%(25/28),对照组为56.67% (17/30),G 试验转阴率为76.00%(19/25),组间比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05).结论 可选择两性霉素B对老年白血病化疗后肺部侵袭性真菌感染的患者进行治疗,其效果显著,经济性较高,可推广使用.

  • 血清Th1、Th2及Th17相关指标水平与老年白血病的诊断价值分析

    作者:刘晓;秦兰;李巍;吴雪琴

    目的 研究与分析血清Th1、Th2及Th17相关指标水平与老年白血病的诊断价值.方法 选取52例老年白血病患者为观察组,选取同期的52例健康老年人员为对照组,然后检测及比较两组老年人员的血清Th1、Th2及Th17相关指标水平,采用Logistic分析血清Th1、Th2及Th17相关指标与老年白血病的关系.结果 观察组血清Th1及Th17相关指标水平均低于对照组,血清Th2相关指标均水平高于对照组,且不同分类及临床分期不同老年白血病也存在明显差异,经Logistic分析上述指标均与老年白血病有密切的关系,P均<0.05.结论 血清Th1、Th2及Th17相关指标水平均与老年白血病有密切的关系,因此对老年白血病具有积极的诊断意义.

  • 地西他滨联合CAG治疗老年白血病的临床疗效观察

    作者:叶筱颖

    目的 探讨地西他滨联合CAG在老年白血病患者中的临床效果.方法 取2013年8月-2017年8月我院收治的老年白血病患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用CAG方案化疗,观察组CAG联合地西他滨化疗,采用酶联免疫吸附试验测定对照组和观察组治疗前、2个化疗后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,比较2组临床疗效.结果 观察组有效率为70.00%,对照组有效率50.00%,两组比较有统计学意义(P<0.05);2组治疗前炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-8,均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后毒副反应发生率为26.67%与对照组23.33%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 地西他滨联合CAG治疗老年白血病可提高临床疗效,值得推广应用.

  • PICC在老年白血病患者化疗中的应用

    作者:刘霞

    目的:探讨经外周中心静脉置管(PICC)在老年白血病化疗中的应用效果.方法:将181例老年白血病患者随机分为实验组106例和对照组75例,实验组采用PICC化疗,对照组采用静脉留置针常规化疗.结果:实验组置管时间7~365 d,平均165 d,静脉炎发生率10%,置管期间无继发感染及严重并发症;对照组置管时间1~5 d,平均2 d,静脉炎发生率50%,1例因为化疗药外渗,引起局部组织坏死.结论:PICC是一种操作方便、安全可靠、并发症少、保留时间长的深静脉置管术,能有效降低化疗药物对老年白血病患者血管的不良反应,值得临床推广应用.

  • 老年白血病患者感染的预防性护理

    作者:张金玲

    白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病,患者由于疾病本身及许多治疗因素导致免疫力低下,易发生感染,特别是化疗后骨髓处于抑制状态.而老年患者由于年龄较大,机体抵抗力较成年人更低,躯体各脏器、器官均已老化,因而更容易导致严重医院感染而危及生命[1].本文结合白血病的临床特点对老年白血病并发感染患者进行分析,并提出护理措施,现报告如下.

  • 老年白血病患者化疗后骨髓抑制期的护理体会

    作者:高安丽;孙启英;刘慧玲;谭海花

    探讨老年白血病患者联合化疗后骨髓抑制期心理护理、饮食指导、皮肤护理以及预防感染等方面的护理措施对其治疗效果的影响.回顾性分析2000年6月~2003年6月期间,109例老年白血病患者住院接受联合化疗后骨髓抑制期的护理过程.结果显示:联合化疗后良好的全方位护理过程对预防老年白血病患者化疗后的感染和安全度过骨髓抑制期具有重要的作用.

    关键词: 老年白血病 护理
  • 心理干预对老年白血病患者负性心理的影响

    作者:胡莉萍;桂慧华

    目的:探讨老年白血病(AL)患者存在的负性心理反应及实施心理干预的效果.方法:将50例患者随机分为对照组(25例),观察组(25例).对照组给予常规的护理措施,观察组在此基础上给予有针对性的心理干预.采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)量表进行效果评估.结果:老年AL患者存在焦虑、抑郁情绪,通过实施心理干预后,观察组SAS、SDS评分较治疗前显著降低(t=3.51,3.64均P<0.01),且观察组干预后SAS、SDS评分与对照组比较,差异有统计学意义(t=3.24,2.72均P<0.01).结论:实施有针对性的心理干预可减轻患者负性心理,积极配合治疗,从而延长生存时间,提高生存质量.

  • 高三尖杉酯碱联合地西他滨治疗老年白血病继发血小板增多症

    作者:鲁英娟

    目的 观察高三尖杉酯碱、地西他滨联合治疗对老年白血病继发血小板增多症的疗效.方法 选取2013年1月~2016年1月确诊为老年白血病继发血小板增多症的124例患者,按照疗法分为联合组(基础化疗+高三尖杉酯碱+地西他滨)和对照组(基础化疗+高三尖杉酯碱)各62例.结果 治疗后,联合组Hb、PLT、WBC恢复效果优于对照组,临床总缓解率72.59%高于对照组53.23%(P<0.05).组间胃肠道反应、脱发、骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 高三尖杉酯碱联合地西他滨能够促进老年白血病继发血小板增多症患者的血象和骨髓象指标好转,对预后具有改善作用.

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