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体外受精/卵胞浆内单精子注射-移植文献资料
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辅助生殖中预测卵巢反应性指标的探讨
目的 回顾性分析江苏省扬州市苏北人民医院生殖中心2009年4月至2015年12月1 305个取卵周期应用长方案行体外受精/卵胞浆内单精子注射-移植(IVF/ICSI-ET)患者的临床资料,寻求预测卵巢反应性及妊娠结局的指标. 方法 根据患者获卵数将卵巢反应性分为低反应组(获卵数＜5个),正常反应组(获卵数5～20个),高反应组(获卵数＞20个),比较分析患者一般情况及实验室指标及妊娠结局.指标中差异有统计学意义的,进一步做ROC曲线来预测卵巢反应性. 结果 (1)不同卵巢反应组患者的年龄(Age)、卵泡刺激素(FSH)、卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)、窦卵泡数(AFC)、周期取消率、体重指数(BMI),差异均有统计学意义,低反应组周期取消率高达49.2％,高反应组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率可达11.2％.(2)不同卵巢反应组之间患者的累计妊娠率、活产率、流产率、双胎率差异均无统计学意义.(3)通过进一步分析预测卵巢反应性的指标,发现Age、FSH、FSH/LH比值和BMI可预测卵巢低反应,其中Age的预测价值高;AFC和LH可预测卵巢高反应,其中AFC的预测价值高. 结论 在辅助生殖技术中,患者AFC、Age、FSH、LH、BMI、FSH/LH六项指标相互影响,存在正相关或负相关.AFC能较好预测卵巢高反应性,Age能较好预测卵巢低反应,但卵巢反应性不能预测妊娠结局.
