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腔内血管成形术治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症的疗效分析
目的：评价腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans，ASO）的疗效。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月武汉脑科医院·长江航运总医院收治的下肢动脉ASO并行PTA治疗的108例患者的临床资料。结果108例患者，平均年龄为（68±8.72）岁，治疗下肢动脉所用球囊平均直径为3.2 mm（2～4 mm），平均长度为112.6 mm（40～170 mm），术中术后无严重并发症，无截肢患者，平均随访32个月（3～60个月）。术后32个月，临床症状明显改善率88.9%，救肢率98.1%。结论 PTA治疗ASO可有效改善临床症状，并提高救肢率。
关键词： 下肢动脉粥样硬化闭塞症 腔内血管成形术 球囊扩张 -
镍钛合金支架治疗股浅动脉粥样硬化闭塞症的疗效分析
目的 探讨镍钛合金支架治疗股浅动脉粥样硬化闭塞症(ASO)的疗效.方法 回顾性分析自2009年1月至2013年2月采用动脉支架植入治疗的132例(139条肢体)股浅动脉ASO的临床病例.股浅动脉病变的长度2.4～25.9(12.6±8.8)cm.Fontaine分级:Ⅱa 26条,Ⅱb 52条,Ⅲ43条,Ⅳ18条.TASC-Ⅱ(泛大西洋介入学会联盟)分型:A型33条,B型51条,C型40条,D型15条.术后第6、12、24、36个月进行门诊随访患者临床症状、踝肱指数(ABI)、彩色多普勒超声检查(CDU),动脉CT血管显像(CTA)和(或)动脉造影评估支架的通畅情况,利用生存分析统计支架的通畅率和保肢率,观察临床症状的改善情况.结果 ABI由术前0.31±0.22增至术后0.80±0.28;流出道通畅的3支有41条、2支有55条、1支有43条.随访时间14～36个月,术后6、12、24、36个月的一期通畅率分别为97.0％、81.1％、75.3％、65.1％,二期通畅率分别为98.6％、88.6％、77.8％、73.7％.闭塞长度≥15 cm和＜15 cm的3年通畅率分别为50.8％、73.1％;1支流出道和流出道≥2的3年通畅率分别为59.2％、71.4％;TASC-ⅡA、B和C、D型的3年通畅率分别为75.6％、57.1％;Fontaine分级Ⅱ和Ⅲ、Ⅳ3年通畅率分别为76.8％、50.3％.3年保肢率为93.5％.结论 镍钛合金支架治疗股浅动脉ASO安全、有效.病变长度越短,Fontaine分级越早,流出道越多,越有利于保持较高通畅率.
关键词： 股浅动脉 下肢动脉粥样硬化闭塞症 镍钛合金支架 -
血管生成素样蛋白2在下肢动脉粥样硬化闭塞症血浆中的变化及其意义
目的 探讨血管生成素样蛋白2(Angptl2)在下肢动脉粥样硬化闭塞症患者血浆中的水平,以及其在下肢动脉粥样硬化闭塞症不同阶段的变化及其意义.方法 分析75例下肢动脉粥样硬化闭塞症患者(病例组)及65例健康体检者(对照组)血浆Angptl2水平.常规检测血生化指标及超敏C反应蛋白,采用酶联免疫分析法测定血浆Angptl2、脂联素水平.结果 下肢动脉粥样硬化闭塞症患者血浆Angptl2水平较健康对照显著升高[(13.55±9.17) μg/L比(9.04±4.79)μg/L,P=0.010].糖尿病人群中,下肢动脉粥样硬化闭塞症患者的血浆Angptl2水平(18.67 ±9.84) μg,/L较对照组(13.01±3.47)μg/L升高(P=0.021).在重症下肢缺血组Angptl2水平较间歇性跛行组更高[(17.01±10.20)tμg/L比(10.53±6.97)μg/L,P=0.003].Angptl2＞ 13.67 μg/L诊断效果好,敏感性为60.34％,特异性为81.25％.在病例组中,血浆Angptl2水平与踝-肱指数呈负相关(斯皮尔曼相关系数=-0.244,P=0.035).结论 下肢动脉粥样硬化闭塞症患者的血浆Angptl2水平升高.当疾病进展为重症下肢缺血时,Angptl2水平的升高更为明显,可以作为判断疾病进展程度的潜在生物学标志物.
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ACEI(ARB)、辛伐他汀、阿司匹林联用早期干预下肢动脉粥样硬化血管闭塞症的临床研究
目的 探讨早期联用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、辛伐他汀、阿司匹林对下肢动脉粥样硬化血管闭塞症(ASO)的疗效及预防心脑血管事件的作用.方法 将144例患者随机分为治疗组(73例)与对照组(71例),治疗组采用ACEI、辛伐他汀、阿司匹林联用；对照组单用阿司匹林.结果 治疗组改善ASO症状总有效率为78.1％,高于对照组的56.3％ (P＜0.05).治疗组转外科介入或手术、心脑血管事件共4例(5.5％),对照组血管重建或截肢、心脑血管事件共11例(15.5％),治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 早期下肢动脉粥样硬化血管闭塞症干预应ACEI+他汀+阿司匹林联用,特别是合并其他动脉硬化包括冠心病、高血压、高血脂、糖尿病.
关键词： 血管紧张素转换酶抑制剂 辛伐他汀 阿司匹林 下肢动脉粥样硬化闭塞症 -
前列地尔治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症临床观察
目的:观察前列地尔治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症临床疗效.方法:选取2010年4月～2012年5月于我院收治的100例糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组.结果:对照组的总有效率为31.09％,治疗组的总有效率为89.1％,两组比较,具有显著性差异(P＜0.05).结论:前列腺尔可用于治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症,可能通过抑制血小板聚集,舒张血管,降低血黏度,而提高血液的流动性,改善血液微循环.
关键词： 前列地尔 糖尿病 下肢动脉粥样硬化闭塞症 -
斑块切除装置在下肢动脉粥样硬化患者中的应用进展
下肢动脉粥样硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterana,ASO)患者近年来发病呈上升趋势,对于该疾病的治疗从初的药物治疗,到后来的血管移植及搭桥术,再到近年来的腔内治疗,可以说对该疾病的认识和治疗水平有了很大发展,斑块切除术作为腔内治疗的一种,近年来发展迅速,本文主要总结几种主要斑块切除装置的应用,特别是新的腔内血管成像技术在临床中的应用,为临床上对ASO的治疗提供新的理念.
关键词： 下肢动脉粥样硬化闭塞症 斑块切除装置 腔内血管超声 光学相干断层扫描 -
下肢动脉粥样硬化闭塞症治疗的过去、现在和未来
随着饮食结构的变化和人口老龄化的进程.以动脉粥样硬化闭塞症(atlaerosclerosis obliterans,ASO)为主的缺血性疾病发病率在我同逐年上升,已成为危害人类健康的重要疾病之一.周围动脉闭塞性疾病 (peripheral anetial occlusive disease,PAOD)主要指下肢ASO,其中约30%发生在髂动脉,70%位于股、胭及以远动脉,单纯小腿动脉病变者仅占15%.
关键词： 下肢动脉粥样硬化闭塞症 外科治疗 适应证 研究进展 -
奥扎格雷钠治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症的疗效研究
目的 观察奥扎格雷氯化钠注射液治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症的疗效和安伞性.方法 102例下肢动脉粥样硬化闭塞症病人均给予常规治疗,治疗组(53例)给予奥扎格雷氯化钠注射液100mL,每日2次,对照组(49例)给予丹参注射液800mg加入生理盐水250mL中,每日1次,3周为一疗程,观察治疗前后生化、足背动脉血流速度、血小板聚集度、平均住院日等指标的变化.结果 治疗组与对照组疗效经Ridit分析差异有显著性(P<0.05),足背动脉血流速度治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05),平均住院日治疗组较对照组减少.未见明显不良反应.结论 奥扎格雷氯化钠注射液治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症疗效较显著,且安全.
关键词： 奥扎格雷氯化钠注射液 下肢动脉粥样硬化闭塞症 安全性 -
腔内治疗下肢动脉支架内再狭窄
目的:探讨腔内治疗下肢动脉支架内再狭窄的方法.方法:回顾性分析下肢动脉支架内再狭窄闭塞病例36例(54条肢体)临床资料,病变类型:狭窄病变42条肢体,闭塞病变12条肢体,病变长度8.3~36cm,平均25.8± 7.6cm.结果:所有患者均接受腔内治疗,单纯球囊扩张成形术40条肢体,球扩后导管溶栓3条肢体,再次支架置入3条肢体,导管溶栓加球扩7条肢体,斑块旋切术1条肢体.30例获得随访,随访率83.3%.随访时间3~33个月,平均16.4±5.5个月,随访期间出现支架内再狭窄6例,再狭窄率20%,经再次球囊扩张治疗,无截肢及死亡病例.结论:合理治疗,严格随访,腔内治疗下肢动脉支架内再狭窄疗效良好.
关键词： 下肢动脉粥样硬化闭塞症 支架内再狭窄 腔内治疗 -
踝肱指数在下肢动脉硬化闭塞症诊断中的价值及其危险因素分析
目的:探讨踝肱指数(ABI)在下肢动脉硬化闭塞症的诊断与预防中的作用.方法:回顾性分析2013年6月至2016年6月入住我院血管外科并行下肢动脉造影的113例下肢动脉闭塞症患者,共148条病变血管作为研究对象;依据狭窄和ABI数值分别将病变血管分为正常组、狭窄组及闭塞组.将ABI与造影结果进行对比研究,并分析ABI与吸烟史、糖尿病史、高血压病史、C反应蛋白(C-RP)、血同型半胱氨酸(HCY)的相关性.结果:ABI对血管病变的诊断特异性及敏感性均较高,与血管造影并无明显差异(P＞0.05);吸烟史、糖尿病史、高血压病史均是其降低的重要因素(P＜0.05),C反应蛋白、血同型半胱氨酸均与ABI呈负相关(P＜0.05).结论:ABI对下肢动脉硬化闭塞性疾病的诊断与预防有重要的价值,可作为无创性诊断的首选方案,同时吸烟史、糖尿病史、高血压病史、C反应蛋白、血同型半胱氨酸均能影响ABI水平.
关键词： 踝肱指数 下肢动脉粥样硬化闭塞症 C反应蛋白 血同型半胱酸 -
经皮腔内血管成形术联合血管内支架对下肢动脉粥样硬化闭塞症疗效及血管内皮功能和炎症因子的影响
目的:探讨经皮腔内血管成形术(PTA)联合血管内支架对下肢动脉粥样硬化闭塞症(ASO)疗效及血管内皮功能和炎症因子的影响.方法:以2013年3月~2016年6月于我院受治的102例下肢ASO患者为研究对象.根据治疗方法分为对照组50例和观察组52例.对照组常规保守治疗,观察组在对照组基础上行PTA联合血管内支架治疗.比较两组治疗3个月后的临床疗效,治疗前和治疗1周后的血管内皮功能和炎症因子水平.结果:观察组的治疗总有效率78.85%,高于对照组64.00%;治疗前,两组的血管内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平差异无统计学意义,两组治疗后的ET-1水平略低于且NO和NOS水平略高于治疗前,观察组治疗后的ET-1、NO和NOS水平变化幅度略小于对照组;两组治疗前的β2-微球蛋白(β2-M)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白水平差异无统计学意义,两组治疗后的β2-M、TNF-α、IL-6和hsCRP水平低于治疗前,观察组治疗后的β2-M、TNF-α、IL-6和hsCRP水平低于对照组.结论:PTA联合血管内支架治疗下肢ASO近期疗效明显,可降低患者体内β2-M等炎症因子,对血管内皮功能影响小.
关键词： 下肢动脉粥样硬化闭塞症 经皮腔内血管成形术 血管内支架 -
兔下肢动脉粥样硬化闭塞症模型的建立
目的 探索建立下肢动脉粥样硬化闭塞症动物模型的有效方法.方法 30只雄性新西兰白兔随机分为3组,每组10只.空白组给予普通饲料喂养,对照组给予单纯高脂饲料喂养,实验组给予高脂饲料喂养及下肢动脉球囊损伤.实验第15周结束时观察兔下肢动脉病理形态学特征并检测血脂水平.结果 第15周时,实验组和对照组动物血脂水平较空白组均明显升高(P＜0.05)；对照组和实验组动物均出现下肢动脉粥样硬化斑块,其中实验组内膜较空白组和对照组明显增厚(P＜0.01),高倍(×100)镜下可见明显的斑块及纤维帽结构.结论 高脂饲料喂养与球囊损伤结合可成功建立兔下肢动脉粥样硬化闭塞症模型,方法简单、经济,可重复性强.
关键词： 下肢动脉粥样硬化闭塞症 兔 模型 -
疏血通注射液配合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症21例
目的 探讨疏血通注射液配合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症的临床疗效.方法 42例2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化闭塞症患者随机分为两组,治疗组21例采用疏血通注配合前列地尔治疗.对照组21例采用前列地尔治疗,疗程1个月.结果 治疗组21例中,总有效率95.24%,对照组21例中,总有效率76.19%,两组比较有统计学差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组.结论 疏血通注射液配合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症具有较好的疗效.
关键词： 疏血通注射液 前列地尔 下肢动脉粥样硬化闭塞症 -
下肢动脉粥样硬化闭塞症介入治疗手术的围手术期护理
目的：研究下肢动脉粥样硬化闭塞症介入治疗的围手术期护理措施。方法选择近2年来我院收治病例中40例为研究对象，回顾研究下肢动脉粥样硬化症的护理措施。结果术后治疗效果满意，动脉缺血症状改善。结论围手术期的有效护理介入治疗下肢动脉粥样硬化症成功与否的关键。
关键词： 下肢动脉粥样硬化闭塞症 介入 围手术期 护理 -
下肢动脉粥样硬化闭塞症支架植入术后再狭窄的中西医预防及治疗进展
本文对于下肢动脉粥样硬化闭塞症支架后再狭窄的现代的中西医治疗迸展迸行收集整理,通过大量的文献检索、阅读,并迸行分类整理,对于下肢动脉支架后再狭窄,从其发病机理到治疗迸展,迸行了详细的分析和概括.总结了下肢动脉支架后再狭窄的新中西医治疗迸展.
关键词： 下肢动脉粥样硬化闭塞症 支架植入术后 再狭窄 中西医防治 -
下肢动脉粥样硬化闭塞症合并糖尿病足的介入治疗及其研究进展
糖尿病足作为老年糖尿病患者为常见的严重并发症,严重困扰着糖尿病患者的生活质量和工作.糖尿病并发症之一是下肢动脉粥样硬化闭塞症(peripheral artery disease,PAD),是导致糖尿病足的重要原因.糖尿病合并PAD会引起肢端缺血而导致坏死,终导致截肢或死亡.引发糖尿病足截肢的重要原因是下肢动脉粥样硬化闭塞症,目前PAD合并糖尿病足的介入治疗成为研究热点,介入治疗具有微创、高效的优点,在临床上的应用越来越广泛,本文对下肢动脉粥样硬化闭塞症合并糖尿病足的介入治疗进展进行总结,从而提高对下肢动脉粥样硬化闭塞症合并糖尿病足的临床诊断,明确介入治疗的价值,提高公众的重视程度,以获得佳的临床治疗方法.
关键词： 下肢动脉粥样硬化闭塞症 糖尿病足 介入治疗 研究进展
