首页 > 文献资料
-
药物涂层球囊术后急性动脉栓塞2例
近年来,血管腔内治疗(endovascular therapy, EVT)已逐渐成为外周动脉狭窄及闭塞性病变的重要治疗手段,尤其对于 TASC II A 及 B 类股腘动脉疾病,更是首选治疗方法 [1].然而由于术后血管内膜增生,许多患者在术后不可避免地出现了病变血管再狭窄甚至闭塞 [2].药物涂层球囊(drug-coated balloon, DCB)通过在靶血管局部应用高浓度的抗细胞增殖药物,可以显著地降低由于血管内膜增生所导致的术后再狭窄的发生率.目前,虽然已经有许多大型的临床研究证实了紫杉醇药物涂层球囊(paclitaxel-coated balloon, PCB)在股腘动脉疾病中的治疗效果 [3-5],但是对其并发症的研究仍然较少.本科室收入 2 例股腘动脉狭窄(闭塞)病变的患者,应用普通球囊充分预扩后使用紫杉醇 PCB 扩张病变段血管,术后出现急性动脉血栓形成及持续性低血压,现报到如下.
-
紫杉醇药物涂层球囊治疗冠状动脉原发大血管病变的疗效和安全性研究
目的 探讨紫杉醇药物涂层球囊(PCB)治疗冠状动脉原发大血管(血管内径≥2.8 mm)病变的疗效和安全性.方法 采用前瞻性、随机对照研究方法,连续入选2013年1月至2016年12月在本院行冠状动脉介入治疗的冠心病患者共100例.随机分为PCB组和药物洗脱支架(DES)组,各50例.比较2组基本临床资料、即时冠状动脉介入治疗和复查造影结果情况,及远期主要不良心血管事件发生率.结果 (1)2组患者在年龄、血压、血脂、吸烟、既往高血压、糖尿病、PCI病史等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)PCB组的冠状动脉单支病变比率低于DES组(60.0％比70.0％,P=0.02),2组的双支血管病变、3支血管病变及左主干病变比率差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)PCB组和DES组的术前小管腔直径(MLD)差异无统计学意义(P＜0.05),PCB组的术后即刻MLD小于DES组,随访时MLD大于DES组(P＜0.05).2组晚期管腔丢失比较无显著差异.(4)PCB组和DES组主要不良心血管事件发生率差异无统计学意义;随访期间2组均无患者死亡及再发急性心肌梗死事件.结论 PCB治疗冠状动脉原发大血管病变安全有效,远期血管正性重塑在一定程度上优于DES.
-
斑块旋切术联合药物涂层球囊治疗股腘动脉病变的应用研究
目的:探讨TurboHawk斑块旋切导管(DA)联合紫杉醇药物涂层球囊(PCB)治疗下肢股腘动脉(FPA)狭窄及闭塞性病变的疗效及安全性.方法:选取2016年9月-2017年8月我院收治的17例下肢动脉硬化闭塞症患者,男11例,女6例,平均年龄(73.2±7.5)岁,14例(82％)患肢Rutherford分级>4级,表现为患肢严重缺血,靶病变为股腘动脉,接受了DA联合PCB的腔内治疗方案.术前、术后常规双联抗血小板治疗,术后3、6、12个月复查患肢踝肱指数(ABI)、彩色超声或CTA随访.结果:17例患者接受了上述治疗方案,平均病变长度为(286.1±69.4)mm,全部靶病变血管再通成功,1例顽固性狭窄行支架补救,技术成功率为94.1％(16/17),8例术前已有足趾坏死者接受截趾术,均经治疗创面完全愈合且不影响行走.术后即刻患肢缺血症状改善,Rutherford分级明显下降,差异均有统计学意义,术后ABI比术前明显提高(0.99±0.10 vs.0.30±0.19,t=15.31,P<0.05).随访3～14个月,平均(7.4±3.8)个月,全部患者下肢缺血症状无复发,保肢率为100％;随访期间未见明显需手术干预的复发狭窄,一期管腔通畅率为100％.住院及随访期间无严重手术相关并发症.结论:DA联合PCB治疗下肢股腘动脉病变是安全有效的,近期通畅率高.
关键词： 股腘动脉病变 TurboHawk斑块旋切 紫杉醇药物涂层球囊
