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奥塔戈运动对老年全髋关节置换术患者害怕跌倒的随访研究
目的 探讨奥塔戈运动项目(OEP)对老年人工全髋关节置换术(THR)患者因恐惧而害怕跌倒(FOF)的影响.方法 选择2017年1月～12月出院的老年THR患者,将其随机分为对照组和试验组,试验组出院后进行OEP锻炼,对照组未进行OEP锻炼.两组患者在干预前、后分别进行跌倒自我效能、平衡力、Barthel指数等观察指标的评价.结果 干预后实验组跌倒效能感、平衡力、日常生活能力得分均高于对照组.结论 通过OEP的护理干预可有效降低患者的FOF效能感,增强平衡能力及日常生活能力,使患者早日回归社会.
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国内外老年人害怕跌倒干预的研究进展
本文从干预对象的纳入、实施人员、评价指标、干预方式、周期、持续时间、效果以及成本-效益评价等方面系统介绍了国内外专门针对老年人害怕跌倒干预的研究现状,对干预存在的问题提出了思考,以期为今后的干预与研究提供借鉴和参考.
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奥塔戈运动对膝关节置换术后老年患者平衡能力和害怕跌倒的影响
目的 :分析奥塔戈运动对膝关节置换术老年患者平衡能力和害怕跌倒的影响.方法 :纳入符合标准的65例膝关节置换术后出院老年患者作为研究对象,按入院时间分为观察组33例,对照组32例.对照组患者接受常规功能锻炼指导,观察组患者在此基础上接受奥塔戈运动锻炼.采用Berg平衡量表、单条目问题法和修订版跌倒效能量表比较两组干预效果,并记录两组患者跌倒发生情况.结果:干预1个月后,观察组患者平衡能力得分、跌倒效能得分均高于对照组(P<0.01),观察组患者害怕跌倒发生率低于对照组(P<0.01),差异均有统计学意义;两组患者均未发生跌倒.结论 :奥塔戈运动可以提高膝关节置换术后老年患者的平衡能力和跌倒效能水平,降低害怕跌倒发生率及跌倒发生风险.
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针刺推拿疗法对学龄期脑性瘫痪儿童平衡功能及害怕跌倒的影响
目的:观察针刺推拿疗法对脑性瘫痪患儿平衡能力及害怕跌倒的影响.方法:将60例学龄期痉挛型脑瘫儿童随机分为两组各30例,对照组接受推拿疗法,干预组在对照组基础上加用针刺疗法,干预3个月后采用Berg平衡量表(BBS)及修订版的跌倒效能量表(MFES)比较两组干预效果.结果:干预前,对照组BBS、MFES得分分别为(28.13士3.23)分、(2.67士0.85)分,干预组BBS、MFES得分分别为(28.45±3.57)分、(2.50士0.69)分,其差异均无显著性意义(P＞0.05).干预后,对照组BBS、MFES得分分别为(31.83±4.12)分、(4.51±1.32)分,干预组BBS、MFES得分分别为(38.16士5.28)分、(7.17±1.56)分,各组患儿BBS、MFES得分均较干预前有所提高,差异有显著性意义(P＜0.05),且干预组得分明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:针刺推拿疗法可以提高脑瘫患儿的平衡功能和跌倒自我效能水平,能积极改善患儿害怕跌倒的状况.
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太极拳训练对帕金森患者平衡功能及害怕跌倒的影响
目的:探讨太极拳训练对帕金森患者平衡能力和害怕跌倒的影响.方法:选择60例帕金森患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,各30例.对照组接受神经内科常规护理,干预组在此基础上进行12周的太极拳训练.采用修订版的跌倒效能量表(modified falls efficacy scale,MFES)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)和Fugl-Meyer平衡功能量表(Fugl-Meyer balance scale,FM-B)比较两组干预效果.结果:干预前,两组患者MFES、BBS、FM-B得分无差异(P＞0.05),干预后两组MFES、BBS、FM-B得分有差异(P＜0.05);干预前后自身对比,对照组无差异(P＞0.05),干预组差异明显(P＜0.05).干预前对照组害怕跌倒(fear offalling,FOF)的PD患者为14例(46.67％),干预组为12例(40％);12周后,对照组FOF的PD患者为11例(36.67％),干预组为6例(20％),差异有显著性意义,P＜ 0.05.结论:太极拳训练可以提高帕金森患者的平衡能力和跌倒自我效能水平,对改善患者害怕跌倒的状况有积极的效果.
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奥塔戈运动对老年脑卒中患者害怕跌倒的影响
目的 评价奥塔戈(Otago)运动对老年脑卒中患者害怕跌倒(Fear of Falling,FOF)的影响.方法 将符合纳入标准的56例老年脑卒中出院患者作为研究对象,根据计算机产生的随机数字分为干预组和对照组各28例.干预组在定期电话随访的基础上进行Otago运动;对照组只进行定期电话随访,时间均为16周.两组在干预前后分别进行跌倒自我效能、平衡力、移动能力等观察指标的评价.结果 干预组Otago运动依从率较高,为76.92％.干预后,与对照组相比,干预组的跌倒自我效能得分和平衡力得分均高于干预前水平和对照组同期水平(P＜0.05),但两组移动能力时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,对照组的平衡力得分显著提高(P＜0.01).结论 Otago运动可以提高老年脑卒中患者平衡力和跌倒自我效能水平,对改善FOF程度有一定效果.
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简化太极拳运动对减轻社区老年人害怕跌倒的效果研究
目的 评价简化太极拳运动对社区老年人害怕跌倒心理和平衡能力的影响.方法 根据纳入排除标准选取80名社区老年人作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各40名.试验组在对照组干预措施的基础上进行简化太极拳运动,对照组接受健康宣教和随访,干预时间均为6个月.干预前后分别评价两组害怕跌倒心理水平、平衡能力、是否跌倒等指标.结果 两组共72名老年人完成研究.试验组简化太极拳运动干预集中练习和居家个人练习依从性较好,分别为75.68％和64.86％.干预后,试验组的害怕跌倒心理水平和平衡能力均优于干预前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).但干预后,两组是否跌倒比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组组内干预前后纵向比较,差异均有统计学意义(P=0.001).结论 简化太极拳运动适合害怕跌倒的老年人练习,能够显著减轻老年人害怕跌倒心理水平和提高老年人平衡能力.
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害怕跌倒干预措施的研究进展
老年人身体虚弱,多种慢性病共存,容易存在很多健康问题.跌倒是影响老年人健康的巨大威胁,并且跌倒的发生率随着年龄的增加而逐渐增加.老年人一旦跌倒,很容易造成外伤或残疾,影响老年人的生活质量,增加住院率和死亡率.造成跌倒的原因很多,包括坏境因素、老年人自身健康状况、社会心理因素等.众多关于跌倒的研究重点关注对于环境和老年人自身健康状况的干预,对于社会心理因素的研究较少.害怕跌倒是老年人面对跌倒而产生的一种负性情绪,是老年人跌倒发生的危险因素之一.基于此,本文综述了害怕跌倒的概念和发生率,重点关注国内外针对害怕跌倒的干预措施,以期帮助广大临床工作者在减少跌倒发生上开拓新思路,重视社会心理因素对跌倒发生的影响,进而减少老年跌倒的发生.
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老年2型糖尿病患者双重任务行走步态与害怕跌倒的相关性研究
目的 探讨老年2型糖尿病患者在双重任务行走时的步态参数与害怕跌倒之间的关系.方法 选取符合条件的225例老年2型糖尿病患者作为研究对象.采用一般情况问卷调查表和单条目问题法进行害怕跌倒评估,采用起立-行走测试评价患者平衡能力,采用可穿戴式步态分析系统测量患者在常速和双重任务行走状况下的几种重要步态参数,探讨双重任务行走步态参数与害怕跌倒之间的相关关系.根据患者是否有害怕跌倒的心理,将患者分成害怕跌倒组(124例)和不害怕跌倒组(101例),对两组的问卷调查情况和步态参数进行比较.结果 老年2型糖尿病患者双重任务行走步态与常速行走步态间各种参数差异均有统计学意义(P<0.05);害怕跌倒组和不害怕跌倒组的平衡能力、 是否患周围神经病变、是否参加运动锻炼、居住状态及近1年是否跌倒方面经比较差异均有统计学意义(P<0.05),其他一般资料两组之间结果差异无统计学意义(P>0.05);两组人群的行走步态中,步速、步长及步态周期变异性等三个参数差异均有显著性意义(P<0.05),在步频和步态周期两个参数上两组人群之间差异无统计学意义(P>0.05);步速、步长与害怕跌倒程度均呈负相关关系(P<0.05);步态周期变异性与害怕跌倒程度呈正相关(P<00.5);步态周期及步频与害怕跌倒程度相关关系差异无统计学意义(P>0.05).结论 双重任务行走可以有效地评估患者实际的行走步态性能,老年2型糖尿病患者在双重任务行走状况下易发生步态参数变差.患周围神经病变、较少参加运动锻炼、独居及有过跌倒史的人更容易出现害怕跌倒的心理,说明害怕跌倒可能是比跌倒更严重的一个心理健康问题,应引起医护人员及家属的重视,加强对患者的心理干预.
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弹力带训练对衰弱前期老年人平衡能力的影响
①目的 探讨弹力带训练对衰弱前期老年人平衡能力的影响.②方法 将66例衰弱前期老年人随机分成训练组(n =33)和对照组(n=33).对照组维持既往的日常活动状态,训练组进行弹力带训练.于干预前、干预4周和8周后分别采用Berg平衡量表(BBS)、功能性前伸试验(FRT)和害怕跌倒(FOF)心理分级评估平衡能力.③结果 干预4周后,两组BBS评分和FRT评分差异有统计学意义(P＜0.05),FOF心理分级差异无统计学意义(P＞0.05);8周后上述各指标差异均有统计学意义(P＜0.05).组内各时间点两两比较,训练组各指标均改善(P＜0.05),对照组无明显改善(P＞0.05).④结论 弹力带训练能提高衰弱前期老年人的平衡能力并改善害怕跌倒心理.
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瑜伽运动对早期帕金森病人平衡能力及害怕跌倒的影响
[目的]探讨瑜伽运动对早期帕金森病人平衡能力和害怕跌倒的影响.[方法]将100例Hoehn-Yahr分期1期、2期的帕金森病人按随机数字表法分为干预组(瑜伽训练)和对照组(无干预措施)各50例.对照组接受神经内科常规护理,干预组在此基础上接受24周的瑜伽运动.采用修订版的跌倒效能量表(MFES)、单问题条目法、闭目单脚站立测定和"起立-行走"计时测试(TUGT)比较两组干预效果.[结果]干预24周后干预组MFES评分(7.63分±1.36分)高于对照组(4.84分±1.32分),害怕跌倒发生率(22.00%)低于对照组(46.00%),闭目单脚站立时间(22.13 s±12.35 s)长于对照组(12.26 s±6.83 s),TUGT时间(5.85 s±1.34 s)短于对照组(7.36 s±1.42 s),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]瑜伽运动可有效提高帕金森病人的平衡能力和跌倒自我效能水平,对改善病人害怕跌倒的状况有积极的效果.
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养老机构老年人害怕跌倒现状及影响因素的研究
[目的]分析养老机构衰弱老年人害怕跌倒现状及其影响因素,为机构识别跌倒的高危人群及制定预防跌倒的干预措施提供依据.[方法]整群抽取10所养老机构里60岁以上老年人,采用老年人一般情况调查表、修订版跌倒效能量表、Berg平衡量表、蒙特利尔认知评估量表和计时起走实验进行调查.[结果]机构老年人害怕跌倒均分为(5.67士2.51)分.得分低的项目为“使用交通工具”;得分高的项目为“更衣”.认知能力、平衡能力、移动能力对害怕跌倒有显著影响.[结论]养老机构老年人害怕跌倒的现状需要进一步改善,护理人员需要在改善老年人平衡能力扣移动能力的基础上,加强对认知功能下降老年人害怕跌倒心理的早期识别,从而有效地预防跌倒的发生.
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老年脑卒中患者跌倒自我效能的现状及影响因素分析
目的 了解老年脑卒中患者跌倒自我效能现状,并分析其影响因素.方法 采用修正版跌倒效能量表(Modified Falls Efficacy Scale,MFES)测量170例老年脑卒中患者自我跌倒效能情况,并应用Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)和计时起立-行走测试(Time Up and Go Test,TUGT)测量其平衡力和移动能力.结果 老年脑卒中患者跌倒自我效能平均得分为108分,50.6％的老年脑卒中患者属于跌倒自我效能低下.多因素Logistic回归分析显示平衡力受损、移动能力低下和脑卒中后残疾程度高是跌倒自我效能低下的独立危险因素,这3个因素可以解释总变量的52.0％.结论 跌倒自我效能低下在老年脑卒中患者中较常见,临床医护人员应关注老年脑卒中患者的跌倒自我效能,在改善其平衡力和肌力的基础上,加强对患者的跌倒健康教育,以提高患者跌倒自我效能,终预防跌倒的发生.
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流瑜伽干预对社区脑卒中患者平衡能力及害怕跌倒的影响
目的 评价流瑜伽干预对社区脑卒中患者平衡能力和害怕跌倒的影响.方法 将92例社区脑卒中患者按照纳入顺序随机分为干预组和对照组各46例,干预组在社区常规护理基础上接受流瑜伽训练,对照组接受社区常规护理.采用Berg平衡量表、单条目问题法和修订版跌倒效能量表比较2组干预效果.结果 8周干预结束后,干预组平衡能力评分高于对照组[(48.28±10.64)分比(32.04±11.42)分,t=6.316,P＜0.05]、跌倒效能评分高于对照组[(132.03±27.38)分比(108.74±25.68)分,t=8.256,P＜0.05],害怕跌倒发生率低于对照组[26.09％(12/46)比32.61％(15/46),x2=6.545,P＜0.05],差异均有统计学意义.结论 流瑜伽干预可以提高社区脑卒中患者的平衡能力和跌倒效能,降低害怕跌倒发生率,值得推广应用.
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老年骨质疏松患者害怕跌倒心理与生活质量的相关性
目的 探讨老年骨质疏松(0P)患者害怕跌倒心理状况及其对生活质量的影响.方法 采用修订版的跌倒效能量表(MFES)及简易健康状况调查问卷(SF-36)对94例老年OP患者(OP组)和97例健康老年人(对照组)进行问卷调查.结果 OP组跌倒效能得分低于对照组(P＜0.05),OP组的生活质量总得分及各维度得分与对照组比较差异显著,跌倒效能得分越高的老年OP患者其生活质量得分越高(P＜0.01).结论 老年人普遍存在害怕跌倒心理,且老年OP患者害怕跌倒心理更严重,一定程度影响了其生活质量,医务人员要重视害怕跌倒对老年OP患者的影响,并采取适当的干预措施.
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认知行为干预对社区老年慢性病患者害怕跌倒的影响
目的 探讨认知行为干预对社区老年慢性病患者害怕跌倒( FOF)的影响. 方法 将符合纳入标准的116例社区老年人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组各58例. 对照组进行所患慢性病的常规护理;试验组在对照组的基础上给予认知行为干预,时间均为12 w.两组在干预前后分别进行跌倒自我效能、生存质量等观察指标的评价. 结果 干预后,试验组的跌倒自我效能评分和生存质量评分均高于干预前水平和对照组同期水平(P<0.05). 结论 认知行为干预可以提高社区老年慢性病患者跌倒自我效能和生存质量水平,可以改善其FOF程度.
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太极拳训练对早期帕金森病患者步行能力及害怕跌倒的疗效
目的 探讨太极拳训练对改善帕金森病(PD)患者步行能力及害怕跌倒的作用.方法 选择80例早期PD经随机数字表法分为干预组(n=40)和对照组(n=40).对照组接受神经内科常规治疗和护理,干预组在此基础上进行24 w的简化24式太极拳训练.采用足印分析法记录步态、时间、距离;"起立-行走"计时法(TUGT)评估步行能力;Berg平衡量表(BBS)和平衡信心量表(ABC)评估患者的平衡能力和害怕跌倒的程度.结果 干预后,干预组与对照组患者步速和步长、TUGT、BBS评分、ABC评分结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 简化24式太极拳训练可以显著提高早期PD患者步行能力,改善害怕跌倒状况.
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社区老年人害怕跌倒的研究工具新进展
害怕跌倒 ,也称跌倒恐惧 ,指在进行某些活动时为了避免跌倒而出现的自我效能或信心降低[1 ] .害怕跌倒的发生率随年龄的增长而升高 ,普遍存在于65岁及以上老年人群中[2 ] ,可造成跌倒、活动受限、步态谨慎、躯体功能降低、焦虑、抑郁、生活质量及社会交往能力下降等不良后果[1 ,3 ] .而跌倒还可导致一系列相关心理问题 (fall-related psychological concern ,FrPCs) ,文献中常用来描述害怕跌倒的术语有害怕跌倒、跌倒效能、平衡信心、害怕跌倒后果等[4-6 ] .跌倒效能以班杜拉的自我效能理论为依托 ,受到更广泛的接受与使用[7] . Tinetti等[8]建议 ,将跌倒效能作为反应害怕跌倒的结局指标 ,即跌倒效能(自信心)越低 ,越害怕跌倒.评估工具有利于对害怕跌倒进行识别、干预及干预后效果评价 ,可作为综合预防跌倒高危人群的基础.因此 ,本文对害怕跌倒概况及评估工具进行综述 ,旨在为研究者合理选用评估工具提供参考.
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害怕跌倒在老年脑卒中患者中的现状及影响因素分析
目的 了解老年脑卒中患者害怕跌倒(fear of falling,FOF)的现状,并分析其影响因素.方法 采用害怕跌倒单条目问题和修正版跌倒效能量表(modified falls efficacy scale,MFES)分别测量170例老年脑卒中患者的FOF发生率和FOF程度,并应用Berg平衡量表(berg balance scale,BBS)和计时起立-行走测试(time up and gotest,TUGT)测量其平衡力和移动能力.结果 老年脑卒中患者FOF发生率为39.4％,FOF老年患者的跌倒效能得分低于非FOF老年患者[(78.21±21.88) vs (116.15±10.15),P＜0.001].多因素Logistic回归分析显示平衡力受损、移动能力低下和近6m内跌倒史是发生FOF的独立危险因素,这三个因素可以解释总变量的56.6％.结论 FOF在老年脑卒中患者中较常见,平衡力低下、移动能力受损和近6m内跌倒史是害怕跌倒的危险因素.医护人员应对FOF老年脑卒中患者给予运动锻炼和跌倒预防健康教育相结合的方式进行干预,以改善其害怕跌倒心理.
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强化健康教育与针对性功能锻炼对老年患者害怕跌倒的影响
目的：：探讨强化健康教育与针对性功能锻炼对老年患者害怕跌倒( FOF)的影响。方法：将100例老年病科住院的老年患者随机分为干预组和对照组各50例，对照组出院后进行电话随访，干预组进行健康教育结合针对性功能锻炼并监督随访。8周后对两组分别进行跌倒自我效能、平衡力、移动能力的评价，观察干预的疗效。结果：经过8周的干预，干预组与对照组跌倒自我效能、平衡力得分、移动能力时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)，干预组干预后跌倒自我效能得分、平衡能力得分高于干预前(P<0.05)。结论：强化健康教育与针对性功能锻炼可提高老年患者跌倒自我效能水平、平衡力和移动能力，改善害怕跌倒的程度。
