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  • 奥拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期伴轻中度认知功能障碍患者的疗效观察

    作者:陈洁

    目的:探究奥拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期伴轻中度认知功能障碍患者的临床治疗效果。方法:2012年7月-2014年4月收治脑梗死患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组进行营养神经、活血化瘀等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予奥拉西坦注射液治疗。观察两组患者临床效果及认知功能改善情况。结果:经治疗后,观察组总有效率(93.3%)明显高于对照组(76.7%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组MoCA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥拉西坦注射液能有效地提高脑梗死恢复期伴轻中度认知功能障碍患者的治疗效果,明显地改善患者的认知功能,临床效果确切,值得推广与应用。

  • B族维生素联合叶酸干预用于脑梗死合并高同型半胱氨酸血症的效果观察

    作者:林培荣;王雅斌;彭方;程建民

    目的:探讨B族维生素联合叶酸干预用于脑梗死合并高同型半胱氨酸血症的效果.方法:选取2013年1月至2016年12月汕尾市第二人民医院/汕尾逸挥基金医院收治的脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者93例,根据系统随机化法分为A组46例和B组47例.B组患者给予复方丹参注射液联合阿司匹林治疗,A组患者在B组的基础上加用复合维生素B和叶酸片治疗.比较两组患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、蒙特利尔认知评估量表评分(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)、Hachinski缺血评分(Hachinski ischemic scale,HIS)及随访1年内脑梗死复发情况的差异.结果:治疗后和随访后,A组患者Hcy水平明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前、后及随访后,两组患者MoCA评分、HIS评分的差异均无统计学意义(P>0.05).随访1年内,A组患者脑梗死复发率为4.35% (2/46),明显低于B组的21.28% (10/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论:B族维生素联合叶酸干预能够明显降低脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的血浆Hcy水平,有效降低1年内的脑梗死复发率,但对改善认知功能的作用并不明确.

  • 阿尔茨海默病患者PBMCs的TLR4表达改变及意义

    作者:张作慧;陈晨;陈浩;崔桂云;花放

    目的 分析AD患者外周血单个核细胞TLR4的改变,寻找取材容易、特异性高的生物学标志物.方法 纳入72例阿尔茨海默病患者作为AD组,60例年龄、性别等具有可比性的健康状况良好的体检者作为对照组.收集相关临床资料,采集外周血,分离单个核细胞,采用流式细胞术和western blot方法 检测TLR4的蛋白表达,采用Real-time PCR检测其mRNA的表达情况.结果 Real-time PCR结果 显示:与对照组相比,AD组TLR4的mRNA表达明显升高(t=3.88,P<0.05).流式细胞术结果 显示,AD组TLR4的蛋白表达显著高于对照组,FCM:(31.5±15.1)%vs(10.2±7.5)%,P<0.01;western blot结果 显示AD组的TLR4蛋白表达显著高于对照组(t=7.301,P<0.01).结论 外周单个核细胞参与阿尔茨海默病的炎症反应,其TLR4的表达改变有可能作为阿尔茨海默病诊断的生物学标准物,为阿尔茨海默病的诊断提供新思路.

  • 奥拉西坦联合康复训练对脑卒中血管性认知障碍疗效分析

    作者:陈瑜

    目的 探讨脑卒中后血管性认知障碍采取奥拉西坦注射液与康复训练联合治疗的疗效.方法 将我院2017年4月—2018年4月收治的60例脑卒中后血管性认知障碍患者作为研究对象,纳入对象有完整资料,签署知情同意书并愿意配合治疗,以随机数表法,将其分为对照组与 联合组,每组各30例.对照组接受康复训练治疗,联合组则加用奥拉西坦注射液治疗,比较两组疗效.结果 两组患者治疗前MMSE评分与Moca评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组上述评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中后血管性认知障碍采取奥拉西坦注射液与康复训练联合治疗效果明显.

  • 卡左双多巴控释片联合多巴丝肼治疗帕金森病的疗效观察

    作者:佘小云

    目的 探讨卡左双多巴控释片联合多巴丝肼片治疗帕金森病的临床疗效.方法 选取2014年1月—2016年1月眉山市人民医院收治的帕金森患者123例为研究对象,所有患者随机分为对照组(59例)和治疗组(64例).对照组口服多巴丝肼片,初始剂量为0.125 g/次,3次/d,服用1周后,根据个人病情逐渐增加治疗量至大剂量,并维持大剂量不超过1.5 g/d(至少分3次服用).治疗组在对照组基础上口服卡左双多巴缓释片,125 mg/次,1次/12 h.两组患者均连续治疗12个月.观察两组的临床疗效,比较两组的帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.19%、84.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组UPDRS各级评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组UPDRS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组MMSE评分、MoCA评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 卡左双多巴控释片联合多巴丝肼片治疗帕金森病具有较好的临床疗效,可改善患者认知功能,安全性较好,具有一定临床推广应用价值.

  • 二十五味珊瑚丸联合卡马西平治疗癫痫的临床研究

    作者:黄小海;赵海送

    目的:探讨二十五味珊瑚丸联合卡马西平治疗癫痫的临床疗效。方法选取2015年4月—2016年4月在海南省第二人民医院接受治疗的癫痫患者82例,根据治疗方案的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服卡马西平片,起始剂量0.2 g/次,2次/d,连续治疗1周后调整剂量,每周增加0.1 g,至0.4 g/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服二十五味珊瑚丸,1丸/次,1次/d。两组患者均连续治疗两个月。治疗后,观察两组的临床疗效,并比较两组治疗前后HAD、MoCA 评分,癫痫发作次数和癫痫积分,血清学指标及其不良反应的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.95%、95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组HAD评分显著降低,MoCA显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述评分比对照组改善的更明显(P<0.05)。两组患者癫痫发作次数显著少于同组治疗前,癫痫积分显著低于同组治疗前(P<0.05);且治疗组上述指标的改善程度优于对照组(P<0.05)。两组患者血清 IL-2、TNF-α水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在不良反应发生情况上比较差异无统计学意义。结论二十五味珊瑚丸联合卡马西平治疗癫痫临床效果显著,有利于患者认知功能的恢复及改善焦虑、抑郁状态,可明显减少癫痫发作次数和降低血清IL-2、TNF-α水平,具有一定的临床推广应用价值。

  • 癫痫平片联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床研究

    作者:吴军;福婷;张光运

    目的 探讨癫痫平片联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床疗效.方法 选取2015年3月—2018年3月在咸阳市中心医院进行治疗的94例癫痫患者为研究对象,根据用药的差别分为对照组(47例)和治疗组(47例).对照组口服拉莫三嗪片,初始剂量25 mg/次,1次/d,连服2周,随后50 mg/次,1次/d,连服2周,此后,每1~2周增加剂量,大增加量为50~100 mg,直至达到佳疗效,之后以100~200 mg/d剂量维持治疗,1次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服癫痫平片,1.8 g/次,2次/d.两组均连续治疗12周.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后相关评分、癫痫发作次数和血清学指标的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.85%、95.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组SES评分、HAD评分、癫痫发作次数、痫样放电、累及导联数治疗前均显著降低,但MoCA评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组SES评分、HAD评分、癫痫发作次数、痫样放电、累及导联数显著低于对照组,但MoCA评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组白细胞介素-1β(IL-1β)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、同型半胱氨酸(Hcy)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)较治疗前均显著降低,但B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)水平升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组IL-1β、HMGB1、Hcy、Bax水平低于对照组,但Bcl-2水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 癫痫平片联合拉莫三嗪治疗癫痫具有较好的临床疗效,能较好地控制癫痫发作,降低机体炎症反应和神经细胞损伤,改善患者焦虑、抑郁状态和认知功能,具有一定的临床推广应用价值.

  • 脑小血管病影像学表现与血管性认知功能障碍相关性研究

    作者:张学艳;樊峰萍;苑聪聪;张丽;赵晓红;周瑾

    目的 探讨脑小血管病(CVSD)影像学表现与血管性认知功能障碍之间的关系及CSVD相关危险因素.方法 将60例经脑MRI证实的CVSD患者按具体病情分为单纯腔隙性脑梗死(LI)组、LI+脑白质疏松(WML)组、LI+脑微出血(CMB)组、LI+WML+CMB组,收集所有研究对象一般资料,进行蒙特尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)评分,并与脑MRI阴性的正常者(对照组)进行对照比较.结果 各CVSD组MMSE评分和MoCA评分均明显低于对照组(P<0.05);单纯LI组、LI+WML组、LI+CMB组间MMSE评分和MoCA评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但3组均明显高于LI+WML+CMB组(P均<0.05).Pearson相关分析显示各组MMSE评分与Mo-CA评分呈正相关(r=0.877,P=0.000).CVSD各组均以轻度认知功能损害为著,其中LI组、LI+WML组、LI+CMB组轻度认知功能损害发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但3组均明显低于LI+WML+CMB组(P均<0.05).CSVD各组时间定向、注意计算、语言理解及图像描述评分均明显低于对照组(P均<0.05),LI+CMB组、LI+WML+CMB组短程记忆评分和LI+WML组、LI+WML+CMB组语言表达评分均明显低于对照组(P均<0.05).Logistic回归模型多因素分析显示高血压(P=0.009,OR=31.087)、糖尿病(P=0.049,OR=16.849)与CSVD密切相关.结论 腔隙性脑梗死、脑白质疏松、脑微出血均可导致认知功能障碍,三者并存时为明显,且以轻度认知功能障碍为主,其认知功能损害以时间定向、注意计算、短程记忆、语言理解、言语表达及图像描述为主.高血压、糖尿病均与可导致血管性痴呆的CSVD密切相关.

  • 脑小血管病患者血尿酸与认知功能的研究

    作者:李睿;胡珂宇;赵景茹;郭鑫;董艳红;吕佩源

    目的 探讨血尿酸与脑小血管病患者认知功能之间的相关性.方法 选取脑小血管病患者64例,依据MoCA评分结果,将脑小血管病患者分入认知障碍及认知正常两个研究组中,其中认知障碍组39例[男19例,女20例;平均年龄(66.69±12.57)岁],认知正常组25例[男12例,女13例;平均年龄(68.40±9.59)岁];对照组共32例,其中男16例,女16例;平均年龄(64.56±6.78)岁;收集3组的临床资料来评估认知功能相关可能的危险因素,进一步对血尿酸进行多因素Logistic回归分析.结果 血尿酸、BMI、高血压病史、同型半胱氨酸水平在3组之间的差异有统计学意义(P<0.05);血尿酸水平的增高与认知障碍的发生相关(OR1.006,95%CI 1.000~1.011,P=0.039),当调整其他危险因素后差异仍有统计学意义(P<0.05);认知障碍组血尿酸水平与患者MoCA总分、计算力呈负相关(P<0.05).结论 血尿酸水平和认知障碍相关,可能是认知障碍的独立危险因素.

  • 石杉碱甲片对脑梗死后血管性认知功能障碍患者的临床研究

    作者:张丽娟

    目的 观察石杉碱甲片对脑梗死后合并血管性认知功能障碍患者的影响,研究石杉碱甲片在正常治疗状况下的有效性、安全性和耐受性.方法 脑梗死后血管性认知功能障碍者60例,随机分为治疗组(口服石杉碱甲片,每日2次,晨服0.2 mg,中服0.2 mg)和对照组(口服银杏叶胶囊1粒/次,每日3次),每组30例,疗程为24周.应用韦氏记忆量表(WMS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定两组患者治疗前后认知功能状况,进行石杉碱甲片的有效性研究.通过血尿常规、肝肾功能、血液流变学指标以及心电图、TCD、头颅CT或MRI检查进行石杉碱甲片安全性和耐受性的研究.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为10.0%(P<0.01).治疗组韦氏记忆量表评分和MoCA评分治疗前后有统计学意义(P<0.01).结论 石杉碱甲片治疗脑梗死后血管性认知功能障碍的疗效好,韦氏记忆量表和MoCA评分改善明显,且毒副反应小,安全性高,患者依从性好.

  • 老年腔隙性脑梗死部位与认知功能障碍的关系以及发展的时间相关性

    作者:高路燕;王洪新

    目的 探讨老年腔隙性脑梗死部位与认知功能障碍的关系以及随时间进展认知功能障碍的发展趋势.方法 选取122例不同部位的腔隙性脑梗死患者,对其发病急性期及随访2年时间,并采用蒙特利尔认知评估量表评价其认知功能.结果 脑干和小脑组的综合得分别为27.0l ±1.77、26.98±1.80,与对照组比较没有明显的差异(P>0.05),而丘脑组、内囊基底节区、大脑皮层等区域综合得分分别为24.35±2.33、23.91 ±2.24、22.01±1.09,与对照组比较明显降低(P<0.05),随访2年,脑干梗死组、小脑梗死组发病后3个月认知功能障碍出现,与对照组比较具有差异(P<0.05),而丘脑区、内囊基底节区在3个月、6个月时较之发病时变化不明显,12个月时则呈现恶化趋势,与发病时比较差异具有统计学意义(P<0.05),而大脑皮质腔隙性脑梗死组则在6个月时有较为明显的恢复(P<0.05),12个月、24个月时则变化不明显.结论 老年腔隙性脑梗死认知功能障碍与梗死的部位相关,并且随着梗死后时间的推移,呈现缓慢恶化的趋势.

  • 不同时程针刺干预血管性轻度认知障碍疗效观察

    作者:梁翠梅;潘良;胡慧;邱新萍;孙颂歌

    目的 观察不同时程针刺干预血管性轻度认知障碍(VMCI)的临床疗效.方法 将108例VMCI患者随机分为A、B组和对照组,A组和B组予针刺干预,A组每周治疗3次,共治疗10周;B组每周治疗2次,共治疗15周;对照组给予健康宣教.比较3组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分改变以及临床疗效.结果 治疗后A、B组MoCA评分均较同组治疗前升高(P<0.01),对照组较治疗前降低(P<0.01),3组间比较存在显著性差异(P<0.01).相同治疗时间及相同治疗次数A、B两组间MoCA评分比较均无显著性差异(P>0.05).A组治疗后总有效率为43.2%,B组为51.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).6个月及9个月随访A组MoCA评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组MoCA评分均较治疗前增加(P<0.01).结论 针刺干预能有效增加VMCI患者MoCA评分,每周2次既增加患者依从性,减少医疗资源的耗损,又提高远期疗效,是更优的时效性方案.

  • 温针灸治疗轻度认知功能障碍临床观察

    作者:何晓慧;苏全德;苏秀贞;陈双慧

    目的 观察温针灸治疗轻度认知功能障碍患者的临床疗效.方法 将60例轻度认知功能障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组予口服盐酸多奈哌齐治疗,治疗组在对照组基础上予温针灸治疗.治疗12周后比较两组患者MMSE、MoCA评分并判定疗效.结果 两组患者治疗后MMSE总评分及MoCA总评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后MMSE总评分、MoCA总评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为86.7%,对照组为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 温针灸配合药物治疗可改善轻度认知功能障碍患者的认知功能.

  • 五脏俞麦粒灸治疗无痴呆型血管性认知障碍临床观察

    作者:倪芳英;李丽萍

    目的 观察五脏俞麦粒灸治疗髓海不足型无痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的临床疗效与作用机制.方法 将92例髓海不足型VCIND患者随机分为麦粒灸组、电针组、西药组,麦粒灸组、电针组各脱落1例,有效纳入患者共90例,每组30例.主穴取心俞、肾俞,配穴取顶中线、额中线、顶旁1线、足三里、三阴交、悬钟、太溪.麦粒灸组与电针组于心俞、肾俞穴分别施麦粒灸法与电针法,余配穴采取常规针刺治疗.每日治疗1次,每星期连续治疗5 d,4星期为1个疗程,共治疗2个疗程.西药组口服吡拉西坦片,每次0.4 g,每日3次,连续治疗8星期.8星期后比较3组患者临床疗效、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分及血清同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸含量.结果 麦粒灸组总有效率为86.7%(26/30),优于电针组63.3%(19/30)及西药组36.7%(11/30)(P<0.05,P<0.01).3组患者治疗后MoCA评分、ADL评分及血清Hcy和叶酸含量均较治疗前有明显改善(P<0.01),且麦粒灸组显著优于电针组和西药组(P<0.05,P<0.01),电针组优于西药组(P<0.05).结论 五脏俞麦粒灸治疗髓海不足型VCIND疗效显著,其对髓海不足型VCIND的治疗作用可能通过降低血Hcy水平及升高血叶酸含量实现.

  • 桂枝茯苓丸治疗慢性脑血管功能不全所致轻度认知功能障碍的临床效果

    作者:陈婡;王箐楠;孙凤;吴春岚;盛凯

    慢性脑血管功能不全(CCVI)是指由多种原因导致慢性持续性脑血流灌注不足而引发脑组织缺血缺氧,进而出现头痛、头晕、失眠、认知功能损害等一系列脑部功能障碍,伴发于脑动脉硬化、脑梗死、血管性痴呆、Alzheimer病等多种脑血管疾病的病理过程中,终可能导致持久性或进展性的认知与神经功能障碍,是血管性认知障碍发生、发展的重要因素.目前,对于急性缺血性脑血管病的相关研究已日趋完善,而对于慢性脑血管功能不全的研究尚处在起步阶段.本实验采用桂枝茯苓丸加味对慢性脑血管功能不全所致认知功能障碍患者进行药物干预,并取得了预期疗效,现报告如下.

  • 不同部位脑外伤对认知功能的影响

    作者:戴备强;郑波;王小正;袁平

    目的:研究不同部位脑损伤对患者认知功能障碍的影响,为颅脑损伤患者认知功能损伤的早期诊断和治疗提供理论依据。方法选取因头部外伤住院治疗的164例患者作为研究对象,所有患者行颅脑损伤常规治疗,并配合高压氧及康复疗法等治疗。记录不同部位脑损伤患者中文版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分,并进行比较。结果不同部位颅脑损伤患者认知功能障碍发生率之间比较,差异有统计学意义(χ2=54.65,P<0.05)。其中丘脑组患者认知功能障碍率高,为92.31%,而小脑组低,为34.56%。不同部位脑损伤患者的MOCA总分、执行功能、注意力、语言及记忆等项目评分比较,差异均有统计学意义(F分别=4.86、5.65、4.35、4.85、4.12,P均<0.05),而命名、抽象及定向项目评分比较,差异均无统计学意义(F分别=2.36、1.59、0.87,P均>0.05)。其中额叶组执行功能评分明显低于其他各组(t分别=5.54、6.15、7.18、6.87、4.98、5.18,P均<0.05);颞叶组注意力评分及语言评分均明显高于其他各组(t分别=8.48、7.84、6.58、7.11、8.01、4.99,P均<0.05),小脑损伤组记忆力评分明显高于其他各组(t分别=6.18、10.48、9.87、11.54、8.45、9.11,P均<0.05)。结论不同部位脑损伤认知障碍发生率及认知功能损害特点不同。

  • 电针相关井穴治疗血管性认知障碍临床研究

    作者:周婷;胡培佳;程红亮

    目的:探讨电针井穴对血管性认知功能障碍患者认知改善情况的影响.方法:采用随机对照试验法,将60例患者分为电针井穴组和药物组,疗程28d,治疗前后分别进行简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测.结果:2组治疗后MMSE评分和MoCA评分均较治疗前明显升高(P<0.01),电针井穴组升高较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:电针井穴与药物治疗均能明显改善血管性认知功能障碍患者综合认知水平,电针井穴治疗疗效更优.

  • 针刺与醒脑静并用对改善轻度非痴呆血管性认知障碍患者认知功能的效果分析

    作者:任志欣;朱敬云

    目的 分析针药并用改善轻度非痴呆血管性认知障碍(VCIND)患者认知功能的效果.方法 采用随机数字表法将95例确诊轻度VCIND患者进行分组,对照组47例给予醒脑静注射液20 mL加入250 mL氯化钠注射液静滴,1次/d;干预组48例在对照组基础上给予针刺治疗,每次留针45 min,1次/d,连续针刺6d休息1d为一疗程.2组均连续治疗3周末,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分评价改善认知功能的效果.结果 2组干预后MMSE评分、MoCA评分均提高,干预组提高幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结果 针药并用改善轻度VCIND患者认知功能效果确切,在促进神经功能恢复和提高患者生存质量方面具有重要意义.

  • 丁苯酞治疗缺血性脑卒中临床观察

    作者:宋沛然;牛淑丽;张旭

    目的 探讨丁苯酞胶囊治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选取南阳南石医院2015-03—2016-03治疗的60例缺血性脑卒中患者,随机分为2组各30例,治疗组在对照组基础上加用丁苯酞胶囊,对比2组临床疗效、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、治疗前后NIHSS评分、MoCA评分.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后血清Hcy水平、NIHSS评分均较治疗前显著下降(P<0.05),MoCA评分较治疗前有所提高,但与对照组相比无显著性差异(P>0.05).结论 缺血性脑卒中患者在常规治疗的基础上应用丁苯酞治疗可有效提高临床疗效.

  • 认知康复训练联合盐酸多奈哌齐对脑卒中后认知障碍P 300的影响

    作者:刘玲玉;范俐;张红;MOHAMMADALI Soleimani Damaneh

    目的 研究认知康复训练与盐酸多奈哌齐对脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)患者事件相关电位P300的影响.方法 筛选44例脑卒中后认知障碍患者作为研究对象.随机分成药物组(24例)和对照组(20例).药物组除口服盐酸多奈哌齐外,2组患者均给予正规认知康复训练.治疗前和治疗4周后进行蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评定、事件相关电位(event-related potential,ERP)P300检查.结果 2组治疗前后相比,MoCA总分均明显改善(P<0.05);同时P300潜伏期缩短(P<0.01),波幅增高(P<0.05);与对照组相比,药物组治疗后MoCA总分改善差异有统计学意义(P<0.05);进一步子项比较,视空间及执行功能明显改善(P<0.01),注意及延迟记忆改善(P<0.05).命名、语言、抽象及定向子项评分差异无统计学意义(P>0.05).P300潜伏期明显缩短(P<0.01),波幅提高(P<0.01).结论 较单纯认知康复训练相比,与多奈哌齐联合治疗可显著改善脑卒中患者的认知障碍,尤其改善视空间与执行功能、注意及记忆功能.

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