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  • 老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床研究

    作者:李红霞

    目的:研究老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床治疗效果.方法:将2015年12月至2016年10月作为研究时段,选择此时间段内我院呼吸科收治的110例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的患者作为研究对象,随机将其分为对照组和试验组各55侧,对照组采用常规的治疗方法,试验组在此基础上进行抗结核的治疗,而后比较两组患者各项呼吸功能指标的变化和肺动脉压(PAP)、血同型半胱氨酸(Hcy)的检测结果.结果:经治疗后试验组双肺斑片状阴影消失优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).比较空洞闭合或缩小和无变化,两组患者无显著差异,无统计学意义(P>0.05).经治疗后试验组PAP、Hcy的检测结果优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的患者,在解痉平喘的治疗上进行抗结核的治疗,可有效地改善患者的呼吸状况,同时提高患者的呼吸功能,值得临床推广和使用.

  • 烟台驻军部队肺结核感染的现状及危险因素的调查分析

    作者:罗伟

    目的:探讨烟台驻军部队肺结核感染的现状及危险因素.方法:选择烟台驻军部队肺结核感染病例113例,分析患者患病状况以及可能的危险因素.结果:多因素Logistic回归分析结果显示,男性、吸烟史、酗酒史、肺结核家族史、合并其他慢性病是肺结核感染的危险因素.结论:诱发烟台驻军部队肺结核感染的危险因素相对较多,由于驻军部队环境相对特殊,故此肺结核致病菌控制难度相对较大,各级卫生部门应给予其一定重视,实现维护部队战斗力的目标.

  • 老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并肺结核感染的治疗方法及其临床观察

    作者:孙卫

    目的 观察并探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期并肺结核感染患者的有效治疗方法及疗效.方法 对2015年6月-2016年9月收治的COPD并肺结核感染患者102例予以随机分组,分别予以抗肺结核常规治疗(对照组)和在此基础上联合痰热清治疗(联合组),每组51例,对比2组治疗效果.结果 联合组的痰培养阴转率为94.12%,较对照组更高,且其肝肾损伤几率为1.96%,较对照组下降明显(P<0.05);2组术前症状积分对比差异无统计学意义(P>0 05),治疗后联合组的症状积分较低,症状消失时间也较对照组下降显著(P<0.05).结论 对于老年COPD合并肺结核感染患者予以治疗时,在采取化痰解痉平喘等常规对症治疗的同时联合痰热清注射,可显著改善疗效、促进康复.

  • 肺结核感染患者治疗前后血清TNF-α与IgE水平的临床观察

    作者:孟凡静

    目的 测定肺结核感染患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与免疫球蛋白E(IgE)的水平,分析其与病情间关系,探讨与预后的相关性,为临床诊治提供依据.方法 采用酶联免疫方法测定42例肺结核感染患者治疗前后TNF-α以及用放射免疫方法测治疗前后血清总IgE水平,同时以41例健康体检者作为正常对照.结果 在治疗前肺结核感染组血清TNF-α和血清总IgE水平较正常对照组明显升高(P<0.01).经3个月治疗后肺结核感染组血清TNF-α和血清总IgE水平较治疗前明显降低(P<0.01),但与对照组比较两者仍明显较高,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 TNF-α可能参与了肺结核感染的发病过程,其与IgE水平的变化与患者病情和预后的关系密切,提示测定TNF-α与IgE水平对肺结核患者的诊断与预后具有一定的临床意义,可据此判断其感染程度,指导临床诊断和治疗.

  • 老年慢性阻塞性肺疾病患者肺结核感染的临床诊治

    作者:刘俊;王丹华;喻成波;张秋芬;叶玲玲

    目的 探讨盐酸氨溴索与异烟肼雾化给药方式对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床疗效.方法 随机选取2013年10月-2014年12月老年慢性阻塞性肺疾病患者肺结核感染100例 ,将其分为观察组和对照组各50例 ,对照组采用常规抗结核抗感染综合治疗 ,观察组在传统常规抗结核、抗感染的基础上 ,采用盐酸氨溴索与异烟肼雾化给药方式治疗 ,记录并对比两组患者临床疗效、机体免疫系统 T 淋巴细胞亚群指标变化和细胞因子变化.结果 两组患者治疗6个月后治疗有效率观察组为88 .0% 、对照组为70 .0% ,两组比较差异有统计学意义(χ2 =4 .88 ,P<0 .05 );观察组患者的CD4 + 、CD4 + /CD8 +比值及IL-1、TNF-α的含量均高于对照组患者 ,而CD8 +及sIL-2R含量均低于对照组患者 ,两组比较差异均有统计学意义(P<0 .05).结论 采用盐酸氨溴索与异烟肼雾化给药方式进行抗结核抗感染的综合治疗 ,能提高老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染治疗的临床疗效.

  • 老年慢阻肺合并肺结核感染的临床治疗特点(附88例报告)

    作者:韩冰

    目的 总结老年慢阻肺合并肺结核感染的临床治疗体会.方法 选自本院2011年——2013年收治的年龄超过60岁的慢阻肺合并肺结核感染老年患者88例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳此类患者的临床症状、胸片特点以及治疗方法.结果 老年慢阻肺合并肺结核患者主要以呼吸道感染为主要临床表现症状,X线一般呈现出肺炎的影像学表现,实验室检查结果痰菌阳性率较高,结核抗体检查结果阳性检出率较低,容易出现误诊漏诊事件.结论 老年慢阻肺合并肺结核感染其临床和影像学表现均不具有典型性,对于经对症治疗后依然难以取得突出疗效的老年慢阻肺患者应考虑是否合并肺结核.经综合治疗后合并肺结核的老年慢阻肺患者依然能取得突出疗效.

  • 57例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床分析

    作者:周民

    目的:分析与探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床治疗方法与疗效。方法:选取2011年9月-2013年9月笔者所在医院收治的57例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者,所有患者均通过CT与胸片检查确诊,在改善肺功能的前提下加以规范的抗结核治疗。对比患者治疗前后的肺功能改善情况与生活质量,并对患者进行痰菌检查。结果:患者治疗前用力肺活量(FVC)为(2.8±0.6)L,治疗后为(4.2±0.3)L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前1秒用力呼气量(FEV1)为(2.6±0.4)L,治疗后为(3.7±0.3)L,差异有统计学意义(P<0.05)。对患者进行痰菌检查,治疗前所有患者均为痰菌阳性,治疗后转阴45例,转阴率为78.9%。患者治疗后生活质量明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者采取积极的、具有针对性的、科学的方法进行治疗,能够在改善患者肺功能的前提下,促进痰菌转阴,因此值得在临床上进行推广与应用。

  • 伴有血白细胞计数增高的成人下叶肺结核16例临床分析

    作者:廖明;董尚雄

    近年我国结核病的发病率仍处于较高水平,而不典型的肺结核感染也有逐渐增多趋势,临床表现也多样化,目前下肺结核也有一些报道,并造成了许多临床医生的误诊.本人收集了本院2008年度伴有血白细胞计数增高的成人下叶肺结核16例,来进行临床分析,提高对这类疾病的认识.

  • 肺结核感染并哮喘患者外周血Th1/Th2细胞因子水平的变化研究

    作者:雷琳;刘智;刘志超;李国保;傅向东;陈培芬

    目的 研究肺结核感染并哮喘患者外周血Th1/Th2细胞因子水平的变化.方法 选取2015年3月至2016年3月肺结核感染并哮喘患者46例为研究组,另选40名同期体检的健康者为对照组;检测血清Th1亚群分泌的白细胞介素-2(IL-2)、细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)和Th2亚群分泌的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并比较两组Th1/Th2值.结果 研究组外周血IL-2[(17.59±1.49)pg/ml]、IFN-γ[(112.40±9.60)pg/ml]显著低于对照组(P<0.01),IL-6[(79.93±5.42)mg/L]、TNF-α[(1.70±0.41)μg/L]显著高于对照组(P<0.01);研究组外周血Th1亚群比例低于对照组(P<0.01);对照组Th1/Th2值接近1,趋于平衡,而研究组Th1/Th2值为(0.73±0.06)显著低于对照组(P<0.01).结论 肺结核感染并哮喘患者外周血IL-2、IFN-γ水平显著低于健康者,IL-6、TNF-α水平显著高于健康者,Th1比例明显偏低,Th2比例明显偏高,Th1/Th2明显处于失衡状态.

  • 肺结核感染影响因素及预防措施研究

    作者:蒋兴

    目的:探讨肺结核感染影响因素及预防措施.方法:纳入2015年6月-2017年6月90例肺结核感染高危患者以数字表法分组.对照组(2015年6月-2016年6月)未进行规范管理,观察组(2016年7月-2017年6月)根据对照组根据感染因素总结采取积极预防措施.比较两组肺结核感染率;对肺结核感染因素的认知、对管理的满意评分;干预后炎症指标水平.结果:观察组肺结核感染率低于对照组,P<0.05;观察组对肺结核感染因素的认知、对管理的满意评分优于对照组,P<0.05;干预后观察组炎症指标水平优于对照组,P<0.05.结论:肺结核感染三大机制在于传染源、传播途径和易感人群,通过采取积极预防措施可有效控制和减少感染的发生,提升患者满意度,值得推广.

  • 1例先天性脑瘫结核感染合并呼吸衰竭患者的护理

    作者:陈晖

    结核病的主要传染途径为呼吸道及消化道传播。本例患者为先天性脑瘫,家属无一例结核感染,由外来访视感染者传播,未明确诊断是结核感染时,发病快,病死率高。本院收治1例先天性脑瘫感染肺结核合并呼吸衰竭的患者,成功治愈。现将护理体会报告如下。

  • 探讨心理干预对肺结核感染患者生活质量的改善作用

    作者:窦侠玲

    目的 研究心理干预对肺结核感染患者生活质量的改善作用.方法 选取2013年9月-2015年9月期间入本院接受治疗的肺结核感染患者84例,在责任医师与患者双方签署知情同意书后,将其随机分为对照组和观察组,每组42例,对照组在治疗的基础上采取常规护理干预措施进行辅助,观察组则在对照组的基础上增加心理干预护理措施,探究两组的临床恢复情况,以及生活质量结果.结果 在通过心理护理干预后,患者的治疗效果更为有效,且患者的生活质量得到了极大的提升,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 在进行肺结核感染患者的临床治疗中,在传统护理的基础上,增加心理干预护理,可以更好地满足患者的基本生活需求,同时改善患者的临床治疗效果,在临床中有极大的推广价值.

  • 老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床观察

    作者:陈子伟;庄俊合;李耀邦

    目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床诊治.方法 选取2015年10月至2017年6月期间我院收治的70例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者作为研究对象,其中具备典型肺结核症状的35例列为观察组,不具备典型肺结核症状的35例列为对照组.对照组采用传统常规治疗,观察组中初治患者采用2RHZE/4HR方案联合常规方法进行治疗,复治患者采用3DLVE/6DLE方案联合常规方法进行治疗.对比两组的临床治疗效果.结果 观察组的临床治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的一秒用力呼气容积和用力肺活量均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床症状不典型,容易出现误诊、 漏诊,应加强对其的临床诊断.对于已经确诊的患者,根据患者实际患病情况选取相应的临床治疗方案,能够有效改善患者的临床症状,促进其身体恢复.

  • 老年肺结核感染患者的诊断措施及治疗方式分析

    作者:周裕松

    目的 分析老年肺结核感染患者的诊断措施及治疗方式.方法 本次分析对象选取2014年10月-2018年10月我院收治的80例老年肺结核感染患者,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组各40例,两组患者均通过呼吸道分泌物真菌检查及影像学检查进行诊断.同时对照组给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上添加了左氧氟沙星和帕司烟肼治疗,将两组治疗效果进行分析对比.结果 观察组患者治疗后痰菌转阴率及治疗总有效率与对照组数据相比均存在明显优势,经计算统计学意义存在(P<0.05).结论 对老年肺结核感染患者患者采用呼吸道分泌物真菌检查及影像学检查,可及时掌握患者感染情况,通过检查在常规治疗基础上及时给予针对性左氧氟沙星和帕司烟肼治疗,可有效提高临床治疗效果.

  • 心理护理对肺结核感染患者生活质量的影响

    作者:杨翠蓉

    目的:探究心理护理对肺结核感染患者生活质量的影响.方法:随机抽取我院自2015年3月至2016年3月收治的肺结核感染患者100例,分为A组(n=50)和B组(n=50).B组采用常规护理,A组在B组的基础上采用心理护理.对比两组患者的护理满意度以及生活质量评分.结果:A组患者的护理满意度以及生活质量评分远高于B组患者的,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:肺结核感染患者采用心理护理,显著提高了护理满意度以及患者的生活质量,值得进一步推广和使用.

  • 老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染临床特点分析

    作者:杨文坤

    目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者的临床特点和基础性治疗处置方法.方法:择取2014年11月-2016年9月来我院接受住院治疗的老年期慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者61例作为本次研究对象,全部患者均满足相关临床诊断标准并借由X射线胸片和CT扫描影像学检查手段实现临床确诊,在针对全部患者实施基础肺功能生理指标改善处置基础上为其开展规范化肺结核治疗,针对患者的临床特征和治疗处置效果实施全面分析.结果:接受治疗前,本组患者的用力肺活量(FVC)指标为(2.7±0.5)L,接受治疗后,本组患者的肺活量指标为(4.1±0.2)L,前后数据差异具有统计学意义(P<0.05).接受治疗前,本组患者的1秒用力呼气量为(FEV1)为(2.5±0.3)L,接受治疗后,本组患者的1秒用力呼气量为(3.6±0.2)L,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).在全部患者接受治疗前,其痰液细菌检查结果均呈现阳性,接受治疗后,有47例患者成功实现转阴,其临床治疗有效率为77.05%(47/61).结论:针对老年期慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者,在实施基础肺功能生理指标改善处置基础上为其开展规范化肺结核治疗,能够有效改善患者的肺活量生理指标和1秒用力呼气量生理指标,降低患者的痰液细菌检查阳性检出率,优化患者在罹患疾病和接受临床治疗处置过程中的生存质量,值得在临床医学实践过程中加以广泛运用.

  • 心理干预对肺结核感染患者生活质量的改善效果分析

    作者:裴未平

    目的:观察分析心理干预对肺结核感染患者生活质量的改善效果.方法:我院2017年6月-2018年6月收治的74例肺结核感染患者为本次研究对象,按照是否给予心理干预将所有患者分为对照组(37例:常规护理)与实验组(37例:常规护理联合心理干预),比较两组患者预后情况.结果:实验组患者干预6个月后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组,P<0.05.实验组患者干预1个月、3个月、6个月后同期生活质量(SF-36)评分均明显高于对照组,P<0.O5.结论:对于肺结核感染患者给予常规护理联合心理干预效果明显优于常规护理干预.

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