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  • 健身锻炼对社区老年冠心病并2型糖尿病血脂影响

    作者:陈庆国;郝服

    目的:探讨健身锻炼对社区老年冠心病合并2型糖尿病(T2DM)患者血脂的影响.方法:对100例社区老年冠心病合并T2DM患者采用匀速步行、健身操、太极拳、社区健身器械锻炼、爬楼梯等健身锻炼方法,并分别在健身锻炼前后进行血脂、血压的测定及采用SF-36简明量表评估患者生活质量的改善情况.结果:与健身锻炼前比较,社区老年患者健身锻炼3个月后SBP、DBP、总胆固醇均降低,高密度脂蛋白胆固醇、心理健康状况、角色心理状况、活力/精力、身体疼痛、综合健康评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).其他指标变化不明显.结论:健身锻炼能降低社区老年冠心病合并T2DM患者血压,改善其血脂水平及心肌缺血症状,提高运动耐受力及其生活质量水平.

  • 心可舒对冠心病合并2型糖尿病患者 NO、ET的影响

    作者:丁俊蓉;许华强;周益伟;任静

    目的 观察心可舒胶囊对冠心病合并2犁糖尿病患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平的影响, 探讨心可舒胶囊的治疗作用.方法 符合入选标准的80例患者随机分为两组,每组各40例.治疗3个月后,比较患 者血浆NO、ET水平的变化.结果 治疗组NO明显升高,且高于对照组(P<0.01);ET明显降低,且低于对照组(P<0.01).结论 心可舒胶囊可能通过升高NO、降低ET发挥保护血管内皮作用.

  • 冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术护理进展

    作者:王凤灵;卢叶玲;卢健英

    目的 探讨对冠心痛合并2型糖尿病介入治疗患者围手术期预后的影响.方法 查阅近几年有关冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗护理相关文献资料,从冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗护理措施的现状、存在的问题与护理对策等方面,对文献资料进行归纳与总结.结论 在多个方面进行全面的、综合的护理,对提高患者生活质量具有重要意义.

  • 循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期的应用及评价

    作者:赵秋颖;安娜;马巍;金曼

    目的 研究循证护理在冠心病合并2型糖尿病人介入治疗围术期的应用效果和评价.方法 从该院选取66例冠心病合并2型糖尿病人,依照随机分组法分为观察组和对照组.对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,对护理后的两组病人的并发症发作情况,不良反应出现频率和血糖、心电图、血压异常状态变化情况进行对比分析.结果 观察组的术后并发症,包括心率失常、心源性休克、心率衰竭、低血糖、穿刺血管损伤等相比较对照组都明显降低,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组的术后不良反应出现频率,包括血肿现象、排尿困难、神经反射迷走、伤口愈合不良、造影剂不良反应、腰背酸痛等相比对照组都明显减少,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组的血糖、心电图和血压的异常状态相比对照组明显降低幅度更大,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理能够在冠心病合并2型糖尿病病人的治疗围术期中发挥更好的护理作用,降低并发症的发病率,减少不良反应的出现频率,稳定血糖、心电图和血压的状态,促进病人的康复,使病人的病情得到更好的治愈,可以在临床中广泛推广.

  • 不同治疗方法对老年冠心病合并2型糖尿病患者血糖控制前后生长分化因子15、hs-CRP的影响

    作者:李道鸿;徐晓;杨旭枫

    目的:探讨不同治疗方法对老年冠心病合并2型糖尿病患者血糖控制前后生长分化因子15及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2014年1月~2015年6月于吴江区第一人民医院收治的老年冠心病合并2型糖尿病患者70例,随机分为两组,每组35例,对照组给予阿托伐他汀和阿司匹林,观察组在此基础上给予甘精胰岛素,比较血糖控制效果及生长分化因子15、hs-CRP水平。结果观察组治疗后的空腹血糖(8.56±1.20)mmol/L、餐后2 h血糖(8.97±1.01)mmol/L、糖化血红蛋白(7.01±1.02)%相比于治疗前均下降,且优于对照组治疗后空腹血糖(9.93±1.50)mmol/L、餐后2 h血糖(9.01±1.50)mmol/L、糖化血红蛋白(9.87±1.54)%水平,(P均<0.05),治疗后两组生长分化因子15、hs-CRP较治疗前均下降(P<0.05)。结论阿托伐他汀结合甘精胰岛素治疗老年冠心病合并2型糖尿病,相比于传统治疗方式能更有效的控制血糖并改善患者生长分化因子15、hs-CRP表达。

  • 冠心病合并2型糖尿病患者长期口服麝香保心丸对临床心血管事件及消化道出血的影响

    作者:宋振民

    目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者长期口服麝香保心丸对临床心血管事件及消化道出血的影响.方法 选取我院2014年6月~2015年6月收治的冠心病合并2型糖尿病患者92例,将其随机分为研究组和对照组,各46例,两组患者均采用常规治疗冠心病和2型糖尿病的手段进行治疗,并在此基础上对研究组患者加用麝香保心丸.比较两组患者疗效,并对患者的消化道出血和心血管事件的发生率进行对比分析.结果 研究组心血管事件发生率2.17%,消化道出血发生率6.52,对照组心血管事件发生率17.39%,消化道出血发生率13.04%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病合并2型糖尿病的临床发病率较高,患者通过服用麝香保心丸能够有效改善患者的临床症状,减少患者心血管事件发生几率,并降低患者消化道出血的发病率,值得临床推广.

  • 冠心病合并2型糖尿病心功能不全B型钠尿肽的变化

    作者:张友生

    目的 探讨冠心病合并2型糖尿病心功能不全血浆B型钠尿肽水平(BNP)变化的意义.方法 采用免疫荧光法测定63例冠心病合并2型糖尿病心功能不全(观察组)及62例冠心病心功能不全患者(对照组)血浆的BNP水平,并用心脏超声测定左室射血分数(LVEF)数值,以了解左心室功能,然后对两组数据进行临床对比分析.结果 观察组BNP水平明显高于对照组,而观察组LVEF值低于对照组(P<0.05).观察组住院时间更长.结论 观察组BNP水平、LVEF值与对照组比较有统计学意义.因此,对冠心病合并2型糖尿病心功能不全患者,可以通过血浆BNP水平的测定,早期准确地诊断心力衰竭及判断心衰分级,以利于临床上及时有效地调整治疗方案,尽早纠正心衰,缩短住院时间,减少病死率.

  • 运动疗法对老年冠心病合并2型糖尿病患者的影响

    作者:李晓燕;邢晓燕

    目的:探讨运动疗法对老年冠心病合并2型糖尿病患者的影响。方法选择本院就诊的冠心病合并2型糖尿病患者90例,采用个性化运动干预,测定干预前后的血脂、血压,并采用SF-36简明量表评估患者的生活质量改善情况。结果干预后的收缩压、舒张压均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后的总胆固醇低于干预前,高密度脂蛋白胆固醇高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后的三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后的心理健康状况、角色心理状况、活力/精力、身体疼痛、综合健康评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后的躯体性功能、角色受限、社会性功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论运动疗法能降低老年冠心病合并2型糖尿病患者的血压,改善血脂水平及生活质量,效果明显。

  • 延续性护理对冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后预后的影响

    作者:林雪坚;侯海娟;赖和平

    目的 探讨延续性护理对冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后预后的影响.方法 选取2014年5月~2016年4月在我院择期行冠脉内支架植入术(PCI术)治疗的冠心病合并2型糖尿病患者共220例,采取简单随机抽签法分为常规护理组及延续性护理组,每组110例.分别施予不同的护理方式,比较两组患者术后1年时服药依从性,血压、血脂、血糖等心血管危险因素控制水平,支架内再狭窄率等指标的差异.结果 延续性护理组患者术后1年时服药依从性高于常规护理组,1年内再住院次数,术后1年时血压、血脂、血糖水平及支架内再狭窄率均低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在接受PCI治疗的冠心病合并2型糖尿病的患者中,延续性护理有利于增强患者自我管理水平,提高生活质量,改善预后.

  • 心舒丸联合辛伐他汀治疗冠心病合并Ⅱ型糖尿病的临床疗效研究

    目的:探究心舒丸联合辛伐他汀治疗冠心病合并2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法入选我院诊断为冠心病合并2型糖尿病患者并随机分成联用组和对照组,联用组采用心舒丸联合辛伐他汀治疗,对照组单用辛伐他汀治疗,疗程为4周,对比疗程前后的心绞痛、血脂、血糖指标的变化。结果疗程结束后,两组均没有明显不良反应发生;联用组和对照组相关指标均得到明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);联用组的餐后2小时血糖、脂蛋白、总胆固醇都明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心舒丸联合辛伐他汀能有效改善冠心病合并2型糖尿病,对血脂、血糖也有一定的改善,值得临床推广应用。

  • 冠心病合并2型糖尿病与载脂蛋白B100基因突变的关系

    作者:王芳

    目的:观察冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者载脂蛋白B100(ApoB100)基因突变的情况,并探讨冠心病合并2型糖尿病与载脂蛋白B100基因突变的相关性.方法:采用PCR与限制性内切酶Msp Ⅰ酶切的方法,对129例冠心病患者及23例健康人进行载脂蛋白B100基因突变的研究.结果:11例单纯心肌梗死患者中,血清ApoB100基因水平异常者4例(36.4%);68例心绞痛患者中,血清ApoB100基因水平异常者21例(30.9%),50例冠心病合并2型糖尿病患者中,血清ApoB100基因水平异常者24例(48.0%),冠心病患者组ApoB100水平异常者明显高于对照组(P<0.01).结论:冠心病患者中部分心绞痛和心肌梗死两类患者病因与ApoB100基因突变有关,CHD合并T2DM患中ApoB100基因突变患者则更易出现冠心病临床并发症.

  • 静脉水化联合前列地尔对冠心病合并2型糖尿病介入治疗术后对早期对比剂肾病的临床研究

    作者:赵红卫

    目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前至术后联合应用静脉水化和前列地尔对冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后预防早期对比剂损害的意义。方法:入选行PCI的冠心病合并2型糖尿病患者116例,按随机数字表法分为常规治疗组58例(静脉水化治疗)和联合治疗组58例(静脉水化联合前列地尔治疗)。两组均给予常规治疗,常规治疗组患者在术前12 h至术后24 h按1.0~1.5 mL/(h·kg)给予等渗盐水持续静脉滴注;联合治疗组在应用静脉水化基础上PCI术前1天使用前列地尔注射液10μg+氯化钠注射液100 mL静脉滴注,qd,连用4 d。对两组患者肾功能指标进行分析。结果:联合治疗组术后72 h的血Scr、Cys C及β2-mG浓度较常规组比较差异有统计学意义(P<0.05)。常规治疗组CIN发生率(9例,15.5%)显著高于联合治疗组(2例,3.4%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见不良反应。结论:冠心病合并2型糖尿病接受PCI术的患者,在常规静脉水化基础上加用前列地尔可显著降低CIN的发生率,且安全性较好。

  • 冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术的护理研究

    作者:武敏;郑丽梅;韩晓萍;冯克福

    目的:探讨综合护理对冠心病合并2型糖尿病(2-DM)并接受冠状动脉介入术患者围手术期预后的影响.方法:连续选取冠心病合并2型糖尿病并接受冠脉介入术患者127例作为研究对象,根据患者病情进行综合护理,观察患者围手术期预后情况.结果:127例患者手术成功率为100%,11例出现围手术期并发症,经积极处理均得到有效控制.结论:对冠心病合并2型糖尿病患者实施综合护理对提高手术成功率、减少围手术期并发症和改善患者预后具有重要意义.

  • 辛伐他汀结合左卡尼汀治疗冠心病合并2型糖尿病的临床效果观察

    作者:林坚

    目的:探讨辛伐他汀结合左卡尼汀治疗冠心病合并2型糖尿病的临床效果.方法:选取冠心病合并2型糖尿病患者86例,采用数字随机法,均分为观察组(n=43)与对照组(n=43),两组患者均给予常规对症治疗,对照组给予辛伐他汀治疗,观察组在此基础上联合左卡尼汀治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FBG、2 h PBG、HbAlc显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的GDF-15、hs-CRP、EF-1显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),VEGF、NO显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他汀联合左卡尼汀治疗可有效控制冠心病合并2型糖尿病患者的血糖,降低GDF-15、hs-CRP水平,改善血管内皮功能,临床疗效显著,具有推广使用价值.

  • 左卡尼汀联合前列地尔对冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学、IMT及血清APN、Hcy的影响

    作者:戴慧;倪天兴

    目的 观察左卡尼汀联合前列地尔对冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学、IMT及血清APN、Hcy的影响.方法 选取甘肃省平凉和平医院2015年4月-2016年10月收治的冠心病合并2型糖尿病患者106例,将其分为研究组和对照组,每组各53例.对照组在常规治疗基础上给予前列地尔治疗,研究组在对照组基础上加用左卡尼汀治疗,观察两组治疗前后患者血液流变学、颈动脉内中膜厚度(Intima-media thickness,IMT)及血清脂联素(Adiponectin,APN)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平变化情况,比较两组的总有效率和不良反应情况.结果 治疗后两组患者血浆黏度、红细胞压积、红细胞变形指数和纤维蛋白原等血液流变学指标水平均比治疗前明显改善,且研究组优于对照组(P<0.05);治疗后两组IMT厚度比治疗前无显著增加(P>0.05);治疗后两组患者血清APN水平比治疗前显著升高(P<0.05),Hcy水平均显著降低(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05);研究组总有效率为94.34%,明显高于对照组的79.25%(P<0.05);研究组不良反应率为13.21%,与对照组11.32%无明显差异(P>0.05).结论 左卡尼汀联合前列地尔治疗冠心病合并2型糖尿病,能改善血液流变学指标,稳定患者IMT厚度,提高血清APN水平,降低血清Hcy水平.

  • 高龄冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗的临床观察

    作者:于洁;冯毅;马根山

    目的:探讨高龄冠心病合并2型糖尿病患者行PCI的安全性及临床疗效.方法:回顾分析我院高龄冠心病合并2型糖尿病患者(65例)和非糖尿病患者(70例)行PCI的临床及冠脉病变特点、手术成功率和主要不良心脏事件(MACE).结果:糖尿病组冠脉多支病变、复杂病变明显高于非糖尿病组(35.4%比18.6%,69.2%比51.4%,均P<0.05);PCI成功率及住院期间MACE发生率两组间差异无统计学意义.随访9 ~ 24个月,糖尿病组心绞痛复发、再次血运重建率均高于非糖尿病组(分别为14.1%比8.7%,12.5%比2.90%,均P<0.05);心源性死亡、非致死性心梗、再狭窄发生率两组间差异无统计学意义,两组均无迟发性支架内血栓发生.结论:对75岁以上冠心病合并2型糖尿病患者行PCI治疗是安全有效的.

  • 益本活血方联合氯吡格雷对冠心病合并2型糖尿病患者认知功能和血管内皮功能的影响

    作者:刘中华

    目的:观察益本活血方联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并2型糖尿病患者的临床疗效,并观察其对患者认知功能和血管内皮功能的影响.方法:92例冠心病合并2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各46例.对照组给予氯吡格雷治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益本活血方.治疗后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、认知功能、血管内皮功能,同时记录不良反应.结果:治疗前,观察组与对照组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组中医证候积分均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后显著低于对照组(P<0.05).观察组有效率为95.65%,对照组有效率为71.74%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前轻度认知障碍认知功能量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MoCA评分显著升高(P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05),观察组治疗后显著高于对照组(P<0.05).两组患者治疗前血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)、NO比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后均显著改善(P<0.05);治疗后观察组ET-1、vWF显著高于对照组(P<0.05),NO显著低于对照组(P<0.05).对照组不良反应率为6.52%,观察组为10.87%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:益本活血方联合氯吡格雷可显著改善冠心病合并2型糖尿病患者认知功能和血管内皮功能,提高临床疗效.

  • 左卡尼汀与辛伐他汀2联用药治疗老年冠心病合并2型糖尿病128例临床观察

    作者:王伟

    目的 观察左卡尼汀与辛伐他汀2联用药治疗老年冠心病合并2型糖尿病的临床表现.方法 抽取我院于2015年9月-2016年3月收治的患有冠心病合并2型糖尿病的128例老年患者作为实验对象.分成试验组和对照组两组,均64例.对照组医治时使用辛伐他汀,试验组则予以左卡尼汀联合辛伐他汀医治.比较两组的治疗结果.结果 医治后,试验组患者的总有效率比对照组要高.P<0.05.结论 对老年冠心病合并2型糖尿病的患者采用左卡尼汀以及辛伐他汀2联用药治疗,临床效果理想,且安全性高,应用前景广.

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