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口干患者的中医护理
目的:中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起,或由热盛津伤、煎灼津液所致.中医辨证"口干"这种现象为"阴虚阳亢证".身体机能的或热性的属阳,而体内的液体,包括体液、唾液、泪水、血液及精液等.若阴不足,便会出现口干、鼻干、皮肤干燥等现象.这种情况有时单靠饮水是无济于事的,一定要从养阴清热潜阳入手,使阴阳平衡,才能消除口渴.
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食管癌并异物致食管完全阻塞2例
例2;女,62 岁,因吞咽困难呕吐1 天就诊,发病突然.查体:一般情况良好,心肺及腹部检查无异常.胃镜检查见官腔内大量异物阻塞.以活检钳反复取异物,结合注水冲刷,同时吸引,将官腔内异物部分去除.退镜后嘱咐患者反复适量饮水.次日复查胃镜见食管内异物去除,但见距门齿24-28 厘米处有纵形溃疡,官腔狭窄.胃镜勉强通过.活检病理证实为鳞状细泡癌.
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服重感灵致药疹1例
患者,男,65岁.2001年1月27日晚,自觉感冒,睡前口服重感灵(广东梅州制药厂,生产批号000952)6片,同饮水300 ml.夜间睡眠欠佳,自觉发烧,测体温36.8 ℃,四肢酸痛,头昏不适,无汗,较前加重.28日早饭前又服4片重感灵,饭后即发现额、耳前后及颈部发红,以为发烧,测体温仍为36.8 ℃,血压120/80 mmHg.约4 h后,从耳后开始至颈部延及面部、全身,尤以胸部、下腹部为重,出现针头大小红色丘疹,渐增多、密集,融合成片、高出皮肤、无鳞屑.29日,双眼睑轻度浮肿,结膜无充血,经医院诊断为:重感灵所致药疹.停服重感灵,给予扑尔敏8 mg/次,每日3次,维生素C 0.2 g/次,每日3次.10 d后随诊,皮疹渐退,呈暗红斑.
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应用橡皮片线串牵拉法治疗食道枣核异物28例
1995~2000年,我们采用自己发明的橡皮片线串牵拉法,治疗食道枣核异物28例,年龄小的6岁,大的72岁,全部1次成功,现报道如下.橡皮片线串制作方法取细丝线1条,听诊器橡皮软胶管或与之相当直径及厚度的其他橡皮软胶管1段.将橡皮软胶管横向剪成长1cm,宽厚各0.2cm大小的月牙形细条,在月牙形细条两端分别贯穿两线头,在距月牙形细条橡皮片50cm处作一标记.一共做3个橡皮片线串.操作方法将3个橡皮片线串及线放入汤匙内,泡湿、拉顺,左手捏于线串的标记处,右手将匙内的橡皮片放入患者口中,令其反复饮水吞咽,直至橡皮片进入胃内,如此反复将3个橡皮片线串全部吞入胃内,然后将3个线串的6条线头在标记处捏紧,缓缓拉出,一般1次即可将枣核脱离原位,使其滑入胃内,或随呕吐排出体外.
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理中汤与"异位胃火"
理中汤(丸)全方共四味药,人参、干姜、炙甘草、白术.该方来源于<伤寒论>.张仲景提及此方共四条(<伤寒论>3条,<金匮要略>1条).原文如下.159条:伤寒,服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已.复以他药下之,利不止,医与理中汤之,利益甚.理中者,理中焦也,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之.386条:霍乱,头痛、发热、身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之.寒多不用水者,理中丸主之(此条有理中丸方及加减八法).
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土茯苓治疗流行性腮腺炎
土茯苓,味甘淡而平.甘能解毒,淡可分消,又能益脾、胃,通肝、肾,使土旺湿除.笔者在临床上运用土茯苓治疗腮腺炎取得了满意效果.其方法是在瓷碗内倒适量食醋,将土茯苓1枚磨醋成浓汁,浸湿纱布块敷于肿胀的腮腺部位,每日换药4次.一般早期及症状较轻者,2~3天即可痊愈,对症状较重者和有并发症的患儿可同时服用荆防败毒散或对症处理.注意休息及口腔卫生,多饮水,忌酸辣煎炸食物.
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威灵仙治疗顽固性呃逆
威灵仙,功能活血通络,化瘀止痛,消痰散结,软化骨鲠。我们在临床中发现其作用广泛,在偶然治疗骨鲠时发现其对呃逆疗效明显。以后运用其治疗多种原因引起的顽固性呃逆均取得了较好疗效,举例如下。王某,男,65岁。2008年10月就诊。患者高血压伴脑血栓后遗症,右侧下肢活动不利3年。半年前出现不明原因呃逆,发作时呃逆连连,声音响亮,饮水发呛,影响进食。
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多饮、多尿、生长发育停滞、甲状腺肿大
患者,男,15岁.因"多饮、多尿、生长发育停滞1年余,甲状腺肿大6月"入院.1 病历摘要1.1 病史患者于14个月前无明显诱因出现口干,饮水和尿量增加,喜冷饮,夜尿2~4次/日.起病2个月后患者逐渐出现食欲下降,便秘,体力差,经常干呕,偶尔呕吐胃内容物,无头痛、视力下降等症状,体重下降2 kg/2月.
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扁桃体癌术后10年又发生喉癌1例
1 临床资料男性患者,59岁.10年前因双侧扁桃体淋巴上皮癌行手术摘除扁桃体并清扫咽淋巴环,术后放疗3次.近5年来感咽部干涩、吞咽不适,饮水及对症治疗无效.近1月,上述症状加重,咳嗽时痰中偶带血丝.
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Apelin:正常胚胎血管发育必需的强效血管生成因子
Apelin是1998年发现的孤儿G蛋白偶联受体APJ(又称为血管紧张素II受体样受体1)的内源性配体,其前体由77个氨基酸残基组成,剪切后生成具有生物活性的Apelin,Apelin除具有调节血压、心脏收缩力、饮水和摄食的作用外,Cox CM等在2006年的Dev Biol杂志上报道,Apelin参与正常胚胎血管发育.
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夏季流行病的传染性及其防治
夏季气温高热,是流行病的高发季节,人们户外活动,饮水以及户外就餐机会增多,如不注意空气流通和饮食卫生等,很容易使得流行病大范围蔓延传播.
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回忆胡正详教授对创建中华病理学杂志的贡献
在我国病理学事业的创始、发展过程中,胡正详教授发挥了重要的作用.他于1924年进入北京协和医学院病理系,并担任了系主任.为了中国的病理学事业和<中华病理学杂志>的创建和发展,他倾注了毕生的心血.早在全国解放前,他就广泛的搜集和整理了来自全国各地的各种疾病的病理资料,并结合临床资料编写了一本有中国人疾病病理特点的"病理学",为创建我国病理学做出了不可磨灭的贡献、是我国病理学的奠基人之一.饮水不忘掘井人,对于胡正详教授的贡献,我仅就个人所知加以概括的回顾.
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大量饮水致抽搐、昏迷一例
患者,女性,67岁,主因大量饮水后神志不清伴抽搐20 h于2008年4月19 日 9时急诊入院.于入院前20 h患者为行妇科检查1 h内自行饮水约5 000 mL,饮水后患者出现神志不清,伴抽搐,四肢呈屈曲状态,口吐白沫,无发热,无呕血,当地医院行头CT检查:未见异常,给予安定对症治疗控制抽搐(具体治疗不详),患者仍间断发作,无明显缓解,为明确诊治转入我院.
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我国戊型肝炎流行病学新特点分析
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)引起的急性自限性病毒性肝炎.我国曾属于戊型肝炎地方性流行地区,1986-1989年新疆南部地区曾爆发世界上大规模的戊型肝炎疫情,119280人发病,707例患者死亡[1].近年来,随着我国饮水设施和卫生环境的改善,戊型肝炎流行状况得到一定控制.但散发病例仍常年不断,并时有小规模戊型肝炎聚集爆发的报道[2-4].
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巧用废弃输液袋保护吸氧鼻塞
患者在给氧期间往往会有进食、饮水、如厕等日常活动,需要暂时停止吸氧,鼻塞便会暴露在外,患者不注意碰到,还会掉到床铺上,床头柜及地面上造成污染,凶此,我科将输液后废弃的输液袋积攒起来,用于包裹鼻塞.
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带刻度的奶瓶在卧床患者中的应用
各种复杂及危重大手术后,患者一般需严格卧床休息,体位的限制使饮水问题给患者带来了很大的困惑,同时也给临床的护理工作带来很大的挑战.由于病情的需,记录患者24h出入量成为一项常用护理措施,因此需要在临床工作中寻找一种简单可行的方法解决此问题.临床上常使用便携式水瓶和吸管饮水,易倾洒在床单位上,而且很容易造成呛咳,给患者带来痛苦,大多数卧床患者采取此方式常常需要第2人的协助,而无法独立完成,北京协和医院神经外科指导并协助患者使用带刻度的小奶瓶饮水,解决了患者生活中及护理人员的工作中的很多问题,现介绍如下.
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介绍一种冠脉介入术后患者饮水的方法
冠脉介入术是诊断和治疗冠心病的重要手段,现被广泛应用于临床中.术后为了预防血容量的不足,促进造影剂的排出,减少对肾脏损伤,医护人员常鼓励患者多饮水.但经股动脉穿刺的患者术后要求取平卧位绝对休息,且术侧下肢制动12 h.
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预防鼻面部压疮无创呼吸机面罩的制作
无创呼吸机已广泛应用于 COPD及呼吸衰竭的治疗。无创呼吸机主要通过鼻罩或鼻面罩与患者连接,长时间佩戴易导致患者鼻梁、鼻翼、面颊等部位发生压疮。为了避免压疮发生,根据患者的压疮评分、呼吸机安置时间、鼻面部皮肤情况等因素,临床上常使用纱布垫、水胶体敷料、透明敷贴、泡沫贴等,修剪成“八”字、“人”字、“工”字等形状贴于患者面部。这些方法虽能有效地预防压疮,但使用中患者常常会因为说话、饮水、床上活动等原因使面罩与敷料的位置偏移,导致敷料遮挡眼睛、挤压鼻孔、脱落等,使患者舒适度降低,保护效果减弱,增加护理工作量及患者费用。
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居家护理指导对血液透析病人液体摄入依从性的影响
目的 探讨以协议护理理论为指导的居家护理指导对提高血液透析(HD)病人液体摄入依从性的效果.方法 将48例液体摄入不依从的HD病人随机分为观察组与对照组各24例.对照组给予常规护理与健康教育,观察组在此基础上实施以协议护理理论为指导的居家护理指导1个月,随后随访3个月.评价干预后第4个月HD病人的液体摄入依从性,家庭支持与透析间期体重增长(IDWG)的相对值.结果 干预后观察组病人IDGW/干体重显著低于对照组,依从性和家庭支持水平显著高于对照组,家庭支持与IDGW/干体重呈负相关.结论 以协议护理理论为指导的居家护理指导有利于指导家属向病人提供有效的家庭支持,提高病人液体摄人的依从性,使透析间期体重增长控制在理想范围.
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全麻腰椎手术后饮水干预对患者胃肠道功能的影响
目的 探讨全麻腰椎手术后患者排气前饮水对胃肠功能的影响,以促进术后患者胃肠功能的恢复.方法 将100例行全麻腰椎手术患者根据术后有无饮水欲望分为实验组和对照组各50例,实验组患者术后8 h未排气,有肠鸣音,未诉胃部不适,无恶心、呕吐,有饮水欲望者给予温开水5 ml饮用,饮水后未诉腹胀等胃部不适者30 min后给予温开水10ml饮用,饮水后未诉不适者每隔30 min饮用温开水10 ml,至首次排气止;对照组按骨科术后常规护理排气后饮水.记录两组患者的术后首次排气时间、首次进流食时间、听诊肠鸣音、测量腹压等,分析患者术后排气前饮水对胃肠功能的影响.结果 实验组患者平均首次排气时间为(20.72±14.84)h,对照组患者为(28.62±14.93)h,两组排气时间差异有统计学意义(P<0.01).结论 全麻腰椎手术后患者排气前饮水可缩短术后首次排气时间,促进胃肠道功能的恢复.