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空腹血糖检测与糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值
目的 分析空腹血糖(FPG)检测与糖化血红蛋白(HbAlc)在妊娠期糖尿病筛查中的价值.方法 选取于我院分娩或行产前保健的孕妇180例,根据FPG、HbAlc及口服葡萄糖耐量实验(OGTT)的检测结果,将妊娠期糖尿病孕妇23例设为观察组,血糖正常孕妇157例设为对照组,对比两组孕妇的检查结果.结果 观察组孕妇HbAlc及75 g OGTT 1 h PC、2h PG检查结果显著高于对照组(P＜0.05),而两组的FPG差异不具有统计学意义(P＞0.05);两组孕妇HbAlc一次检测成功率均为100％,均显著高于各自FPG、HbAlc的一次检测成功率(P＜0.05).结论 FPG联合HbAlc检测可作为诊断妊娠期糖尿病的重要依据.
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妊娠期糖尿病孕期管理对产妇妊娠结局影响分析
目的 分析和探讨妊娠期糖尿病孕期管理对妊娠结局的影响.方法 选择2014年7月至2016年6月在我院接受治疗的妊娠期糖尿病产妇720例,随机分成观察组和对照组,每组360例.对照组产妇不进行任何管理,观察组产妇行孕期管理,对比两组产妇围生期妊娠高血压综合征、生殖感染、羊水过多、产后出血的发生率及胎儿窘迫、畸形、死胎、巨大儿、高胆红素血症的发生率.结果 观察组发生妊娠高血压综合征、生殖感染、羊水过多、产后出血率分别为4.17%、6.39%、14.72%、2.22%,低于对照组的14.72%、12.50%、18.89%、10.28%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组胎儿窘迫、畸形儿、死胎、巨大儿、高胆红素血症发生率分别为4.17%、0.00%、0.00%、0.00%、6.39%,均低于对照组的10.28%、8.33%、2.22%、8.33%、14.72%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠期糖尿病产妇行孕期管理,可有效控制血糖水平,降低血脂,减少围生期并发症发生率,改善妊娠结局,具有较高的应用价值.
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妊娠期糖尿病与孕妇饮食及生活方式的病例-对照研究
目的 探讨与妊娠期糖尿病(GDM)相关的饮食和生活方式.方法 采用1:2病例-对照研究,选取450例孕妇作为研究对象,包括150例确诊为GDM的孕妇和300例正常孕妇,用问卷调查其一般情况、妊娠情况及饮食生活情况等,并进行t检验和条件Logistic回归分析.结果 两组妇女平均每日总能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量差异均有统计学意义(P≤0.01).经单因素条件Logistic回归分析共有23个变量与GDM的发生有关,终进入多因素Logistic回归模型的有7个变量,其中危险因素6个.包括血压高(OR:28.50)、不良孕产史(OR=3.10)、孕前肥胖(OR=2.80)、过量摄入水果(OR=2.40)、糖尿病家族史(OR=1.86)及喜欢吃甜食(OR=1.68);1个保护因素为进食白肉频率较高(OR=0.62).结论 多种饮食生活方式不合理与GDM发病有关;对孕妇应积极开展营养教育,合理选择食物,调整饮食结构,以减少GDM的发病率.
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2015-2016年厦门市再生育孕妇妊娠期糖尿病发病危险因素
目的 探讨再生育孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的相关危险因素.方法 于2015-2016年在厦门市妇幼保健院围产营养门诊,按照孕期保健手册的建卡编号随机选择393例GDM患者,并以年龄段为匹配因素进行1:1配对,以393例糖耐量试验正常的孕妇作为对照组.收集妊娠前体质指数、文化程度、流产次数、产检时的孕周及体重、父母亲患糖尿病史、上一胎胎儿出生体重、有无妊娠期糖尿病史等资料,两组人群均为再生育孕妇.结果 (1)单因素分析显示:GDM组孕妇孕24周前体重增长高于对照组[(9.11±3.09) kgvs(7.54±2.95)kg,t=2.121,P=0.004],母亲患糖尿病的比例高于对照组(64/393 vs 38/393,x2=7.616,P=0.006),而对照组文化程度总体水平高于GDM组(Z=-4.060,P=0.00l).配对卡方分析显示,巨大儿分娩史(x2=14.297,P=0.001)、妊娠期糖尿病史(x2=12.938,P=0.001)及流产次数≥2次(x2=7.078,P=0.010)均是再生育孕妇发生GDM的危险因素.随着上一胎胎儿出生体重的增长,下一孕期GDM发病的风险也逐渐增加.当出生体重达到3.8 kg时,OR=3.467,该风险值达到强相关程度.(2)多因素Logistic回归分析显示:单因素分析中,差异有统计学意义的危险因子均是GDM发病的高危因素,其中孕24周前体重增长超过10 kg的影响大(OR=1.875,P=0.001).结论 妊娠期糖尿病史、巨大儿分娩史、流产次数≥2次、妊娠24周前体重总增长超过10 kg、文化程度水平相对低、孕妇母亲患糖尿病史均是GDM发病的危险因素;对于上一胎胎儿出生体重达到3.8 kg以上的再生育孕妇,应被纳入GDM发病的高危人群.
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营养干预对妊娠期糖尿病患者体重与妊娠结局的影响
目的 探讨营养干预对妊娠期糖尿病患者孕期体重变化以及妊娠结局的影响.方法 选择2013年8月——2014年8月在北京市海淀区妇幼保健院营养门诊建档的440名孕6～8周孕妇,根据糖耐量检测结果把患妊娠期糖尿病的116名孕妇纳入营养干预组,其余孕妇纳入对照组.比较两组孕妇的体重增长以及妊娠结局是否有差异.结果 干预组与对照组年龄(P=0.08)、学历(P=0.83)、月收入(P=0.46)差异无统计学意义,孕前BMI差异有统计学意义(P＜0.01).营养干预后,干预组孕期体重增加值与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01),分娩时出血量差异无统计学意义(P =0.5341).干预组孕妇分娩的新生儿体重与时照组孕妇分娩的新生儿体重差异无统计学意义(P =0.8017),新生儿1分钟Apgar评分(P=0.29)和5分钟Apgar评分(P=0.39)差异均无统计学意义.结论 营养干预可以减少妊娠期糖尿病孕妇的体重增加,降低不良妊娠结局发生的概率,使新生儿体重控制在正常范围内.
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维生素E对妊娠期糖尿病小鼠氧化应激及炎症因子的影响
目的 研究维生素E对妊娠期糖尿病小鼠氧化应激反应及炎症因子的影响.方法 将C57BL/6J孕鼠随机分为3组:空白对照组、妊娠期糖尿病(GDM)模型组、维生素E干预组,模型组和干预组腹腔注射0.25％链脲佐菌素(STZ) 60 mg/kg造模,随后干预组灌胃维生素E 5 mg/(kg·d),其余两组给予等量生理盐水,连续7天,定时监测体重及血糖,实验结束后处死小鼠,检测血清氧化应激指标谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平.结果 维生素E可上调GDM小鼠胰岛素水平(P＜0.05),但未改善血糖水平,提高SOD和GSH-Px活性、降低MDA水平(P＜0.05),降低TNF-α、IL-6、IL-8水平(P＜0.05).结论 维生素E可通过改变GDM小鼠体内的氧化应激内环境和降低炎症水平来改善葡萄糖调节能力和胰岛素水平.
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耐饥控血糖,开心果比全麦面包更好
糖尿病是一种影响到全球4.22亿人口的慢性疾病.妊娠期糖尿病指过去无糖尿病病史的孕妇在孕期发作的糖尿病.与其他类型的糖尿病不同,妊娠期糖尿病的发生,与孕期分泌的一些激素,产生了对抗胰岛素的作用有关,这造成了胰岛素抵抗,导致血糖升高影响孕妇和胎儿的健康.
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孕期老观念,造就妊娠糖尿病
在中国,6位孕妈妈中就有1位是妊娠糖尿病患者妊娠期间的糖尿病包含两种情况,一种是妊娠前已有糖尿病,称孕前糖尿病;另一种是妊娠后首次发现的糖尿病,即妊娠期糖尿病(GDM),在糖尿病孕妇中占90％.根据2011年国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)的标准,目前,中国妊娠妇女糖尿病的发病率在17.5％左右,差不多6位孕妈妈中就有1位是妊娠糖尿病患者.随着二胎政策的开放,高龄孕妇增加,而高龄是糖尿病发生的高危因素之一,因此,我国妊娠期糖尿病的发病率还会逐步提高.
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妊娠期POCT血糖仪使用标准化与质量控制
目的 对妊娠期POCT血糖仪进行有效管理和质量控制,解决因其校准维护缺乏、质量控制不完善、人员操作随意等造成血糖仪检测结果的准确性和一致性差的问题.方法 从分析前、分析中、分析后3方面探讨了妊娠期POCT血糖检测的影响因素,建立了适合我院自身特点的质量管理模式,保证POCT血糖仪检测结果的准确性和一致性.结果 建立了我院《妊娠期POCT血糖仪使用标准化与质量控制工作手册》;血糖仪所有操作人员的理论和实践考试合格率由72%上升到100%;室间质量评价2014和2015年此项目成绩均为100分;临床所有POCT血糖仪与全自动生化分析仪进行比对试验,合格率由79%上升到100%.结论 对院内POCT血糖仪进行标准化管理和质量控制,使之结果安全可靠,减少妊娠期糖尿病的误诊和漏诊.
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膳食营养干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的作用探究
目的:探究膳食营养干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的作用.方法:选择2015年6月至2017年9月在我院治疗的76例妊娠期糖尿病孕产妇为研究对象,随机分组:观察组、一般组,一般组妊娠期糖尿病孕产妇行常规治疗护理,观察组妊娠期糖尿病孕产妇行膳食营养干预,对比两组妊娠期糖尿病孕产妇围产期结局、围生儿结局.结果:观察组孕产妇围产期结局、围生儿结局均优于一般组,P＜0.05,差异明显.结论:对妊娠期糖尿病孕产妇行膳食营养干预,可有效提升妊娠结局,效果显著,值得大范围推广使用.
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综合营养指导在妊娠期糖尿病患者体重管理中的应用探讨
目的:分析妊娠期糖尿病患者体重管理中应用综合营养指导的临床效果.方法:回顾性分析2017年5月至2018年5月期间在我院分娩的180例妊娠期糖尿病患者的临床资料,其中100例给予综合营养指导,记为甲组,80例给予常规营养指导,记为乙组.对比干预前后两组血糖指标、体质量指数(BMI)以及体重增加情况.结果:干预前两组空腹血糖、糖化血红蛋白水平差异不显著(P>0.05),干预后均降低(P<0.05),甲组远低于乙组(P<0.05);甲组体质量指数(BMI)增加、体重增加远小于乙组(P<0.05).结论:妊娠期糖尿病患者体重管理中应用综合营养指导可改善血糖控制水平、减少BMI与体重增加.
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妊娠期糖尿病的临床防治及护理干预的效果研究
目的:研究分析妊娠期糖尿病的临床防治疗效及护理干预的康复效果.方法:选择2017年1月至2017年12月间,在我院住院分娩的GDM孕妇148例,随机分为治疗组与对照组各74例,两组患者分别进行饮食控制法、胰岛素治疗及营养治疗,在此基础上,治疗组进行中医护理的情志护理干预.结果:两组并发症的发生率及剖宫产率比较:对照组在并发羊水过多、产褥感染、剖宫产率、早产率明显高于治疗组(P<0.05),差异有统计学意义;两组围生儿结局的比较:巨大胎儿发生率、围生儿死亡率、新生儿窒息率比较治疗组与对照组比较显著降低(P<0.05),差异有统计学意义.结论:妊娠期糖尿病的临床防治疗效显著,在护理干预下能产生良好的护理康复效果,生活质量明显提高.
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个体化营养护理干预对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇的临床观察
目的:观察分析对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇实施个性化营养护理干预的临床效果.方法:选取本院收治的妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压患者168例作为研究对象,采用随机数表法进行分组(n=84),对照组采用常规护理,实验组对照组的基础上采用个性化营养护理干预.观察对比两组的血糖水平、血压水平、妊娠结局、住院情况与母婴并发症情况.结果:两组的难产发生率无明显差异(P>0.05),实验组的血糖水平、血压水平、住院时间、产后疼痛时间、下床活动时间、剖宫产发生率、早产发生率与母婴并发症发生率均小于对照组,护理效果显著(P<0.05).结论:对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇实施个体化营养护理干预可有效的改善孕妇的血糖水平与血压水平,改善妊娠结局,减少住院时间,减少孕妇与胎儿的并发症发生,效果显著,具有临床推广应用价值.
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对妊娠期糖尿病患者实施健康教育干预的探讨
目的:探讨健康教育干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响,方法:2011年我院分娩6373例,其中糖尿病238例；产前门诊对50g葡萄糖糖做筛查≥7.78mmol/L的孕妇,进行耐量检查异常或糖筛查≥11.2mmol/L者,归入专家管理,针对经妊娠期糖尿病孕妇施行饮食和行为方面的健康教育与干预指导.结果:妊高征、早产、剖宫产率,新生儿低血糖均降低.结论:加强产前针对性检查做好母婴保健相关健康教育指导具有重要作用,尽早采取相应干预措施更有利于妊娠结局,
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水通道蛋白4、8mRNA在妊娠期糖尿病大鼠胎膜中的表达
目的:本研究拟通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术研究AQP4、8mRNA 在妊娠期糖尿病(GDM)大鼠胎膜中的表达.方法:分别选取GDM 及正常妊娠大鼠各30只,检测胎膜中水通道蛋白4、8mRNA 的表达.结果:1.实验组及对照组均有水通道蛋白4、8的mRNA 表达.2.AQP8在两组中表达水平有显著性差异(P﹤ 0.05),AQP4在两组中未发现有显著性差异(P﹥0.05).结论:水通道蛋白4、8mRNA 在大鼠孕足月胎膜中有表达,胎膜中水通道蛋白的分子结构、表达的强弱以及在细胞中的分布位置共同参与水平衡的调控.
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分析妊娠期糖尿病管理与妊娠糖尿病母儿结局
目的:研究妊娠期糖尿病管理与妊娠糖尿病母儿结局.方法:选取2016年8月-2017年8月期间收治的86例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,将患者分成观察组和对照组各43例,其中对照组仅实施常规管理,而观察组在对照组基础上开展孕期系统化管理,对比两组患者空腹血糖和饭后1h血糖情况,同时对比两组新生儿结局情况.结果:管理之前,两组患者空腹情况下和餐后1h情况下的血糖情况差异不显著,无统计学意义(p>0.05).经过管理之后,观察组空腹情况下的血糖水平以及餐后1h后的血糖水平均低于对照组,存在统计学意义(p<0.05).同时观察组患者新生儿在宫内发育迟缓的发生率、血糖过低发生率以及呼吸窘迫的发生率均明显低于对照组,存在统计学意义(p<0.05).结论针对妊娠期糖尿病患者进行孕期系统化管理,能够改善母婴结局,值得在临床上广泛应用和推广.
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妊娠期糖尿病患者营养饮食等护理管理的效果分析
目的:应用妊娠期糖尿病患者的营养饮食等护理管理,分析管理价值.方法:随机选入我院于2016年3月～2017年3月期间所收治的妊娠期糖尿病患者共50例,对所有患者进行营养饮食指导、监护指导、健康宣教以及合理用药,分析妊娠期糖尿病患者进行护理管理前后血糖 、血脂变化以及防治知识的了解情况.结果:进行干预前,患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇以及甘油三酯指标分别为(7.00±1.0)mmol/l、(11.1±1.4)mmol/l、(7.0±0.1)mg/dl、(6.9±0.7)mmol/L、(2.8±0.9)mmol/L;干预后的上述各项指标分别为(6.4±0.5)mmol/l、(7.6±1.0)mmol/l、(6.2±0.3)mg/dl、(5.6±0.4)mmol/L、(1.9±0.6)mmol/L.干预前患者对饮食知识、不宜进食高升糖指数食物知晓率、体重增加原因或GDM知晓率以及GDM筛查知晓率分别为60％ 、64％ 、58％ 、64％;干预后分别为80％ 、84％ 、82％ 、82％,组间对比差异性显著(P<0.05).结论:强化对妊娠期糖尿病患者的饮食营养等护理管理能够有效改善患者的血糖 、血脂水平,同时提升患者对于防治妊娠期糖尿病相关知识的理解,因此营养饮食等护理管理值得临床进一步的应用.
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胰岛素泵皮下注射和多次胰岛素皮下注射在妊娠期糖尿病患者治疗中的临床疗效比较
目的：分析胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射治疗妊娠期糖尿病（GDM）患者的临床效果。方法选取2014年12月至2015年10月医院GDM患者84例，随机分为试验组和对照组，每组42例。试验组予以胰岛素泵，对照组予以多次胰岛素皮下注射，比较两组治疗后血糖指标、并发症和临床效果。结果试验组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血糖蛋白（HbA1c）和胰岛素使用量均低于对照组；妊娠期高血压、羊水过多、早产、低血糖、新生儿窒息等并发症发生率均低于对照组；显效率和总有效率均高于对照组；差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论胰岛素泵皮下注射治疗GDM患者较多次胰岛素皮下注射临床效果好，降糖明显，并发症少，适合临床广泛应用。
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动态血压监测在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者中的应用
目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压(HDCP)患者24 h动态血压监测(AMBP)的变化规律.方法 将符合纳入标准的120例孕妇分为4组,A组GDM合并HDCP 30例,B组HDCP30例,C组GDM 30例,D组正常妊娠孕妇30例.进行ABMP同步监测,分析各项血压参数.结果 动态血压监测A组24 h血压昼夜收缩压(SBP)均值与其他组差异有统计学意义(P＜0.05);A组的24h昼夜舒张压(DBP)均值、日间均值、夜间均值、平均动脉压、SBP、DBP压负荷值与C、D组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),血压昼夜血压变化节律A组、B组、C组低于D组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ABMP同步监测GDM合并HDCP患者,可及时发现血压异常,为临床诊疗提供依据.
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规范化治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响
目的：对妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响进行探讨。方法：随机选取自2014年3月～2015年3月所接收的妊娠期糖尿病患者80例作为研究对象，将其随机分为两组，即观察组和对照组，每组各40例，其中对照组患者采取常规治疗，观察者患者采取规范化治疗，同时以同期住院分娩的无内科合并症的糖代谢正常孕妇（正常组）50例作为对比，对两组患者妊娠期并发症发生率及围生儿并发症发病率与正常组进行对比分析。结果：观察组患者妊娠期并发症发生率及围生儿并发症发病率与正常组对比无显著差异，P ＞0.05，无统计学意义；对照组患者妊娠期并发症发生率及围生儿并发症发病率明显高于正常组，P ＜0.05，有统计学意义。结论：对妊娠期糖尿病患者采取规范化治疗能够有效降低其妊娠期并发症发生率及围生儿并发症发病率至正常孕妇水平，控制血糖，值得在临床推广和应用。
