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  • 妊娠期糖尿病的治疗效果对妊娠结局的影响分析

    作者:黄晓虹

    目的:探讨分析妊娠期糖尿病的治疗效果对妊娠结局的影响.方法:选取2012年1月-013年3月在我院治疗妊娠期糖尿病的孕妇5舵例,根据治疗后血糖控制情况将其分成两组.将311例血糖控制满意者设为观组,将191例血糖控制不满意者设为对照组,观两组孕妇妊娠期并发症的发生情况及围产儿的情况.结果:观察组孕妇妊娠期高血压、酮症酸中毒、羊水过多、胎膜早破、产后出血的发生率明显低于对照组,比较具有显著统计学意义(p<0.05);观察组早产儿、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症及新生儿窒息的发生率明显低于对照组,比较具有显著统计学意义(p<0.05).结论:妊娠期糖尿病对母儿均具有较大危害,对妊娠期糖尿病患者及早进行降血糖治疗,使其血糖得到有效地控制,可减少孕妇妊娠期并发症的发生率,降低新生儿患病率.

  • 临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病患者中的临床应用效果评价

    作者:陈朝琴

    目的:探讨临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病患者中的临床应用效果.方法:回顾分析笔者所在医院收治的64例初诊妊娠期糖尿病患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,观察组给予临床护理路径干预,对照组给予常规护理.结果:观察组患者的血糖指标改善情况显著好于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病患者中的临床应用效果较好,可提升血糖控制效果.

  • 妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

    作者:万莉;徐媛;叶瑞霞

    目的:探讨妊辰期糖尿病对妊娠结局的影响.方法:对妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇临床资料进行回顾性分析.确诊为糖尿病的孕产妇38为实验组(A);随机选择与A组分娩时间接近的正常孕产妇40例作为对照组(B).对A组与B组的妊娠结局进行比较,新生儿患病率以及终止妊娠方式比较.结果 新生儿患病率实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产率实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论 妊娠期糖尿病对妊娠结局有重要影响,对妊娠期糖尿病应早筛查、早诊断、早治疗,以降低母婴并发症.

  • 早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的改善作用

    作者:巩贺

    目的 :探讨对妊娠期糖尿病患者实施早期胰岛素治疗对其妊娠结局的改善作用.方法 :回顾性分析医院收治的85例妊娠期糖尿病患者的临床资料,根据接受胰岛治疗时间的不同分为A组(<孕32周,45例)和B组(≥ 孕32周,40例),对比两组分娩前1d的血糖指标,并比较两组的妊娠结局.结果 :两组分娩前1d的空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)水平均低于用药前(P<0.05),A组与B组比较差异不显著(P>0.05);A组的新生儿窒息 、 巨大儿 、 产后出血发生率低于B组(P<0.05),两组的早产和剖宫产率差异不显著(P>0.05).结论 :对妊娠期糖尿病患者不同时期予以胰岛素治疗均可获得较好的血糖控制效果,但早期(孕<32周)应用可减少不良妊娠结局.

  • 血管紧张素转换酶2和血管紧张素转换酶基因多态性与妊娠糖尿病孕妇及正常孕妇血脂水平的相关性研究

    作者:聂敏;洪静;李伟;刘俊涛;张葵;覃舒文;平凡;姜晶梅;孙梅励

    目的 探讨血管紧张素转换酶2(ACE2)单核苷酸多态性位点rs2285666和rs2106809及血管紧张素转换酶(ACE)插入/缺失(I/D)多态性与妊娠糖尿病(GDM)孕妇及正常孕妇妊娠中晚期血脂水平的相关性. 方法 选取GDM孕妇344例,糖耐量正常(NGT)孕妇417例.采用聚合酶链反应(PCR)及聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法检测ACE2及ACE基因多态性,并于孕24~28周留取受试者空腹静脉血检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白a[Lp(a)]水平. 结果 GDM和NGT两组间ACE2 rs2285666、rs2106809和ACE I/D基因型及等位基因分布频率均无统计学差异(P>0.05).GDM患者的TG水平显著高于NGT孕妇[(2.69±0.95) mmol/L vs (2.38±0.81) mmol/L](P<0.05),HDLC水平显著低于NGT孕妇[(2.11±0.46) mmol/L vs (2.20±0.43) mmol/L](P<0.05).将受试者按ACE2 rs2285666、rs2106809ACE和ACE I/D基因型分组,ACE DD基因型组TC、LDLC水平高于ACE II组,分别为(6.33±1.09) mmol/L vs (6.05±0.96) mmol/L、(3.62±0.89) mmol/L vs (3.39±0.79) mmol/L(P<0.05),进一步将受试者分别按ACE I/D基因型分组,NGT组DD基因型受试者TC和LDLC水平明显高于II基因型组,分别为(6.46±1.20) mmol/L vs (6.06±0.95) mmol/L和(3.73±1.03) mmol/L vs (3.43±0.77) mmol/L(P<0.05),而GDM组各基因型组之间各血脂水平无显著差异. 结论 ACE I/D多态性与孕妇孕中晚期血脂水平有关,NGT组DD基因型孕妇比II基因型孕妇的TC、LDL水平高,GDM可能也存在ACE I/D多态性对孕妇妊娠中晚期血脂水平的影响.

  • 妊娠期糖尿病(A2级)的高危因素分析及早期诊断

    作者:王雪卿;孙丽芳;郑秀丽;刘静芳

    目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)妊娠早期血糖监测的时机和方法,以期提高GDM患者孕期保健指导的针对性,减少GDM的母婴危害. 方法 随机选择孕期需胰岛素控制血糖的GDM患者(GDMA2) 100例为观察组,同期体检的仅需饮食控制血糖的GDM患者(GDMA1) 100例为对照组.分析两组患者常见风险因素的差异,比较两组患者孕早期空腹血糖水平、孕24周口服葡萄糖耐量实验(OGTT)及糖化血红蛋白(HbA1c)结果的差异. 结果 纳入的GDM病例中孕前体重指数(BMI)>25 kg/m2者过半(GDMA1,58% ;GDMA2,53%);GDMA2组患者有糖尿病家族史及不良孕产史的比例较高(P<0.05),孕24周HbA1c水平及OGTT结果亦显著高于GDMA1组(P<0.05);GDMA2孕妇24周HbA1c>6.0%者的比例为81%,显著高于GDMA1孕妇的比例(28%)(P<0.05). 结论 对于有糖尿病家族史及既往不良孕产史的肥胖孕妇应加强早期血糖监测.在孕24周之前检测HbA1c可能有助于早期发现GDM.

  • 孕前空腹血糖对体外受精/卵胞浆内单精子注射治疗的妊娠结局的影响

    作者:李元;龚斐

    目的 本文探究行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕治疗患者孕前空腹血糖值在5.1~6.1 mmol/L时是否对妊娠结局有不利影响. 方法 对2011年7月至2012年3月我院生殖中心拟行IVF/ICSI术患者在胚胎移植前测量空腹血糖,将空腹血糖值5.1~6.1 mmol/L者作为实验组(A组,n=244),空腹血糖值<5.1 mmol/L者作为对照组(B组,n=141).分析比较两组患者注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平,回收卵数,优胚率,移植胚胎数,并分析单胎妊娠患者的妊娠结局(妊娠率、远期妊娠率、早期自然流产率、初次剖宫产率、早产率、巨大胎儿发生率等). 结果 A、B两组患者妊娠率(52.22% vs.55.00%,P=0.628)、远期妊娠率(47.29% vs.44.17%,P=0.586)、早期自然流产率(9.43% vs.9.09%,P=0.94)、初次剖宫产率(76.04% vs.69.81%,P=0.408)、早产率(11.46% vs.7.55%,P=0.448)、巨大胎儿发生率(9.38% vs.1.89%,P=0.159)均无显著差异. 结论 孕前空腹血糖浓度5.1~6.1 mmol/L时对妊娠结局未产生不利影响.

  • 血管紧张素转换酶2和血管紧张素转换酶基因多态性与妊娠期糖尿病相关性研究

    作者:洪静;聂敏;汪大望;刘俊涛;覃舒文;姜晶梅;孙梅励

    目的 探讨血管紧张素转换酶2(angiotensin converting enzyme2,ACE2)单核苷酸多态性位点rs2285666及血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)插入/缺失(insertion/deletion,I/D)多态性与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性. 方法 选取GDM孕妇360例,糖耐量受损(IGT)孕妇167例,以糖耐量正常(NGT)孕妇428例及50g葡萄糖激发试验阴性[GCT(-)]孕妇273例[NGT+GCT(-)]为对照.共纳入受试者1,228例,采用聚合酶链反应(PCR)及聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法检测ACE2及ACE基因多态性. 结果 各组间ACE2rs2285666和ACE I/D基因型及等位基因分布频率均无统计学差异(P>0.05).GDM组ACE2 TT和ACE(DD+ID)基因型的组合TT(DD+ID)频率显著高于对照组(18.9%vs12.6%,P=0.005),具有TT(DD+ID)基因型者患GDM的危险性是具有其他基因型组合者的1.577倍[OR=1.577,95%CI(1.144~2.173)],通过logistic回归分析,校正年龄、血压、白细胞总数、甘油三脂的影响后,具有TT(DD+ID)基因型的孕妇患GDM的危险性是具有其他基因型组合者的1.699倍[OR=1.699,95%CI(1.129~2.556),Wald=6.46,P=0.011].对照组中ACE基因型为(DD+ID)者的舒张压比ACE基因型为II者高[(68±9) mm Hg vs(66±8)mmHg,t=2.635,P=0.009]. 结论 ACE2基因型TT和ACE基因型(DD+ID)的组合即TT(DD+ID)可能会增加妇女发生GDM的危险性,在正常妊娠妇女中携带ACED等位基因者有相对较高的舒张压水平.

  • 甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病患者心功能及妊娠结局的影响

    作者:何健华;吴燕祯;钟爱玲;李洪昌;涂军荣

    目的 探讨甲状腺功能减退(简称甲减)对妊娠期糖尿病(GDM)患者的心功能和妊娠结局的影响,以期为疾病的治疗和预后提供参考. 方法 选择2016年6月至2017年2月期间在我院产科进行产检的GDM患者128例,根据是否合并甲减分为甲减组(n=36)和对照组(n=92),检测两组患者甲状腺功能的相关指标,采用脉冲多普勒检测二、三尖瓣瓣口(MV、TV)舒张早期血流峰值流速(E峰)和晚期血流峰值流速(A峰),并检测左心室收缩功能左心室射血分数(LVEF),观察并统计两组患者的妊娠结局及并发症发生情况. 结果 甲减组的促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平较对照组显著上升,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平较对照组显著下降(P均<0.01).甲减组MV和TV的E峰较对照组显著下降,A峰显著上升(P均<0.01);且甲减组的LVEF显著低于对照组(P<0.01).与对照组比较,甲减组胎膜早破、羊水过少、产后出血的发生率稍有增加,但差异尚无统计学意义(P>0.05);甲减组的早产、剖官产率则显著高于对照组(P<0.05). 结论 甲减可能影响GDM患者的心功能和妊娠结局,导致早产、剖宫产发生风险显著增高,故临床上应加以重视,并及时给予积极干预以预防或减轻甲减.

  • 妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗关系的临床研究

    作者:赵建峰;张华新;宋玉林

    目的 通过观察胰岛素受体底物-1(IRS-1)和葡萄糖转运体-4(GLUT4)在妊娠期糖尿病(GDM)患者和健康孕妇胎盘组织中的表达情况,分析其与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)的相关性,探讨GDM与胰岛素抵抗的关系. 方法 采用1:1随机对照病例研究,选择30例妊娠期糖尿病(GDM)患者和30例同孕龄正常健康孕妇为研究对象.分娩时采集胎盘组织,采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测IRS-1和GLUT4的mRNA表达水平,采用SPSS17.0软件分析IRS-1和GLUT4与HOMA-IR和HOMA-ISI的相关性. 结果 正常孕妇胎盘组织中IRS-1在mRNA水平表达量显著高于GDM患者(P<0.05).正常孕妇胎盘组织中上GLUT4在mRNA水平表达量亦显著高于GDM患者(P<0.05).GDM组比正常对照组HOMA-IR显著增加[(4.42±1.12) vs.(1.76±0.96)],HOMA-ISI则显著降低[(-1.45±0.25)vs.(-0.27±0.34)](P均<0.01).相关性分析结果显示,IRS-1表达与HOMA-IR呈负相关(r=-0.473,P<0.01),与HOMA-ISI呈正相关(r=0.342,P<0.05);而GLUT4的表达与HOMA-IR呈负相关(r=-0.520,P<0.01),与HOMA ISI无相关性(r=0.187,P>0.05). 结论 GDM患者中IRS 1和GLUT4在mRNA水平表达明显下降,且与HOMA IR和HOMA-ISI有相关性,提示HOMA-IR的增加和HOMA-ISI的降低可能涉及GDM的发病机制.

  • 妊娠期体重增长与新生儿出生体重相关性的回顾性分析

    作者:王佩;黄培杰;马良坤

    目的 探讨妊娠期体重增长(GWG)与新生儿出生体重的关系. 方法 回顾性分析2014年4~10月在北京协和医院普通产科规律产检并分娩的709例单胎妊娠孕妇的临床资料,根据孕前体重指数(BMI)及不同GWG进行分组,采用x2检验和Logistic多因素回归分析检验GWG与新生儿出生体重及妊娠结局的关系. 结果 (1)709例孕妇妊娠期平均增重(13.92±4.56)kg,新生儿平均出生体重(3 306±456)g;孕前低体重孕妇与正常体重孕妇比较,巨大儿发生率(0 vs.6.6%)显著减少(P<0.05),小于胎龄儿(SGA)发生率(16.7%vs.8.6%)则显著增多(P<0.05).(2)GWG过少(IGWG)组、体重适宜组和GWG过多(EGWG)组3组间比较,巨大儿发生率(1.8% vs.6.1% vs.10.5%)有显著性差异(P<0.05);IGWG组的SGA发生率(13.8%)显著高于其他两组(8.9%、4.8%)(P<o.05).(3)EGWG(OR=1.91,95%CI:1.01-3.61)、妊娠期糖尿病(GDM)(OR=2.74,95%CI:1.38-5.45)是巨大儿发生的危险因素,而高龄(OR=2.36,95%CI:1.24-4.51)、孕前低体重(OR=2.15,95%CI:1.04-4.46)是SGA发生的危险因素. 结论 GWG与新生儿出生体重存在密切关系,EGWG与GDM是巨大儿发生的危险因数,高龄和孕前低体重则是SGA发生的危险因素.

  • 胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响

    作者:董海琦

    目的:分析胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响.方法:选取2016年1月-2017年12月100例医院妇产科收治的妊娠期糖尿病患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组.对照组给予口服降糖药物,观察组则给予胰岛素.观察两组患者的血糖控制达标时间以及妊娠并发症的发生情况.结果:观察组血糖达标时间以及妊娠并发症明显低于对照组(P<0.05).结果:胰岛素控制在妊娠期糖尿病患者中具有较好的应用效果,能够缩短血糖达标时间,同时能够降低妊娠并发症的发生率,值得在临床中推广应用.

  • 低血糖指数膳食在妊娠期糖尿病营养治疗的应用价值

    作者:谢兰女

    目的:观察在妊娠期糖尿病营养治疗中低血糖指数膳食的应用效果.方法:本次的58例研究对象均选自本院2017年1月-2018年1月期间接收的妊娠期糖尿病患者,采取随机数字表法,将这些患者分为对照组(n=29)和观察组(n=29).观察组采取低血糖指数膳食,对照组采取普通营养护理,探究对比两组患者的血糖状况.结果:观察组患者的空腹血糖 、 用餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妊娠期糖尿病营养治疗中采取低血糖指数膳食方案,可有效控制患者的血糖水平,具有较高的应用价值,可进一步普及推广.

  • 妊娠期糖尿病孕妇阴道微生态状况分析

    作者:李文波

    目的:分析妊娠期糖尿病孕妇的阴道微生态状况.方法:选取我院收治的妊娠期糖尿病孕妇120例作为观察组,选取同期收治的健康孕妇120例作为对照组,均接受阴道微生态检测,比较其阴道微生态状况、阴道pH值及感染情况.结果:观察组孕妇阴道微生态失衡率显著高于对照组(P<0.05),阴道pH值低于对照组(P<0.05),阴道微生物过氧化氢(H2O2)阳性率、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)和细菌性阴道炎(BV)感染率均高于对照组(P<0.05).结论:妊娠期糖尿病孕妇阴道微生态失衡率和阴道感染性疾病的发生率较高,应控制血糖水平,采取措施改善其阴道微生态环境和妊娠结局.

  • 炎症因子用于早期预测妊娠期糖尿病的研究进展

    作者:崔铭萱;聂敏

    妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常或糖尿病,对母亲及胎儿的危害很大,早期发现其危险因子,并进行早期诊断和干预,来预防、减少GDM及其并发症的发生值得关注和研究.炎症因子在GDM发生中的作用一直是研究的热点之一,本文将综述用炎症因子指标对GDM进行早期预测的研究进展.

  • KCNQ1基因单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病相关性研究

    作者:周琦;李伟;郑景晨;聂敏;孙梅励;张葵;刘俊涛;覃舒文;洪静;平凡

    目的 探讨KCNQ1基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs2237892、rs2237895及rs2237896与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性. 方法 本研究共纳入1436例孕妇,其中GDM 520例,糖耐量正常(NGT)641例以及50 g葡萄糖激发试验阴性[GCT(-)]275例,后两组设为对照.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法 检测KCNQ1基因的多态性.并以稳态模型评估指数(HOMA)评估其胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗. 结果 (1) SNP rs2237896的三种基因型(AA、AG、GG)在GDM组及对照组分布频率分别为8.8%、46.7%、44.4%和13.1%、47.5%、39.4%,两组的基因型分布频率差异显著(P=0.011).该位点在其隐性模型中(AA vs AG+GG),两组差异仍显著(P=0.016).rs2237896等位基因A、G的分布频率在GDM组和对照组分别为32.2%、67.8%和36.8%、63.2%,GDM组中G等位基因分布频率高于对照组,差异有显著性[P=0.012, OR 1.228(95% CI 1.045~1.442)].(2) SNP rs2237895的三种基因型(AA、AC、CC)在GDM组及对照组分布频率分别为39%、53.3%、7.7%和48.1%、43.0%、8.8%,两组的基因型分布频率差异显著(P=0.022).该位点在其显性模型中(CC+AC vs AA),两组差异仍显著(P=0.001).其等位基因A、C的分布频率在GDM组和对照组分别为65 .%、34 .3%和69.7%、30.3%,GDM组中C等位基因分布频率高于对照组,差异有显著性[P=0.028, OR 1.200(1.020~1.411)].(3) 将受试者按SNP rs2237895基因型AA、AC、CC分类,其HOMA-B值分别为(158.15±99.66)、(141.72±132.62)和(131.54±189.85),差异具有显著性(P=0.021),基因型CC的孕妇具有小的HOMA-B值.同时,该位点在显性模型中,差异也有显著性(P=0.005)[HOMA-B值为(140.25±142.15)(AC+CC)vs(158.15±99.66)(AA)]. 结论 在中国人群中KCNQ1基因SNP与GDM具有一定相关性,可能与具有风险基因的个体其胰岛β细胞功能更易受到损伤有关.

  • 妊娠期糖尿病孕妇血清Th1/Th2比值测定及分析

    作者:肖文霞;王会芝;周广杰;栾艳秋

    目的 测定妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中Th1细胞分泌的细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)及Th2细胞分泌的细胞因子白介素-4 (IL-4)的水平,分析Th1/Th2比值与GDM的关系. 方法 选取2015年10月至2016年10月间在我院住院治疗的GDM孕妇30例为GDM组,同时随机选取同一时期内在我院住院的正常孕妇30例为对照组.两组对象于早晨抽取空腹静脉血测定糖化血红蛋白,采用ELISA方法测定两组对象血清中的IFN-γ和IL-4水平.比较两组对象的上述实验室指标及IFN-γ/IL-4比值. 结果 两组孕妇的年龄、孕周、糖化血红蛋白水平比较,均无显著性差异(P>0.05).GDM组患者血清中IFN-γ水平显著低于对照组[(87.38±9.14) vs.(96.27±10.24) pg/ml] (P<0.05),IL-4水平显著高于对照组[(49.09±1.44) vs.(42.38±1.28)pg/ml](P<0.05).GDM组患者血清中IFN-γ/IL-4比值显著低于对照组[(1.78±0.11)vs.(2.27±1.07)](P<0.05). 结论 GDM患者体内存在着Th1/Th2失衡的现象,Th2更加优势表达.

  • 妊娠期糖尿病的医学营养治疗效果分析

    作者:李晓红;敖英其其格;马瑛

    目的 探讨研究妊娠期糖尿病的医学营养治疗效果.方法 将我院接受GDM治疗的96例产妇分为对照组和研究组各48例.对照组选择常规方法治疗,研究组选择医学营养方法治疗,对比观察治疗后两组产妇血糖指标改善情况和围产儿的结局情况.结果 治疗前,两组的血糖指标比较无显著性差异(P>0.05).治疗后,研究组的血糖指标改善情况和围产儿结局明显优于对照组(P<0.05).对照组的围产儿结局为:未足月儿2例,巨婴症3例,围产儿良好率为89.6%;研究组未足月儿1例,围产儿良好率为97.9%,研究组国产儿良好率高于对照组(P<0.05).结论 医学营养治疗应用于GDM治疗可获得较好的临床疗效,能明显改善产妇的血糖指标和围产儿结局.

  • 个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者治疗结局的影响

    作者:李海滨;赖敬波

    目的 探讨个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者的临床疗效.方法 选取我院2011年2月至2016年2月收治的40例妊娠期糖尿病患者为研究对象.将2013年8月之前收治的20例患者作为对照组,给予常规的临床治疗;将2013年8月之后收治的20例患者作为研究组,在对照组的基础上联合给予个体化饮食控制.观察两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平变化及治疗结局.结果 治疗前两组患者的FBG、2 h PBG及HbAlc水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的FBG、2 h PBG及HbAlc水平均降低,但研究组降低幅度明显优于对照组(P<0.05);治疗后研究组出现妊高症1例,羊水过多1例,早产1例,对照组出现妊高症5例,羊水过多6例,早产5例,产后出血4例,产褥感染3例,研究组治疗后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对妊娠期糖尿病患者采用个体化饮食控制,能有效改善患者的血糖、糖化血红蛋白水平,降低并发症的发生率,值得临床推广及应用.

  • 高糖高脂饲料喂养时间对建立妊娠期糖尿病小鼠模型的影响

    作者:任甲翠;丁叶;殷璐;秦蕊;佘远红;徐进;汪之顼

    目的 探讨高糖高脂饲料喂养时间对妊娠期小鼠体重、糖脂代谢和胰腺、肝脏病理改变的影响.方法 C57BL/6 J雌性小鼠随机分为正常对照组和高糖高脂饲料喂养时间不同组,H1组交配前先后用普通饲料和高糖高脂饲料各喂养1个月,H2组交配前用高糖高脂饲料喂养两个月,而后两组均继续高糖高脂饲料喂养至实验结束.于孕7、10、14和17天测量小鼠体重、摄食量、能量摄入量和血糖水平.孕第17天处死小鼠,进行血清糖脂代谢指标测定和胰腺、肝脏的病理学检查.结果 H1、H2组体重在孕前多个时间点均大于正常对照组;三组体重在孕期多个时间点均表现为:H2组>H1组>正常对照组.在孕第10天,血糖水平表现为:H2组>H1组>正常对照组.在孕第17天,三组血糖、胰岛素水平差异不大,但β细胞功能指数逐渐减小.血脂方面,H1、H2组低密度脂蛋白胆固醇水平高于正常对照组.病理学检查发现,正常对照组胰岛和肝脏形态正常,其他两组均存在部分胰岛增生肥大和肝脏脂肪沉积,且H2组比H1组更为严重.结论 通过调控高糖高脂饲料的喂养时间可观察到C57BL/6 J小鼠妊娠期糖尿病渐进性发展的过程.

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