首页 > 文献资料
-
围手术期护理方法对腹腔镜肾癌根治术患者的效果评价
目的 探究围手术期护理方法对腹腔镜肾癌根治术患者的效果.方法 选取我院泌尿外科2014年1月至2015年6月收治的50例腹腔镜肾癌根治术患者,按照患者住院尾号的奇偶数,分成观察组和对照组,各25例.观察组给予围手术期全面护理干预,对照组给予常规护理干预,对比两组的治疗总有效率和护理满意度.结果 观察组和对照组治疗总有效率、护理满意度比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜肾癌根治术患者围手术期采取全面护理干预,临床效果较佳,且可提高患者的护理满意度,值得临床深入推广.
-
腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的临床疗效分析
目的:探讨腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的临床效果.方法:将本院收治的71例肾癌患者根据随机数表法分组,对照组(n=35)采用传统开放手术,观察组(n=36)实施后腹腔镜肾癌根治术,对比两组手术效果差异.结果:两组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、术中出血量对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的临床效果显著,预后理想.
-
腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的效果观察
目的:观察腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的临床效果.方法:回顾性分析2012年2月至2017年2月的390例肾癌患者的临床资料,依据手术方案的不同将其分为对照组130例和观察组260例,对照组行开放性肾癌根治术治疗,观察组行腹腔镜肾癌根治术治疗,比较两组手术指标、恢复指标、手术前后血清肌酐水平的变化情况、并发症发生情况及1年复发率.结果:观察组手术时间、术后拔管、进食、下床时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,切口长度明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3、15 d,观察组血清肌酐水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月两组血清肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为4.62％(12/260),明显低于对照组的23.85％(31/130),差异有统计学意义(P<0.05);两组1年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与开放性肾癌根治术相比,腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌效果更显著,可有效减少术中出血量,对血肌酐水平的影响较小,可促进术后康复,且手术安全性较高.
-
氟比洛芬酯超前镇痛联合喷他佐辛术后镇痛在腹腔镜肾癌根治术中的应用效果
目的 探讨氟比洛芬酯超前镇痛联合喷他佐辛术后镇痛在腹腔镜肾癌根治术中的应用效果.方法 选取2014年1月～2017年12月在我院行腹腔镜肾癌根治术的40例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例.手术开始和结束前30 min,观察组给予氟比洛芬酯50 mg,对照组给予等容量生理盐水;手术结束前10 min接静脉镇痛泵,观察组给予舒芬太尼150 μg+喷他佐辛60 mg+托烷司琼5 mg,对照组采用舒芬太尼200μg+托烷司琼5 mg.观察两组麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)、拔管时(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),检测两组麻醉前及术后2、12、24h的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录两组术后2、12、24 h的VAS评分和BCS评分,比较两组术后的PCIA按压次数及不良反应发生情况.结果 观察组T1、T2、T3时的MAP和HR均低于对照组(P＜0.05);观察组术后12、24 h的IL-6 、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05);观察组术后2、12、24 h的VAS评分低于对照组,BCS评分高于对照组(P＜0.05);观察组术后的PCIA按压次数少于对照组,恶心发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛联合喷他佐辛术后镇痛应用于腹腔镜肾癌根治术中的镇痛效果确切,可有效降低围术期应激反应,且不良反应少.
-
右美托咪定对老年腹腔镜肾癌根治术患者术后认知功能和炎症的影响
目的 研究分析右美托咪定(DEX)对行腹腔镜肾癌根治术老年患者术后认知功能和炎症的影响.方法 纳入2016年6月—12月拟行腹腔镜肾癌根治术的78例老年患者为研究对象,根据麻醉方式的不同分为观察组和对照组,每组39例.观察组麻醉诱导前给予DEX静脉泵注,对照组给予等量生理盐水.观察两组手术结束时(T0)、苏醒时(T1)和拔管后(T2)的平均动脉压(MAP)及心率、脑电双频指数(BIS).在术前及术后1、3 d运用简明智能状态量表(MMSE)对患者进行认知功能评估,检测白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)水平,并观察不良反应发生状况.结果 术后1和3 d,观察组MMSE评分显著高于对照组(P<0.05),IL-6、TNF-α及CRP水平低于对照组(P<0.05).对照组术后1和3 d的MMSE评分低于术前(P<0.05),IL-6、TNF-α及CRP水平高于术前(P<0.05);观察组术后1 d的MMSE评分低于术前(P<0.05),IL-6、TNF-α及CRP水平高于术前(P<0.05).T1和T2时,观察组MAP和心率均低于对照组(P<0.05).所有患者均未出现明显的不良反应.结论 DEX 可有效地降低行腹腔镜肾癌根治术老年患者的炎性因子水平,并促进患者术后认知功能的恢复.
-
80例肾癌患者的临床诊断和治疗体会
目的：探讨肾癌患者临床有效的诊断和治疗方法。方法：选取2012年1月-2014年3月笔者所在医院收治的80例肾癌患者为研究对象，两组患者均行多层螺旋CT扫描诊断。将所有患者按照随机数字表法分成试验组与对照组，每组40例。根据诊断结果，对照组患者行传统开放性手术治疗，试验组患者实施腹腔镜肾癌根治术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：(1)肾癌患者CT检查分期与病理分期结果密切相关，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)试验组患者出血量、住院时间、并发症发生率以及镇痛剂使用情况均较对照组有显著性降低，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：多层螺旋CT扫描诊断用于肾癌的临床诊断可以很好的显示肿瘤的病理类型和内部结构，影像学特征良好，提高了肾癌诊断的准确性。根据诊断结果实施腹腔镜肾癌根治术治疗在保证患者临床疗效的同时，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，减轻了患者手术的痛苦，对于患者的治疗和康复具有重要意义。
-
腹腔镜与开放性肾癌根治性切除术的对照研究
目的 比较腹腔镜下与开放性根治性肾切除术治疗早期肾癌的安全性及疗效.方法 收集2001年1月至2011年1月T1～2N0M0期行腹腔镜下肾癌根治术、开放性肾癌根治性术患者的临床资料,随访至2012年2月,比较2组手术切口长度、手术时间、术中出血量、手术前后的血清肌酐变化值、血尿发生率、术后开始进食时间、术后引流天数、术后住院天数、局部复发率、远处转移率及生存率.结果 腹腔镜组手术切口长度、术中出血量、术后开始进食时间、术后引流天数、术后住院天数均少于开放组,差异有统计学意义(均P<0.05);而两组的手术时间、手术前后血清肌酐变化值、血尿发生率、局部复发率、远处转移率、生存率均无明显差异(均P>0.05).结论 腹腔镜下根治性肾切除术安全性和疗效与开放性根治性肾切除术相同,但手术创伤小,术后恢复优于开放性根治性肾切除术,可以作为治疗早期肾癌的首选术式.
-
腹腔镜下上尿路解剖与腹膜后腹腔镜肾癌根治术对肾癌的疗效
目的 观察分析肾癌患者实施腹腔镜下上尿路解剖与腹膜后腹腔镜肾癌根治术的临床效果.方法 将60例肾癌患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例.对照组采用常规肾癌根治术联合药物进行治疗,试验组在腹腔镜下分析上尿路解剖结构,对患者实施腹腔镜手术治疗.对2组患者的临床疗效进行比较.结果 试验组住院时间、术后下床活动时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组、抗生素用量及手术成功率高于对照组(均P＜0.05).结论 对肾癌患者采用腹腔镜下上尿路解剖与腹膜后腹腔镜肾癌根治术治疗能取得满意的疗效.
-
腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术临床效果对比
目的 比较腹腔镜肾癌根治术(laparoscopic radical nephrectomy,LRN)与开放肾癌根治术(open radical nephrectomy,ORN)的临床效果.方法 选择2010年1月-2013年1月收治的肾癌(renal carcinoma,RC)患者50例,随机分为观察组28例和对照组22例,观察组采用LRN,对照组采用ORN,比较两组围术期相关指标及并发症情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 手术时间、术中出血量、手术切口长度、恢复进食时间、下床活动时间、住院时间观察组分别为(98.6±10.2)min、(52.3±15.4)ml、(8.7±2.5)cm、(33.5±11.5)、(31.3±13.2)h、(5.3±1.3)d,对照组分别为(121.4±4.6)min、(195.2±26.9)ml、(15.2±1.4)cm、(69.5±14.5)、(74.5±17.6)h、(9.1±1.7)d,两组比较差异均有统计学意义(t=9.721、23.645、10.910、9.796、9.922、8.962,均P＜0.05).发生并发症观察组1例,占3.57％;对照组7例,占31.82％.两组比较差异有统计学意义(x2=5.363,P＜0.05).结论 LRN治疗RC疗效显著,且并发症少,值得临床推广.
-
经后腹腔途径腹腔镜术治疗T2和T3期肾癌30例报告
目的:探讨经后腹腔途径腹腔镜治疗T2和T3期肾癌的诊疗经验.方法:对我院经后腹腔途径腹腔镜切除30例T2和T3期肾癌的临床资料进行回顾性分析.结果:平均手术时间(215.0±80.6)min.术中平均出血量(111.0±22.5)ml.取出标本所作切口长度平均(6.87±3.63)cm.术后恢复胃肠通气时间(2.80±0.55)d,术后住院时间(9.80±2.27)d.手术中无中转开放手术.围手术期并发症包括术后延迟性出血1例,通道伤口感染1例和肺部感染2例.术后随访1年总存活率96.4％.术后随访中未见肿瘤切口和穿刺通道转移.结论:经后腹腔途径腹腔镜切除T2和T3期肾癌在技术上有相当的挑战性,但对于经验丰富的泌尿科医师来说完全可以胜任.
-
加速康复外科在腹腔镜治疗肾癌围术期护理中的应用
目的 探讨加速康复外科在腹腔镜治疗肾癌围手术期护理中的应用效果.方法 将2016年1～10月本院收治的择期行腹腔镜肾癌根治术的70例肾癌患者随机等分为观察组和对照组,每组35例.对照组采用常规围手术期护理,观察组运用加速康复外科护理,比较两组患者胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间、导尿管和引流管留置时间、术后住院时间、住院费用.结果 观察组患者在胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间均早于对照组(P＜0.05),在导尿管留置时间、引流管留置时间、术后住院时间均短于对照组(P＜0.05);且住院费用少于对照组(P＜0.05).结论 加速康复外科可以加快患者胃肠功能恢复,减少患者住院时间、住院费用,提高患者术后的生活质量,值得临床进一步推广应用.
-
围手术期护理方法对腹腔镜肾癌根治术患者的效果观察
目的：探讨分析腹腔镜肾癌根治术围手术期全面护理方法的效果。方法选取2012年10月～2013年10月期间于本院就诊的肾癌患者共52例，并随机分为对照组与观察组各26例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在此基础上行围手术期全面护理。观察比较两组的护理效果及对护理工作的满意度。结果干预后观察组患者的护理效果及满意度显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论腹腔镜肾癌根治术的护理能有效地帮助患者克服恐惧、减少术后并发症，具有较大医学价值。
-
腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的效果比较
目的 比较腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌患者的临床效果.方法 回顾性分析我院2014年12月至2017年12月收治的50例局限性肾癌患者,依据患者手术方案的不同分成两组,其中27例采用腹腔镜肾癌根治术治疗的患者为腹腔镜组,23例采用开放性肾癌根治术治疗的患者为开放组.比较两组患者的临床疗效、 并发症发生率、 手术时间、 术中出血量、 胃肠功能恢复时间与住院时间.结果 腹腔镜组的总有效率为96.30％,开放组为82.61％,差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组的并发症发生率为3.70％,显著低于开放组的26.09％,差异具有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组的手术时间、术中出血量、 胃肠功能恢复时间及住院时间均显著优于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于局限性肾癌患者,采取开放性与腹腔镜肾癌根治术均可取得较好的临床效果,但腹腔镜肾癌根治术患者的并发症发生率更低,术中出血量更少,手术时间、 胃肠功能恢复时间以及住院时间更短,更利于患者术后恢复.
-
腹腔镜肾癌根治术临床研究
目的 探讨腹腔肾癌根治术的有效性与安全性.方法 收集本院从2007年1月至2009年12月我们所做的共53例腹腔镜肾癌根治术和42例开放肾癌根治术的完整,临床资料,进行对比分析研究.结果 53例腹腔镜肾癌根治术,成功51例,2例转开放手术.开放肾癌根治术组42例,术后并发症3例,发生率7.14%.结论 腹腔镜肾癌根治术是肾癌根治切除的微创技术,具有创伤小,恢复快,术后镇痛剂使用少等优点.
-
腹腔镜肾癌根治术围术期机体应激状态指标变化研究
目的:探讨腹腔镜肾癌根治术患者围术期的机体应激状态指标变化情况.方法:选取2010年7月～2012年9月于本院进行腹腔镜肾癌根治术的32例患者为观察组,同期进行开放性手术的32例患者为对照组,后将两组患者术前及术后1d、3d的血清皮质醇、肾上腺素、血糖及血压、心率进行检测及比较.结果:术前两组患者的血清皮质醇、肾上腺素、血糖及血压、心率均比较,P均＞0.05,均无显著性差异,而观察组手术后1d及3d的上述几项指标则均明显地低于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:腹腔镜肾癌根治术患者固术期的机体应激状态指标波动幅度明显小于开放性手术,故认为腹腔镜肾癌根治术对机体的不良影响更小.
-
腹腔镜与开放肾癌根治术对机体应激反应影响的比较
目的:探讨腹腔镜与开放肾癌根治术对机体应激反应的影响.方法:66例肾癌患者随机分为观察组(n=33)与对照组(n=33),观察组给予腹腔镜下肾癌根治术,对照组给予开放肾癌根治术,对比两组患者机体应激反应情况.结果:两组患者术前血清皮质醇(COR)、心率、血压、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和甲状腺素(FT3和FT4)比较均差异无统计学意义(P＞0.05),术后第1天和第3天两组血清COR、WBC、CRP、心率和血压均显著增高(P＜0.05),但观察组显著低于对照组(P＜0.05);两组FT3和FT4在术后第1天和第3天均显著降低,但观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术均可使机体产生一系列应激反应,但腹腔镜肾癌根治术机体应激反应小,患者恢复快,值得推广.
-
腹腔镜肾癌根治术患者围术期疼痛应激与抗氧化能力的变化观察
随着临床微创技术的不断发展以及相关医疗卫生条件和设备的不断推陈出新,腹腔镜肾癌根治术已经成为临床治疗肾癌的有效治疗方式和选择[1].与传统开腹手术治疗方法相比较,采用腹腔镜肾癌根治术的临床比较优势明显[2].患者采用腹腔镜肾癌根治术治疗后的身体创伤程度更小,患者在围术期的疼痛应激程度更小与抗氧化能力水平也更高[3].鉴于此,本次研究以腹腔镜肾癌根治术为研究对象,选取我院2012年12月-2013年12月期间我院临床收治的肾癌根治术患者96例为研究对象,针对患者实施不同手术治疗后围术期的疼痛应激与抗氧化能力的变化情况进行了比较研究.现将相关结果报道如下.
-
后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的比较
目的 探讨后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的价值.方法 随机将我院2017年1月——2018年1月收治的80例局限性肾癌患者分为两组,每组40例.观察组行后腹腔镜肾癌根治术;对照组行常规开放性肾癌根治术.比较两组临床疗效.结果 观察组术中出血量、术后进食时间及并发症发生率等均明显优于对照组(P<0.05).结论 后腹腔镜下根治术治疗局限性肾癌效果理想,有利于术后病情的快速恢复,且并发症少,安全性高,值得推广应用.
-
快速康复外科理念对腹腔镜肾癌根治术后患者康复的影响
目的 探讨快速康复外科理念对腹腔镜肾癌根治术后患者康复的影响.方法 选取155例行腹腔肾癌根治术的患者,随机数字表法分为实验组77例和对照组78例,实验者肾癌患者提供快速康复外科模式进行护理,对照组肾癌患者提供常规护理,对比两组术后康复的情况.结果 实验组患者行快速康复外科理念护理治疗后,康复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),结论 应用快速康复外科理念能加速腹腔镜肾癌根治术后患者的康复.
