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降钙素原与感染性疾病的相关性
目的：探讨降钙素原（PCT）测定值与感染性疾病的相关性。方法选择185例住院患者，用免疫色谱法测定其血清PCT含量，同时检测100例健康体检者血清PCT作对照，对两组检测结果进行统计分析。结果感染性疾病组PCT阳性率为80．9％，明显高于对照组的5．0％，差异有统计学意义（P＜0．01）。PCT＞2 ng／ml时感染性疾病所占百分比为100．0％，PCT值为0．5～2 ng／ml时感染性疾病所占百分比为80．3％， PCT＜0．5 ng／ml时感染性疾病所占百分比为41．2％，三个等级之间感染性疾病所占百分比比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PCT与感染性疾病有很好的相关性，但PCT阴性并不能排除感染。
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念珠菌血流感染的诊治进展
近年来,针对念珠菌血症诊断及治疗方面有了诸多进展,新的检查及治疗方案也被提出,针对念珠菌血症,血培养尽管为金标准,但是由于敏感性较低,不作为首选检查方式,1-3-β-D葡聚糖、甘露糖IgG检测均有较高的敏感性,但特异性不高,而聚合酶链反应检测技术的应用,还有待进一步的研究.而且要在检查结果的基础上,合理综合患者症状、体征做出诊断.在抗真菌药物方面,新一代抗真菌药物棘白菌素类以其高效的抗菌活性以及较少的不良反应被推荐为抗念珠菌感染的首选药物,氟康唑等三唑类药物则作为后续持续治疗的选择,而对耐药的患者,则建议根据药敏试验及时调整药物.在预后方面影响念珠菌血症预后的因素较多,入住重症监护病房、既往慢性疾病、有创操作、导管置入等因素均会导致不良预后,增加死亡风险.如何权衡以及及时消除不良因素也是临床研究重点,何时拔除导管,如何有效地支持治疗及选择预防性抗真菌药物等因素尤为重要.
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HIV抗体阳性合并马尔尼菲青霉菌感染的临床特点
目的 对HIV阳性合并马尔尼菲青霉菌的临床特点进行分析,揭示免疫能力递减的程度,易感马尔尼菲青霉菌之间的关系,给临床诊断提供帮助.方法 以我院收治的3例HIV阳性合并马尔尼菲青霉菌感染患者为例,总结分析其生物学特点.结果 三位患者都为中年男性,以间断发热、呼吸困难、干咳为主要临床表现,肺部影像学提示双肺弥漫性病变,外院治疗无效后转入我院,确诊为HIV阳性,经血培养诊断为马尔尼菲青霉菌感染.患者血CD4+T细胞计数后,CD4+T细胞均＜2％(正常值31％～60％).结论 HIV阳性时,不明原因发热,肺部感染,免疫功能受损到一定程度时,易合并马尔尼菲青霉菌感染,临床症状较重并有很高的死亡率.
