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任意肌肉骨膜瓣成活骨膜灌注面积与肌蒂长度相关性的实验研究
目的 通过实验方法,对任意肌肉蒂骨膜瓣微循环血流进行观察、分析,探讨骨膜瓣血液灌注面积与肌肉蒂长度之间的关系,为临床应用任意肌肉蒂骨膜瓣提供理论依据.方法 6只3~5月龄中国青山羊,分别在两侧前肢肱骨外侧各设计制作6块以局部骨干直径1/2为骨膜瓣边长,以骨膜瓣面积为肌肉蒂截面面积的不同蒂长的方形骨膜瓣模型.分成6组,A组肌肉蒂长为0倍骨膜瓣边长,即在原位切取骨膜瓣,B、C、D、E、F组骨膜瓣的肌肉蒂长分别为1倍、2倍、3倍、4倍、5倍骨膜瓣边长.各组骨膜瓣随机分布于前肢肱骨外侧的不同部位,其中A组为其余各组的对照组.经颈静脉注入荧光素钠,对每组骨膜瓣进行大体观察,紫外光下荧光显色,HE染色镜下观察.结果 术后A、B、C、D组骨膜瓣的颜色、渗血情况及荧光显色面积百分数与E、F组之间有显著差异(P<0.05 ),A、B、C、D组之间没有统计学差异(P>0.05),A、B、C、D组的骨膜瓣显色面积均达到或接近100%,从E组开始骨膜瓣的显色面积小于100%.结论 任意肌肉骨膜瓣的灌注面积与肌肉蒂的长度有关.随着肌肉蒂长度的增加骨膜瓣灌注面积减小,但肌肉蒂长度与骨膜瓣边长之比不超过3:1时,整个骨膜瓣将灌注良好.在任意肌肉蒂骨膜瓣移植手术中只要保证肌肉蒂的长度与骨膜瓣的边长之比小于或等于3:1,可将骨膜瓣进行任意转移.