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  • 丁丙诺啡透皮贴剂与曲马多缓释片在全膝关节置换术后康复训练的镇痛效果比较分析

    作者:柴盛德;王玉武

    目的:分析比较丁丙诺啡透皮贴剂与曲马多缓释片对全膝关节置换术后早期康复锻炼的镇痛作用及早期关节功能恢复的影响.方法:回顾性分析本院从2014年1月至2016年12月收治的全膝关节置换手术患者84例,按照双盲法将84例行单侧人工膝关节置换术患者随机分为两组各42例.结果:两组患者术后1、2、3天静息和运动时VAS疼痛评分差异无统计学意义;在术后4-14天关节康复锻炼期,丁丙诺啡透皮贴剂组患者CPM时的VAS疼痛评分低于曲马多缓释片组,丁丙诺啡透皮贴剂组的CPM运动角度明显高于曲马多缓释片组;丁丙诺啡透皮贴剂组达到CPM出院目标角度90度的时间明显短于曲马多缓释片组;两组患者术后8周关节膝关节KSS无差异统计学意义.结论:丁丙诺啡透皮贴剂在康复锻炼期对人工全膝置换术早期功能锻炼期CPM运动时的疼痛有明显的减轻效果,增加关节被动运动角度,促进关节功能康复,明显缩短人工膝关节达到关节被动运动目标角度的时间,是一种令人满意的早期康复锻炼镇痛方法,适合临床医师广泛应用.

  • 丁丙诺啡透皮贴剂辅助射频消融治疗腰椎间盘突出症有效性及安全性

    作者:谢卫东;吴风军

    目的:评价丁丙诺啡透皮贴剂辅助射频消融术治疗腰椎间盘突出症的安全性和有效性.方法:采用前瞻性队列研究方法,按病人意愿,将同意使用丁丙诺啡透皮贴(buprenorphine transdermal patch,BTD)剂5 mg/贴/7天的病人视为观察组,使用NSAIDs类药物帕瑞昔布钠40 mg肌注,2次/天或氟比洛芬酯50 mg静脉滴注,2次/天的病人视为对照组,比较两组病人术后3天的疼痛评估差异采用数字评分法(numerical rating scale,NRS)、总体满意度百分率差异、补救用药使用率差异及不良事件发生率差异.结果:观察组纳入病人124例,对照组纳入病人123例.两组病人基线可比,观察组术后3天内疼痛评分明显低于对照组(P<0.001).病人总体满意度观察组也高于对照组(97.58%vs.88.62%,P=0.01).对照组有6例病人使用曲马多针剂,观察组无.观察组有2例呕吐发生,对照组无不良事件发生.结论:丁丙诺啡透皮贴剂辅助射频消融术治疗腰椎间盘突出症安全、有效,虽存在阿片类常见的不良反应,但其镇痛效果明显优于NSAIDs类药物.

  • 丁丙诺啡透皮贴剂对老年股骨转子间骨折术后的镇痛效果与安全性

    作者:何亮;赵晓光;韩彬

    目的 观察老年股骨转子间骨折术后使用丁丙诺啡透皮贴剂止痛临床效果.方法 将67例老年股骨转子间骨折术后患者分为试验组34例和对照组33例.试验组术后予以丁丙诺啡透皮贴剂,对照组术后予以同等包装不含丁丙诺啡药用成分的空白贴剂.术后第1,2,3,4,5,6,7天,记录2组患者收缩压、舒张压、心率、视觉模拟评分(VAS),同时统计药物不良反应.结果 治疗后第2,3,4,5天,试验组的VAS分别为(6.69±1.83),(4.22±1.56),(3.73±2.20),(3.13±1.58);对照组的VAS分别为(8.15±1.36),(7.75±2.26),(7.14±1.67),(6.82±2.24),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组的药物不良反应主要有恶心呕吐、皮疹,对照组的药物不良反应主要有恶心呕吐,2组药物不良反应发生率分别为23.53%和6.06%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 研究表明丁丙诺啡透皮贴剂对老年股骨转子间骨折术后有更好的镇痛效果,但术后2日内注意药物不良反应的发生.

  • 丁丙诺啡透皮贴剂治疗癌痛患者的临床疗效及安全性评价

    作者:王淳;李建强;王红胜

    目的 研究丁丙诺啡透皮贴剂治疗癌痛患者的临床疗效及安全性.方法 60例癌性疼痛患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组采取芬太尼透明皮贴剂治疗,观察组采取丁丙诺啡透皮贴剂治疗,比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)和不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后VAS评分(2.49±0.32)分,明显低于对照组的(3.52±0.23)分,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丁丙诺啡透皮贴剂可明显减低癌性疼痛患者的VAS评分,临床疗效显著,不良反应发生率低,值得推广.

  • 丁丙诺啡透皮贴剂对膝关节置换术后疼痛的影响评估

    作者:陈明伟;邹士平;司文腾

    目的:探讨丁丙诺啡透皮贴剂在初次全膝关节置换术(TKA)术后镇痛方面的作用,优化TKA术后疼痛管理方案.方法:选取2017年3月—2017年11月我科收治的初次全膝关节置换手术患者58例,按术后镇痛治疗方案的不同分为A组(28例)和S组(30例);A组给予丁丙诺啡透皮贴剂(5 mg,每贴7天)治疗,S组采用塞来昔布胶囊(200 mg,bid)治疗.根据疼痛数字分级评估法比较两组术后2天、7天、14天、1月、2月疼痛评分,胃肠道不适情况及术后依从性.结果:A组术后第14天、1月、2月疼痛评分低于S组,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率显著低于S组,差异有统计学意义(P<0.05);A组漏贴、漏服发生率明显低于S组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丁丙诺啡透皮贴剂治疗人工膝关节置换术后慢性疼痛的镇痛效果更优,且使用方便,患者依从性高.

  • 原发性肝癌疼痛患者四种给药方法的成本-效果分析

    作者:赖延锦

    目的 比较硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂和丁丙诺啡透皮贴剂用于原发性肝癌疼痛患者镇痛治疗的成本效果,为临床合理用药提供参考.方法 选择2015年4月~2017年4月在我院HIS系统收集-原发性肝癌疼痛患者100例,按不同给药方法随机分为A、B、C、D四组,每组25例.A组给予硫酸吗啡缓释片,B组给予盐酸羟考酮缓释片,C组给予芬太尼透皮贴剂,D组给予丁丙诺啡透皮贴剂.治疗30 d,观察四组的疗效、不良反应及生活质量等,进行成本-效果分析.结果 B组、C组止痛有效人数高于A组、D组.四组患者止痛效果的比较,差异无统计学意义(P>0.05),四组患者药物使用1个月后不良反应发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中B组(盐酸羟考酮缓释片组)不良反应较少.四组治疗前后差异有统计学意义(P<0.001),但四组间差异无统计学意义(P=0.059),接着对四组进行两两比较后发现,A组与B组差异有统计学意义(P=0.026),B组与D组差异有统计学意义(P=0.031),其余各组间生活质量改善,差异无统计学意义(P>0.05);四组患者成本-效果分析的比较,BC/E<AC/E<CC/E<DC/E,四组患者成本-效果分析有效率的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 四组用于原发性肝癌疼痛患者镇痛疗效相当,综合不良反应及生活质量等因素,并从药物经济学角度考虑,盐酸羟考酮缓释片是原发性肝癌疼痛患者镇痛治疗的较佳方案.

  • 丁丙诺啡透皮贴剂的缓释镇痛作用

    作者:任晓凤;任娜娜;张爱文;哈承志;郑颂浩;刘宁;徐建

    背景:丁丙诺啡透皮贴剂具有血药浓度稳定、镇痛时间长、呼吸抑制和其他不良反应较小的特点,被广泛应用于治疗中度到重度慢性疼痛.目的:观察丁丙诺啡透皮贴剂超前镇痛对腰椎后路椎弓根螺钉内固定治疗后疼痛的抑制效果.方法:选择拟行全麻下腰椎后路减压椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定患者80例,其中男45例,女35例,年龄42-71岁,随机均分为两组,试验组于内固定治疗前2 d使用丁丙诺啡透皮贴剂,治疗后使用帕瑞昔布钠镇痛;对照组内固定治疗前给予与丁丙诺啡透皮贴剂相似的空白贴剂,治疗后使用静脉自控镇痛泵及帕瑞昔布钠镇痛.记录患者治疗后 6,12,24,48 h的目测类比评分、术后追加盐酸曲马多及盐酸哌替啶用量和不良反应,治疗后48 h患者满意度、引流量及血常规、血沉、C-反应蛋白水平.结果与结论:两组目测类比评分、术后追加盐酸曲马多及盐酸哌替啶用量、术后引流量、白细胞总数、血沉、C-反应蛋白水平比较差异无显著性意义(P > 0.05),试验组恶心呕吐及术后谵妄的发生率低于对照组(P< 0.05),试验组的患者满意度高于对照组(P < 0.05).表明丁丙诺啡透皮贴剂对腰椎后路椎弓根螺钉内固定治疗后具有较好的超前镇痛效果,不良反应少,提高了患者满意度.

  • 丁丙诺啡透皮贴剂与镇痛泵在人工膝关节置换术后的镇痛比较

    作者:李艳军;刘银;刘荆陵

    目的:对比丁丙诺啡透皮贴剂与自控镇痛泵用于人工膝关节置换术后的镇痛效果。方法:选取2013年12月-2014年11月本院关节外科拟行单侧人工膝关节置换术的86例患者,采用随机双盲法分成两组,其中对照组患者于术后使用静脉自控镇痛泵,观察组患者于术前1 d应用丁丙诺啡透皮贴剂,分析比较两组患者术后镇痛效果。结果:观察组患者术后6、12、24、48 h时静息状态及活动状态下VAS评分与对照组比较均有明显减少,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丁丙诺啡透皮贴剂用于人工膝关节置换术后镇痛效果显著,值得临床借鉴和应用。

  • 丁丙诺啡透皮贴剂与芬太尼透皮贴剂用于口腔恶性肿瘤术后持续性疼痛的疗效和安全性比较

    作者:李梦雅;孙宇;姜虹

    目的:比较丁丙诺啡透皮贴剂与芬太尼透皮贴剂用于口腔恶性肿瘤术后持续性疼痛的疗效和安全性.方法:根据计算机生成的随机列表,将患者随机分为丁丙诺啡透皮贴剂组(试验组)、芬太尼透皮贴剂组(对照组),每组各52例患者.比较2组患者使用前和使用后第1、3、5、7、14、21、28天的VAS疼痛评分、补救用药使用例数、不良反应发生率以及总体满意度.采用SPSS 23.0软件包对2组资料进行t检验,x2检验和秩和检验,筛选差异指标.结果:共纳入104例患者,实际完成96例,包括丁丙诺啡透皮贴剂组49例、芬太尼贴剂组47例.2组患者基线可比,使用贴剂前、后的VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);2组追加盐酸曲马多的总例数无统计学意义(P>0.05),皮肤瘙痒、便秘发生率无统计学差异(P>0.05),试验组恶心、呕吐及嗜睡的发生率显著低于对照组(P<0.05),试验组患者满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:丁丙诺啡透皮贴剂用于口腔恶性肿瘤患者术后持续性疼痛的镇痛效果与芬太尼贴剂相当,但其嗜睡、恶心、呕吐等不良反应少,使用方便,患者满意度高.

  • 丁丙诺啡透皮贴剂联合快速康复模式在全膝关节置换术后的应用

    作者:孙钰;李小磊;颜连启;熊传芝;陈岗;胡翰生;王强;桑学涵

    目的:评价丁丙诺啡透皮贴剂联合快速康复模式在全膝关节置换术(TKA)患者术后的早期临床疗效。方法63例行 T K A 患者随机分成丁丙诺啡透皮贴剂联合快速康复模式组(A组,30例)和传统的常规围术期管理组(B组,33例),比较两组术后膝关节 VAS疼痛评分、活动度(ROM )、美国纽约特种外科医院(HSS)评分以及患者对术后镇痛的满意度、不良反应的发生情况。结果与B组相比,A组术后VAS疼痛评分降低,膝关节ROM、HSS评分以及患者对术后镇痛的满意度均增加(P<0.05或P<0.01);但两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁丙诺啡透皮贴剂联合快速康复模式能有效减轻TKA术后早期的疼痛程度、改善膝关节功能,符合术后早期康复的要求。

  • 丁丙诺啡透皮贴剂对全膝关节置换术后镇痛的疗效观察

    作者:彭印文;陈棉智;崔邦胜

    目的:评估丁丙诺啡透皮贴剂对全膝关节置换(TKA)术后镇痛的效果.方法:62例全膝关节置换患者术后随机分为治疗组和对照组.两组术中均采用关节周围注射“鸡尾酒”(配方为盐酸罗哌卡因注射液300 mg、盐酸肾上腺素注射液0.5 mL、吗啡10 mg和生理盐水配制成的混合镇痛液80 mL)镇痛,术后治疗组在此基础上给予丁丙诺啡透皮贴剂,对照组给予曲马多缓释片,二组术后根据患者的要求均不限制盐酸哌替啶注射液肌注作为疼痛补救.比较术后二组患者静息及活动时的视觉模拟疼痛评分(VAS)、关节活动度(ROM)、膝关节功能评分(HSS)、肌注哌替啶注射液的次数和药物不良反应的发生率.结果:治疗组与对照组全膝关节置换术后第1、2天静息及活动时VAS评分差异无统计学意义,术后3~7天,两组VAS评分差异有统计学意义.治疗组患者膝关节活动度ROM显著大于对照组(P<0.05);发生不良反应小于对照组,使用替啶注射液的频次两组对比无明显差异.结论:丁丙诺啡透皮贴剂应用于全膝关节置换术后镇痛是一种安全有效的镇痛方法,有利于膝关节术后功能的恢复,不良反应少,操作简单,方便,具有较好的临床应用价值.

  • 丁丙诺啡透皮贴剂参与新型多模式镇痛方案在人工膝关节置换术后患者中的应用

    作者:葛敏;孟华;李蒙;亓鹏旭;宿洁;赵恒;刘文广

    目的:探讨丁丙诺啡透皮贴剂参与新型多模式镇痛方案在人工膝关节置换术后(TKA)患者中的应用方法及效果.方法:将40例TKA患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组术后护理方案采用传统镇痛方法,观察组采用丁丙诺啡透皮贴参与的新型多模式镇痛方案,比较两组镇痛效果.结果:两组患者术后72 h疼痛评分及术后恶心、呕吐发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:丁丙诺啡透皮贴剂参与新型多模式镇痛方案可缓解TKA患者的术后疼痛,减少恶心、呕吐发生.

  • 丁丙诺啡透皮贴剂用于老年女性骨质疏松压缩性骨折患者镇痛

    作者:徐清榜;姚尚龙;郑小岚

    目的:评估外用丁丙诺啡透皮贴剂在老年女性骨质疏松压缩性骨折疼痛患者的有效性以及安全性。方法选择符合标准的老年女性骨质疏松骨折中、重度腰背痛患者,按随机数字表法分为两组,盐酸曲马多缓释片组33例和丁丙诺啡透皮贴剂组31例。盐酸曲马多缓释片组给予盐酸曲马多缓释片;丁丙诺啡透皮贴剂组给予丁丙诺啡透皮贴剂。两组患者同时口服维D钙咀嚼片,每次300 mg,bid;骨化三醇胶囊,每次0.25μg,qd;肌内注射依降钙素注射液,每次20 U,每周1次。观察2组患者治疗前( t0)与治疗后7 d( t1)、14 d( t2)、30 d( t3)、90 d( t4)的静息与日常活动时视觉模拟评分( VAS)评分及欧洲生命质量量表( EQ-5D)评分,同时观察患者治疗后的副作用、退出病例数以及补救措施的病例数。结果盐酸曲马多缓释片组有1例退出研究,丁丙诺啡透皮贴剂组有2例退出研究。两组t1、t2、t3、t4静息与日常活动时VAS评分较治疗前明显降低( P<0.05),丁丙诺啡透皮贴剂组EQ-5D各项频数在t1、t2、t3、t4均低于t0( P<0.05),盐酸曲马多缓释片组日常活动能力、行动能力、自我照顾能力、疼痛/不舒服4项频数中在t2、t3、t4均低于t0、t1( P<0.05)。两组各时间点静息与日常活动时VAS评分与EQ-5D频数比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者总不良反应发生率差异无统计学意义( P>0.05)。结论外用丁丙诺啡透皮贴剂在老年女性骨质疏松压缩性骨折疼痛患者中安全有效。

  • 丁丙诺啡透皮贴剂与芬太尼透皮贴剂在治疗慢性非癌性疼痛中的疗效比较

    作者:张红波;彭乐锋;申石方;林焰辉

    目的:探析丁丙诺啡透皮贴剂与芬太尼透皮贴剂在治疗慢性非癌性疼痛中的疗效。方法:选取我院60例慢性非癌性疼痛患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据数字随机方式将其分为研究组和对照组,各为30例,研究组采取丁丙诺啡透皮贴剂治疗,对照组采取芬太尼透明皮贴剂治疗,比较两组治疗前后的VAS及不良反应。结果:治疗后,研究组VAS改善率为70.00%,对照组为57.14%,两组比较差异显著,P<0.05;研究组患者皮肤瘙痒发生率3.3%明显低于对照组16.7%,比较差异P<0.05。结论:应用丁丙诺啡透皮贴剂治疗慢性非癌性疼痛中的疗效较好,显著改善VAS评分,安全性较好,值得推广。

  • 丁丙诺啡透皮贴剂在人工膝关节置换术后的镇痛效果

    作者:詹鹏;赵畅;蔡道章;潘剑英

    目的 观察丁丙诺啡透皮贴剂用于人工膝关节置换术后疼痛的抑制效果.方法 选取行择期单侧人工全膝关节置换术的患者56例,采用随机单盲法分成两组,每组28例,其中对照组患者于术后常规口服氨酚曲马多,观察组患者于术前 1 d 应用丁丙诺啡透皮贴剂,术后常规口服氨酚曲马多.记录术后6、12 h、1~7 d的膝关节静息时的视觉模拟评分(VAS)评分;术后1周内每天主动活动时的VAS评分;术后1周内每天被动活动时的VAS评分;术后1周内每天膝关节主动伸屈活动度数;追加镇痛药物量;不良反应记录;患者总体满意度.结果 观察组患者术后2~7 d时静息状态下 VAS 评分、术后2~7 d每天主动活动状态下 VAS 评分、术后2~6 d每天CPM被动活动状态下 VAS 评分与对照组比较均有明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05).术后追加镇痛药两组差异无统计学意义(P>0.05).两组均无明显不良反应发生.患者总体满意度观察组优于对照组.结论 丁丙诺啡透皮贴剂用于人工膝关节置换术后镇痛效果良好,有利于术后关节功能的改善.

  • 双模式联合镇痛方案在膝骨性关节炎患者人工膝关节置换术后快速康复中的应用效果

    作者:谭景超;邓宝贵;潘海文;张柱基;刑庆嘉;杨俊兴

    目的:探讨双模式联合镇痛方案在膝骨性关节炎患者人工膝关节置换术后快速康复中的应用效果。方法选择行单侧人工膝关节置换(TKA)的膝骨性关节炎(KOA)患者65例,随机分为对照组31例与试验组34例。两组均于术后当天、术后第2及3天使用帕瑞昔布钠静脉注射1次,试验组在此基础上术前1d外用丁丙诺啡透皮贴。比较两组患者术后第2天和第4天的疼痛视觉模拟评分( VAS)、住院时间及术后曲马多使用总剂量。结果试验组患者术后第2天、第4天VAS、住院天数、术后曲马多使用总量均低于对照组患者(P<0.05)。结论对于行TKA的KOA患者给予双模式联合镇痛方案可达到良好的镇痛效果,缩短住院周期,减轻患者康复过程中的疼痛感。

  • 丁丙诺啡透皮贴剂联合静脉自控镇痛对老年股骨转子间骨折患者血清疼痛相关生化指标的影响

    作者:徐磊;黄武维

    目的:探讨丁丙诺啡透皮贴剂联合静脉自控镇痛对老年股骨转子间骨折患者血清疼痛相关生化指标的影响.方法:收集在本院接受手术治疗的老年股骨转子间骨折患者92例,随机分为对照组、观察组各46例.对照组患者接受静脉自控镇痛,观察组患者接受丁丙诺啡透皮贴剂联合静脉自控镇痛.术前、术后24h,测定两组血清中炎症因子、氧化应激指标、疼痛介质含量的差异.结果:两组术前血清中炎症因子、氧化应激指标、疼痛介质含量的差异无统计学意义;术后24h,两组血清中IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、MDA、SP、PGE2、5-HT、HA、NPY的含量均显著升高,SOD、TAC、CAT的含量均显著降低,且观察组患者血清中IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、MDA、SP、PGE2、5-HT、HA、NPY的含量低于对照组,SOD、TAC、CAT的含量高于对照组.结论:老年股骨转子间骨折患者接受丁丙诺啡透皮贴剂联合静脉自控镇痛,可有效抑制疼痛相关指标的表达、缓解术后早期疼痛剧烈程度.

  • 丁丙诺啡透皮贴剂治疗膝关节骨性关节炎的效果和安全性评价

    作者:尹一然;鲁晓波;陈歌

    目的:观察丁丙诺啡透皮贴剂治疗骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法:将90例膝关节关节骨性关节炎患者随机分为2组:试验组45例,使用5 mg药物含量丁丙诺啡透皮贴剂贴于上臂外侧,1贴/7 d;对照组45例,采用口服塞来昔布20 mg,2次/d。两组疗程均为2周。判断指标为用药前后患者自我评价、医生对患者情况评价、患者关节压痛情况以及骨关节炎指数(WOMAC)评分,同时观察患者可能发生的不良反应。结果:药物使用两周后,试验组患者自评视觉模拟评分(VAS)试验前为(68±14),试验后为(39±12),差异有统计学意义(P<0.05);对照组VAS评分试验前为(67±12),试验后为(34±13),差异有统计学意义(P<0.05);医生对患者的视觉模拟评分则均有明显改善:试验组试验前为(68±14),试验后为(39±13),差异有统计学意义(P<0.05);对照组试验前为(67±13),试验后为(34±12),差异有统计学意义(P<0.05);试验组效果不劣于对照组。试验组关节压痛数试验前为2.0(0.0,3.0),试验后为0.0(0.0,1.0);对照组关节压痛数试验前为2.0(1.0,4.0),试验后为0.0(0.0,1.0);试验组WOMAC评分试验前为(31±17),试验后为(15±8);对照组WOMAC评分试验前为(32±18),试验后为(15±7)。2组患者VAS评分、关节压痛数和WOMAC评分均改善明显(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁丙诺啡透皮贴剂治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,不劣于塞来昔布。

  • 丁丙诺啡透皮贴剂超前镇痛对老年全膝关节置换术后镇痛效果的研究

    作者:周丽华;李宗莉;刘黎莎;孙祥恩;谢宜名

    目的:观察应用丁丙诺啡透皮贴剂超前镇痛对老年全膝关节置换术后的镇痛效果。方法选择拟行硬膜外麻醉下全膝关节置换术患者100例,随机分为丁丙诺啡透皮贴剂超前镇痛组(试验组)和术后镇痛组(对照组)两组,每组50例。试验组于术前2d使用丁丙诺啡透皮贴剂,术后使用帕瑞昔布钠40mg静脉推注 bid;对照组术前给予与丁丙诺啡透皮贴剂相似的空白贴剂,术后使用静脉自控镇痛泵及帕瑞昔布钠40mg静脉推注bid。记录每例患者术后12 h、24 h、48 h、72 h的视觉模拟评分(VAS)、术后追加盐酸曲马多及盐酸哌替啶用量和发生不良反应的例数,术后48h患者满意度、术后72h患者的KSS评分,并进行统计学分析。结果两组患者术后VAS评分、KSS评分、术后追加盐酸曲马多及盐酸哌替啶用量无统计学差异(>0.05);试验组的不良反应率低于对照组;试验组的患者满意度高于对照组(<0.05)。结论同术后使用静脉自控镇痛泵相比,丁丙诺啡透皮贴剂超前镇痛对老年全膝关节置换术后镇痛效果满意,且不良反应少,提高了患者的满意度。

  • 丁丙诺啡透皮贴剂与病人控制镇痛在全膝关节置换术后有效性和安全性比较观察

    作者:高国伟;刘朝晖;张启栋;吴伟;万伏银

    目的 评价丁丙诺啡透皮贴剂与病人控制镇痛(PCA)在全膝关节置换术多模式镇痛方案中的安全性和有效性是否存在差异.方法 选取2015年4月1日~2016年12月1日我院收治的行单侧全膝关节置换的患者59例,术后接受丁丙诺啡贴剂(5 mg/贴)为观察组(30例);术后使用静脉病人自控镇痛(PCA)为对照组(29例).比较两组患者术后其他镇痛药物的使用情况、术后三天NRS评分及不良反应发生情况差异.结果 除术后第一天外,观察组术后第二天和第三天疼痛控制效果均优于对照组(P<0.001),观察组的术后不良反应恶心、便秘、头晕发生率明显低于对照组(P<0.01).观察组有效减少了静脉NSAIDs和阿片类复方制剂等类药物的使用((P<0.05)).结论 与病人控制镇痛(PCA)相比,丁丙诺啡透皮贴剂在有效控制患者术后的同时,不良反应发生率更低.丁丙诺啡透皮贴剂对于全膝关节置换患者安全有效.

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