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“以家庭为中心”护理与临床路径整合在儿科中的应用
家庭在儿童疾病治疗中扮演着重要角色,儿童的疾病可影响家庭的支持系统及生活。因此,开展“以家庭为中心”护理是儿童护理的重要方向[1]。“以家庭为中心”护理理念早于1972年由 Fond及 Luciano 提出,其核心概念是:尊重患儿及家庭,传送健康信息,尊重患儿选择权,强调患儿、家庭及照顾者间的协作,给予力量及支持,有弹性,授权[2]。临床路径是我国近年开展起来的诊疗标准化方法,是指医生、护士及其他专业人员针对某一单病种的诊断、治疗、康复和护理所制定的一个诊疗标准化模式。2012年6月至2013年3月,笔者将“以家庭为中心”护理与临床路径整合护理模式应用于部分住院患儿。现将结果报告如下。
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临床路径整合整体护理在输尿管结石超声碎石术患者中的应用
在输尿管中、下段结石的治疗方法上,输尿管镜被认为是一种在麻醉下进行的能够"一步到位"的治疗方法,具有创伤小、痛苦少、时间短、恢复快等优点[1],是目前绝大多数医疗机构的首选.本院采用带负压吸引(EMS)第3代超声碎石治疗输尿中、下段结石,增加了结石的取净率,效果好于其他碎石方法.临床路径是以循证医学为基础,以提高医疗质量和保障医疗安全为目的,所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化的诊疗计划,在确保医护质量的前提下加快患者康复、降低医疗费用;整体护理是以现代护理理论为指导,实施护理程序为方法,恢复健康为目标,为患者提供计划性、连续性、系统性、全面性的涉及身心、社会、文化综合因素的优质护理.二者都是以持续提高医疗护理质量为终目标,其整合实施密切了医护、医患、护患合作.本院将临床路径和整体护理整合引入输尿管镜下超声碎石术患者的护理,提高了医疗质量、降低了住院时间和住院费用,取得了良好效果,现报道如下.
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路径知识习得的认知老化效应
年龄与路径知识习得的关系是空间与认知老化两大领域研究的重要议题.老年人在面对不同的路径学习环境时呈现出不同的认知老化表现.以往与年龄相关的路径知识习得能力变化的研究,主要支持了认知老化衰退理论.然而近来发现随着年龄增长,老年人保留了一种空间认知补偿能力.由此,在对前人文献进行回顾和反思的基础上,整合路径知识习得的认知老化表现及机制以探究缓解空间认知老化可能的内部因素和外部有效措施.
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空间导航:路标学习和路径整合的关系
路标学习是指加工获取路标信息的过程,路径整合是指导航者通过对自身运动信息(前庭觉、本体觉、视觉等)加以整合以不断更新自己位置表征的过程,两者都是人类空间导航研究的焦点问题。当前研究尝试探讨路标学习与路径整合的关系,并着重回答以下问题:在正常的空间导航中,导航者是否同时进行路标学习和路径整合?同时利用路标与自身运动信息是否优于利用单一信息?路标学习与路径整合相互干扰还是相互促进?未来研究应更多关注空间线索对导航行为的作用效果,并利用虚拟现实技术等手段深入探究相应的信息加工机制。