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内镜黏膜下剥离术治疗上消化道隆起性病变的疗效及安全性评价
目的 探讨超声内镜辅助下内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道隆起性病变患者的疗效及安全性.方法 选取2016年1月至2018年1月医院收治的上消化道隆起性病变患者50例作为研究对象,均进行超声内镜辅助下ESD治疗,观察超声内镜检查结果、ESD治疗情况.结果 50例患者,病灶完整切除43例,于圈套器借助下切除5例,未完整切除2例,治愈率为96.0％.手术时间17～120 min,平均(65.85±15.41)min;住院时间3～8 d,平均(6.18±2.33)d.出现创面渗血3例(6.0％).手术过程中发生胃穿孔1例(2.0％),实施对症治疗后好转,术后随访6个月,未发现复发.结论 上消化道隆起性病变患者在超声内镜辅助下行ESD治疗,可提升临床治疗效果,且安全性较高.
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橡皮圈套扎治疗在上消化道隆起性病变的临床应用
目的:探讨上消化道隆起性病变内镜下橡皮圈套扎治疗的疗效和安全性.方法:对17例内镜检查明确为上消化道隆起性病变(内生型)患者,用食道静脉套扎器套扎,术后定期随访,观察患者术后情况.结果:17例患者经内镜下套扎治疗后7～21天橡皮圈脱落,溃疡形成,3～6周后溃疡愈合.随访3、6、12个月术后息肉复发率0例,均未发现恶变.结论:内镜下套扎治疗上消化道隆起性病变临床疗效好,方法简便、安全、创伤小.
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超声胃镜对上消化道隆起性病变的诊断价值观察
目的 分析超声胃镜诊断上消化道隆起性病变的临床价值.方法 选取2013年8月-2015年8月该院收治的上消化道隆起性病变患者共110例,全部患者首先采用普通胃镜进行诊断,然后采用超声胃镜进行诊断,比较两种诊断方法的符合率及不良反应.结果 上消化道隆起性病变以平滑肌瘤及间质瘤为多见,其中,超声胃镜诊断上消化道隆起性病变的符合率为90.0％,明显高于常规胃镜的71.8％,不良反应发生率为2.7％,明显低于普通胃镜的12.7％;两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在诊断上消化道隆起性病变方面,超声胃镜诊断的符合率及安全性明显优于普通胃镜,具有较高的临床诊断价值,值得推广及应用.
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微型探头超声胃镜在上消化道隆起性病变 诊断中的应用
目的 研究微型探头超声胃镜在上消化道隆起性病变诊断中的应用价值.方法 选取本院2014年1月～2016年5月期间收治的203例患者为例,所有患者均进行常规的胃镜诊断,确诊为上消化道隆起性病变,皆进行微型探头超声胃镜探查,获得相应的诊断结果,部分病例需要获取相关组织,经过病例确诊结果,并对所得到的结果进行分析.结果 结果显示,190例患者是经过微型探头超声胃镜获得诊断,诊断率为93.6％,胃镜获得临床诊断的患者有52例,诊断率为25.6％,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).101例患者获得明确的病理诊断,利用微型探头超声胃镜得到明确诊断的患者有87例,符合率为86.1％,利用胃镜获得明确病理诊断的患者有30例,病理诊断符合率为29.7％.两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微型探头超声胃镜通过内镜直接观察腔内形态,同时又可进行实时超声扫描,以获得管道壁层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,从而进一步提高内镜和超声的诊治水平.
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超声内镜在上消化道隆起性病变诊断和治疗中的应用价值
目的 研究超声内镜在上消化道隆起性病变诊断和治疗中的应用价值.方法 方便选择该院于2017年1月—2018年1月收治的128例上消化道隆起性病变患者,对患者均采用超声内镜检查、电子胃镜检查以及病理学检查.比较超声内镜检查和胃镜检查与病理学检查的符合程度,比较不同病种的超声内镜检查的特点.结果 与病理学检查相比较,超声内镜的检查的符合率高于胃镜检查的符合率,超声内镜检查的符合率为92.96％,胃镜检查的符合率为73.43％.主要病变种类:息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤、间质瘤、囊肿、炎性增生、异位胰腺、癌变.超声内镜检查的符合率分别为息肉93.10％,平滑肌瘤为96.42％,脂肪瘤87.50％,间质瘤为92.59％,囊肿85.71％,炎性增生为85.71％,异位胰腺为83.33％,癌变为100.00％.胃镜检查的符合率分别为息肉86.20％,平滑肌瘤为71.42％,脂肪瘤62.50％,间质瘤为66.66％,囊肿71.42％,炎性增生为57.14％,异位胰腺为50.00％,癌变为87.50％.结论 超声内镜在上消化道隆起性病变诊断和治疗中具有很高的应用价值,对上消化道隆起性病变具有较高的诊断率,值得临床推广使用.
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微探头超声胃镜对上消化道隆起性病变的诊断效果分析
目的 分析微探头超声胃镜对上消化道隆起性病变的诊断效果.方法 随机从我院2015年9月—2017年12月收治的上消化道隆起性病变患者中,抽取32例纳入到讨论中,患者均接受微探头超声内镜检查,分析其检查结果,并和病理检查进行对比.结果 32例患者均接受微探头超声胃镜检查,14例间质瘤、2例脂肪瘤、2例囊肿、4例异位胰腺、1例食管癌,2例胃癌,3例息肉、2例外压性病变、1例食管静脉瘤,1例胃炎.共9例患者接受内镜下治疗,并活检.仅1例病理检查结果显示为异位胰腺.其余23例患者均接受外科手术治疗,将切除组织送往病理检查,结果显示均和微探头超声胃镜检查相符.微探头超声胃镜检查符合率为96.88％(31/32).结论 建议临床诊断上消化道隆起性病变可考虑采用微探头超声胃镜方式,此方式诊断准确性高,对疾病治疗有指导意义.
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小探头超声内镜检查结合内镜黏膜下剥离术诊治上消化道隆起性病变20例
目的 探讨小探头超声内镜检查结合内镜黏膜下剥离术诊治上消化道隆起性病变的效果.方法 选取2016年7月至2018年2月在该院接受诊治的上消化道隆起性病变患者20例,均采用小探头超声内镜检查结合内镜黏膜下剥离术治疗,分析小探头超声内镜检查结果、手术指标等,术后随访病变残留和复发情况.结果 小探头超声内镜检查结果:平滑肌瘤8例(40.0％),间质瘤5例(25.0％),囊肿4例(20.0％),异位胰腺2例(10.0％),胃部息肉1例(5.0％).平滑肌瘤中,小探头超声内镜表现为椭圆形,均匀低回声,边界清;间质瘤中,小探头超声内镜表现为低回声,回声可不均匀;囊肿中,小探头超声内镜表现为无回声,均匀,边界清.小探头超声内镜与术后病理结果符合率达90.0％(18/20),术后并发症发生率为5.0％(1/20).术后随访6～12个月均未出现病变残留和复发.结论 小探头超声内镜检查上消化道隆起性病变准确率高,采用内镜黏膜下剥离术治疗效果满意.
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超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断价值
目的 探讨超声内镜(EUS)对上消化道隆起性病变的诊断价值.方法 对浙江大学医学院附属第一医院消化内科收治的295例上消化道隆起性病变患者进行EUS检查,根据病变的起源层次及性质做初步诊断,依据诊断结果采取合适的治疗方案,除外压性隆起外,行内镜下取活组织检查、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术及外科手术切除等处理,术后对所取标本做病理学诊断,作为诊断金标准.结果 295例上消化道隆起性病变中,11例(3.7％)为外压性隆起,284例(96.3％)为上消化道自身病变所致,其中发生在胃170例,食管88例,十二指肠26例;按病变类型息肉发生率高,其次为平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、恶性肿瘤,发生率较低的是外压性隆起、囊肿、异位胰腺;对比病理学诊断,EUS诊断符合率为87.0％.结论 EUS可清晰显示消化道管壁的层次结构和壁外情况,有助于诊断上消化道隆起性病变,可指导内镜下对病变进行微创治疗.
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EUS对上消化道隆起性病变的诊断价值
目的:探讨内镜超声检查(EUS)对上消化道隆起性病变的诊断价值.方法:对普通胃镜检查发现的上消化道隆起性病变108例,进行EUS扫描,采用Olympus GF-UM2000型电子超声胃镜及微型超声探头,分别用水囊法、无气水充盈法或两者兼用进行扫描,酌情选用5～20MHz超声频率,23例患者是在无痛下进行.结果:108例上消化道隆起性病变中,食管平滑肌瘤13例、食管囊肿3例、食管静脉瘤7例、食管腔外脏器压迫3例、食管腔外肿瘤压迫2例;胃囊肿7例、胃间质瘤23例、胃纤维瘤6例、胃平滑肌肉瘤4例、胃脂肪瘤4例、胃腔外脏器压迫10例、胃腔外肿瘤压迫2例、胃窦异位胰腺6例、胃底血管瘤4例;十二指肠息肉2例、十二指肠囊肿5例、十二指肠间质瘤2例、十二指肠外肿瘤压迫3例.其中45例行内镜下或外科手术,超声内镜与病理一致的40例,5例均是平滑肌瘤、间质瘤鉴别有误.超声内镜诊断85例上消化道壁内病变中只有4例胃巨大间质瘤(直径大于3cm)与B超、CT或MRI检查相符,余81例B超、CT或MRI检查均无异常发现.7例上消化道外肿瘤压迫均与B超、CT或MRI检查吻合,16例腔外脏器压迫者中9例为该脏器肿大,7例未见异常.结论:本文108例上消化道隆起性病变普通胃镜检查难以判断其性质,B超、CT或MRI无法发现的病变而应用EUS则均能明确诊断,表明EUS对上消化道隆起性病变有较高的诊断价值.
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老年上消化道隆起性病变电子内镜超声诊断与病理切片结果的差异分析
目的 探讨电子内镜超声在老年上消化道隆起性病变诊断中的临床价值.方法 老年上消化道隆起性病变患者98例,均进行超声内镜检查,比较超声内镜诊断准确率.结果 98例老年上消化道隆起性病变患者中,经超声内镜检查,按病变部位:胃65例(66.63%)、食管23例(23.47%)、十二指肠10例(10.20%);按病变范围:病灶直径<1.0 cm 24例(24.49%)、1.0 ~2.0 cm者53例(54.08%)、>2.0 cm者21例(21.43%);按病变类型:间质细胞瘤31例(31.62%)、平滑肌瘤23例(23.47%)、息肉22例(22.45%)、脂肪瘤10例(10.20%)、异位胰腺7例(7.14%)、囊肿3例(3.06%)、隆起糜烂性炎症2例(2.04%);与手术病理比较,超声内镜诊断准确为91.84%.结论 经超声内镜检查,有助于判断老年上消化道隆起性病变的病灶分层及性质,可为临床治疗方式的选择提供可靠依据.
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超声内镜检查在诊断上消化道隆起性病变中的应用价值
目的:探讨超声内镜检查在诊断上消化道隆起性病变中的应用价值.方法:选取2017年1月至2018年1月期间贵州省人民医院收治的250例上消化道隆起性病变患者作为研究对象.这些患者入院后,均对其进行超声内镜检查,切除其病变组织并对其进行病理学检查.将进行病理学检查的结果作为终的诊断结果,观察用超声内镜检查对这些患者的病情进行诊断的准确率.结果:进行超声内镜检查的结果显示,这250例患者的病变部位分别为食管(占30.8％)、胃部(42.4％)及十二指肠(26.8％).其中,病灶直径<5 mm的患者占32.4％,病灶直径为5～10 mm的患者占38％,病灶直径>10 mm的患者占29.6％.在这些患者中,上消化道隆起性病变的类型为息肉的患者占26％,为脂肪瘤的患者占13.2％,为平滑肌瘤的患者占18％,为间质瘤的患者占18.4％,为囊肿的患者占4.4％,为异位胰腺的患者占12％,为静脉曲张的患者占8％.在这些患者中,病灶呈低回声的患者占28.4％,呈混合回声的患者占38.4％,呈强回声的患者占22.4％,呈无回声的患者占10.8％.与进行病理学检查的结果相比,用超声内镜检查对这250例患者的病情进行诊断的准确率为94％(235/250).结论:将超声内镜检查应用于诊断上消化道隆起性病变中的效果较为理想.
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内镜下套扎联合ESE和单独ESE治疗上消化道隆起性病变的比较
目的:分析比较在上消化道隆起性病变患者中分别应用内镜下套扎联合ESE治疗、单独ESE治疗的临床效果.方法:择取2013年1月-2016年12月于笔者所在医院接受诊治的90例上消化道隆起性病变患者进行回顾性分析,将接受单独ESE治疗的40例患者作为参照组,将接受内镜下套扎联合ESE治疗的50例患者作为研究组,分析两组患者的病理结果,同时对两组患者的手术时间、术中出血率、术中穿孔率、完整切除率、住院时间等指标进行比较.结果:90例上消化道隆起性病变患者中包括食道黏膜下肿物患者26例、贲门黏膜下肿物患者22例、胃黏膜下肿物患者42例;研究组的手术时间、住院时间短于参照组,术中出血率、术中穿孔率低于参照组,完整切除率高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对上消化道隆起性病变患者中应用内镜下套扎联合ESE治疗的效果良好,且具有一定安全性,相比于单独ESE治疗的效果更佳,具有显著临床价值.
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微探头超声检查对上消化道隆起性病变的诊断价值
目的 探讨微探头超声(UMP)检查对上消化道隆起性病变的诊断价值.方法 对经胃镜或上消化道钡餐检查发现的42例上消化道隆起性病变患者进行UMP检查.结果 发现食管间质瘤6例,食道息肉1例,食管癌3例,食管孤立性静脉瘤3例,胃底静脉曲张2例,胃息肉5例,胃癌3例,胃淋巴瘤2例,胃间质瘤3例,胃外压性病变5例,十二指肠球部息肉1例,十二指肠球部Brunner腺增生1例,十二指肠球部间质瘤1例,未见明显异常6例.结论 UMP检查能清晰显示消化道管壁各层,准确判断肿瘤浸润层次,对于黏膜下肿瘤有较高诊断价值,但由于探头探查深度有限,对较大肿瘤的后方情况探查受限,对部分肌源性肿瘤的良恶性鉴别有一定困难.
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微探头内镜超声在上消化道隆起性病变诊断中的价值
目的 探讨微探头内镜超声检查对上消化道隆起性病变的诊断价值.方法 应用脱气水充盈法对62例上消化道隆起性病变患者进行微探头超声内镜检查.结果 62例食管、胃十二指肠隆起性病变患者中,包括间质瘤28例,脂肪瘤3例,囊肿3例,异位胰腺5例,食管癌2例,胃癌4例,息肉6例,外压性病变6例,食管静脉瘤1例,胃炎4例;其中12例行内镜下切除,11例行手术治疗.内镜超声与病理的诊断符合率为91.3%.结论 微探头内镜超声检查对上消化道隆起性病变有较高的诊断价值,且对内镜下治疗有临床指导意义.
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超声胃镜在上消化道隆起病变诊断与治疗中的价值
目的 探讨超声胃镜对上消化道隆起性病变的诊断与治疗价值.方法 应用超声胃镜对118例上消化道隆起性病变患者进行检查及引导治疗.结果 118例上消化道隆起病变位于食管38例,其中食管平滑肌瘤23例、食管平滑肌肉瘤2例、食管息肉4例、食管囊肿2例、食管癌3例、食管孤立性静脉瘤1例、食管脂肪瘤1例、食管腔外压迫2例;位于胃80例,其中胃间质瘤26例、胃平滑肌瘤14例、胃脂肪瘤4例、胃底静脉瘤2例、异位胰腺4例、胃壁外压迫26例、未见异常4例,胃壁外压迫病变主要为脾脏(16/26,61.5％),其次是肝左叶、胆囊、胰腺囊肿、胰腺囊腺癌等.118例中行内镜下手术治疗45例,有3例(6.6％)发生创面边缘少量渗血,无一例发生大出血及穿孔等严重并发症;术后随访38例,创面均已愈合良好,无复发病例.术后病理确诊41例,超声胃镜与手术病理结果符合率为91.1％(41/45).结论 超声胃镜诊断上消化道黏膜下隆起性病变较为准确,能对病变的性质及起源做出诊断,并对治疗方法的选择提供参考.
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上消化道隆起性病变超声内镜检查的护理配合
对705例上消化道隆起性病变行超声内镜检查患者术前行心理护理,所有病例均顺利完成检查,未发生明显并发症.提示周密的术前准备,术中熟练的操作配合,严密观察病情,术后正确的健康指导等护理配合是检查成功的重要保证.
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超声内镜对上消化道隆起性病变诊断价值探讨
我院自2006年10月以来对116例胃镜诊断为上消化道隆起性病变的患者进行了超声内镜检查.现将结果汇报于下.1 资料与方法1.1 临床资料 男性74例,女性42例,平均年龄52.4岁(31～74岁).隆起性病变部位:食管25例,胃81例(胃底38例,胃体8例,胃窦35例),十二指肠球部8例,降部2例,内镜检查均考虑为黏膜下肿瘤.
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奥美拉唑与西咪替丁对上消化道隆起性病变切除术后治疗的对照观察
目的：旨在观察奥美拉唑与西米替丁治疗上消化道隆起性病变切除术后溃疡创面的愈合率、缓解疼痛及预防出血的作用。方法：81例隆起性病变均采用高频电凝切除术，术后随机分为2组：治疗组口服奥美拉唑20mg,2次/d，对照组口服西米替丁400mg,3次/d。服药期间观察胸骨后，上腹部疼痛及有无出血、穿孔并发症。结果：治疗组溃疡创面愈合率为95.24％，对照组为71.9％。(P＜0.01)；治疗组1周内有疼痛者9例，对照组为21例。两组有显著性差异(P＜0.01)；治疗组1周内出血1例，而对照组有6例，两者差异显著(P＜0.01)。结论：在上消化道隆起性病变切除术后，应常规应用奥美拉唑治疗。
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超声内镜在上消化道隆起性病变诊断和治疗中的应用
目的 探讨超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断价值及指导内镜下微创治疗的临床效果.方法 对 56例普通内镜下诊断为上消化道隆起性病变的患者进行超声内镜检查,根据病变的起源层次及性质决定治疗方案,其中23例分别行内镜下高频电切除、黏膜切除术或鼠齿钳钳夹治疗,4例行外科治疗.结果 56例上消化道隆起性病变中,按隆起部位分为食管15例(26.79%),胃34例(60.71%),十二指肠7例(12.50%).按病变类型分为平滑肌瘤11例,间质瘤8例,息肉7例,异位胰腺6例,囊肿6例,脂肪瘤2例,静脉曲张3例,外压10例,未发现病变3例.内镜下治疗仅黏膜切除术中少量渗血,用氩气或者钛夹即可止血,无其他并发症出现.对27例患者进行内镜下或外科手术治疗,术后病理诊断与超声内镜诊断符合率92.0%.结论 超声内镜可显示消化道管壁的层次结构和壁外情况,有利于上消化道隆起性病变的诊断和鉴别诊断;为内镜微创治疗选择隆起性病变适应证提供良好的指导作用,部分病变内镜下可安全有效地切除.
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小探头内镜超声诊断上消化道隆起性病变161例临床分析
目的 探讨小探头内镜超声检查(miniprobe endoscopic ultrasonography,mEUS)对上消化道隆起性病变的诊断价值.方法 对161例胃镜提示上消化道隆起性病变行mEUS检查,分析检查结果.结果 161例上消化道隆起性病变中,胃96例,食管42例,十二指肠17例,贲门6例.检出间叶源性肿瘤116例,异位胰腺7例,脂肪瘤3例,囊肿6例,血管性病变2例,炎症2例,消化道壁增厚2例,性质不明5例,外压性病变10例,未发现病变2例.结论 mEUS检查能够明确上消化道隆起病变的性质、起源层次及其与邻近组织结构的关系,对上消化道隆起病变的诊断、鉴别诊断具有一定的价值,为治疗方案的选择提供参考.
