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使用LAP激光系统实现CT引导下 精准穿刺体表定位的方法
为实现CT引导下精准穿刺定位,利用西门子虚拟模拟Vsim工作站和外置LAP激光DORADO3系统,建立患者坐标系和激光坐标系转换关系.使用WPS表格制作编辑专用工作表,在表中输入相关原始数据,得到LAP激光灯和CT扫描床的终位置数据.根据结果驱动激光灯和CT扫描床移动,从而确定体表穿刺点.本文介绍的方法操作简单方便,尤其适用于需要术中定位或多点穿刺的操作.
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大型甲状舌管囊肿1例及临床经验总结
甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管上皮退化不全而遗留在颈部形成的先天性囊肿.甲状舌管囊肿的发生男女性别之比为2∶1,可发生于任何年龄,但以30岁以下的青少年多见.该囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位,以舌骨体上下常见,多位于颈中线处,有时可偏向一侧[1].囊内容物为清亮的黏液样物质,如继发感染可为脓性或粘液脓性.2017年6月我科收治1例大型舌根部肿物患者,术后病理诊断为甲状舌管囊肿.现报告如下:
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CT引导下穿刺活检诊断软骨肉瘤25例
目的 总结CT引导下穿刺在诊断软骨肉瘤中的应用.方法 对疑似软骨肉瘤的25例患者进行了CT引导下的穿刺活检.结果 25例中23例结果阳性,手术治疗23例中术后21例病理结果阳性,与术前穿刺结果比较符合率为91.30%.结论 CT引导下软骨瘤穿刺活检,提高了病理学检查取材的准确性和软骨肉瘤的术前病理诊断率.
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成人原发性腰椎间隙感染的诊断和治疗
目的 探讨成人原发性椎间隙感染的病因、诊断及治疗方法.方法:回顾分析我院2009年4月至2011年5月收治5例成人原发性椎间隙感染患者,L2/3 2例,L3/4 1例,L4/5 1例,L3/4及L4/5双间隙1例,均行腰椎x片、CT、MRI、血常规、血沉、c反应蛋白等检查,术前CT引导下病灶穿刺或术后病检及细菌培养确诊.采取保守治疗1例,2例行前路病灶清除,前路固定,2例行前路病灶清除,后路固定,术前、术后抗感染治疗.结果:术后症状明显缓解,体温、血沉、C反应蛋白等感染指标恢复正常.5例患者获得6～18个月随访,平均13个月,感染无复发.细菌培养发现2例大肠埃希菌,1例金黄色葡萄糖球菌,1例肺炎克雷伯杆菌,1例阴性.病理检查示大量炎细胞浸润符合感染改变.结论:MRI对本病早期诊断有重要价值.CT引导下病灶穿刺术对于不典型的腰椎间隙感染有重要意义.保守治疗除了卧床、腰椎制动、抗感染外,CT引导下穿刺病变椎间隙注射敏感抗生素也有明确的疗效;保守治疗无效者行一期前路病灶清除、植骨,前路或后路固定融合术,手术疗效确切,对治疗感染无不良影响.
