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磁压榨直肠阴道瘘闭合修补装置的改良设计
目的 对本研究团队之前设计的用于磁压榨直肠阴道瘘闭合修补装置进行改良设计.方法 分析原有磁压榨直肠阴道瘘闭合修补装置的缺陷,提出了针孔固定的结构方案,并设计了用于磁压榨直肠阴道瘘闭合修补的磁吻合钳.结果 针孔结构的设计能够有效防止磁体滑脱,磁吻合钳的孔杆结构能够对吻合磁体起到固定作用,并且有利于吻合磁体的放置.结论 磁压榨直肠阴道瘘闭合修补装置的改良设计方案可行,有利于吻合操作.
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磁力可调式消化道磁吻合装置的研制
目的 设计一种磁力可调式消化道磁吻合装置.方法 分析目前消化道磁吻合装置的研究现状,结合本团队前期研究基础,设计一种磁力可调式消化道磁吻合装置.结果 磁力可调式消化道磁吻合装置包含母磁体、子磁体、加载磁体及组装架四部分.通过调整组装架,可实现不同的磁体组合,从而来调节磁吻合装置磁力的大小,以个性化满足不同部位消化道吻合重建对磁力大小的需求.结论 磁力可调式消化道磁吻合装置设计巧妙、操作简单、灵活性好,可适用于不同个体、不同部位消化道吻合重建.
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磁体差异性结构设计在磁压榨 技术中的应用分析
目的 分析磁压榨技术中磁体结构设计的差异性,提出磁体设计的基本原则.方法 分析国内外磁压榨技术相关文献中不同应用部位下磁体形状、大小等设计的差异性,并探讨其影响因素.结果 应用部位的解剖特点、需要的磁力大小、手术方式、功能需求及磁体所处外环境是磁体设计过程中应该考虑的基本影响因素,磁体在设计时应遵循功能性原则、可加工原则、可操作性原则、风险小化原则、符合磁力学基本规律的原则.结论 本文提出的磁压榨磁体设计基本原则具有普适性,可用于指导磁体设计.
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基于磁压榨技术的先天性肛门闭锁 再通吻合装置的设计
目的 设计基于磁压榨技术的肛门闭锁再通吻合装置.方法 分析先天性肛门闭锁疾病的特点,结合磁压榨技术的原理,设计微创下磁压榨肛门闭锁再通吻合装置.结果 通过特殊形状设计的磁压榨吻合装置,借助穿刺技术在肛穴中心部位与直肠盲端建立穿刺道,纺锤状子磁体沿穿刺针置入直肠盲端,将与子磁体配套的带沉孔的圆柱状母磁体置于肛穴部位,子母磁体相吸并压榨可实现肛门闭锁的重建再通.结论 该设计基于磁压榨吻合原理,设计巧妙、操作简便、创伤小、安全性高,具有很大的临床应用价值.
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1例肝移植术后胆道狭窄行磁压榨胆道疏通术的围术期护理
磁性压榨吻合技术(magnetic compression anastomosis,MCA)是利用磁性材料制成的吻合装置间的引力压迫脏器壁层造成局部缺血、坏死而使管腔再通的治疗方法[1-3].20世纪70年代,磁材料首先被引入口腔修复学与正畸学研究,利用异性磁极间的吸引力和同性磁极间的排斥力作为矫治力使牙齿移动,从而达到矫正牙齿的作用[4-5].研究显示:静态恒定磁场能明显促进组织愈合,改善愈合质量,抑制瘢痕形成[6-8].由于磁力具有极强的三维定位能力,如果两个磁块彼此错开不在同一个平面上,它们会互相吸引直到完全重合.Muraoka等[9-10]报道:将MCA应用于临床活体肝移植术后胆道狭窄的处理,不仅安全有效,愈合良好,而且费用低,痛苦小.这种方法可以通过微创技术进行,而且在胆道感染的情况下吻合口仍然愈合良好,显示了普通吻合器无可比拟的优越性,尤其适用于胆管下端的恶性梗阻、拒绝开腹手术或一般状况较差的病人.本院于2017年10月19日采用磁压榨技术对1例肝移植术后胆道狭窄病人行磁压榨胆道疏通术,取得较好的效果.现报告如下.
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基于磁压榨技术的介入下肝外门腔分流器械的研制
介绍了一种门腔分流器械，包括子、母两个钕铁硼永磁体和介入操作器械。它基于磁压榨技术原理，通过介入途径分别将子、母磁体置入门静脉和下腔静脉，子母磁体自动对位相吸后压榨门静脉壁和下腔静脉壁。两周后，在二次介入操作下将子母磁体取出，门腔分流道即建立。主要用于门脉高压症微创分流手术。优点是介入下操作，门腔分流道建立后体内不存留任何异物，分流道可保持长期通畅，而且分流道口径不会扩张，可降低肝性脑病发生率。
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磁锚定技术联合磁压榨技术实现超微创胃造瘘
目的 以实验犬为模型探讨磁锚定技术(MAT)联合磁压榨技术(MCT)实现超微创胃造瘘的可行性.方法 根据自行设计的超微创胃造瘘手术路径,设计并加工用于磁压榨胃造瘘的子母磁体和锚定磁体.子母磁体为l对中央带孔的圆柱状磁体,其中母磁体的中央孔内固定有14F胃管.锚定磁体为体积更大的圆柱状磁体.按既定手术操作路径在8条杂种犬上实施手术,以验证其操作的可行性和安全性.结果 在8条实验犬上均成功实施了超微创胃造瘘术.该术式操作简单,手术时间短,创伤极小.术后未见造瘘口渗液,造瘘通道通畅性良好.结论 磁锚定技术联合磁压榨技术实现超微创胃造瘘操作简便、安全性高.
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1例磁压榨直肠阴道瘘闭合修补术的手术护理配合
医疗科技日新月异，磁性材料已经被制成各种磁疗器械用于临床。20世纪70年代，磁材料首先被引入口腔修复学与正畸学研究，利用异性磁极间的吸引力和同性磁极间的排斥力作为矫治力使牙齿移动，从而达到矫正牙齿的作用［1－2］。由于磁力具有极强的三维定位能力，如果两个磁块彼此错开不在同一平面上，它们会互相吸引直到完全重合［3］。研究显示［4－6］，静态恒定磁场能明显促进组织愈合，改善愈合质量，抑制瘢痕的形成。本院于2014年6月6日采用磁压榨技术对1例直肠阴道瘘患者实施直肠阴道瘘修补术，取得较好的效果。
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磁吻合技术实现无缝线肝脏快速植入的临床前研究
肝移植是终末期肝病唯一有效的治疗手段.虽然移植器官保存技术、免疫抑制剂及外科手术的不断进展在很大程度上提高了肝移植成功率,但是术中传统的手工缝合血管的方法,易引起器官缺血-再灌注损伤、血管狭窄等并发症,导致患者生存质量下降.研制并发明一种能高效完成血管无缝线吻合的新型血管吻合器,利用磁压榨吻合技术达到血管快速吻合的目的,终得以实现肝移植术中肝脏附属管道无缝线快速重建,尽可能地降低手术难度、缩短无肝期、减少手术并发症发生率.全面、深入、系统地研究磁吻合技术的基础理论和临床应用的可行性、安全性,可促进血管吻合重建技术的临床转化应用.
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磁压榨技术联合内镜实施犬胃造瘘术
目的探讨在实验犬模型上利用磁压榨技术联合内镜操作实施胃造瘘术的可行性。方法磁压榨胃造瘘磁性装置包含一对带孔的圆柱状子磁体和母磁体。其中母磁体的孔内固定有14F胃管。健康雄性杂交犬4只，胃镜下将借助斑马导丝将子磁体送至犬胃体部，然后在犬左上腹切开皮肤并分离肌层至腹膜，将母磁体置于腹膜外，胃内子磁体和腹膜外母磁体自动相吸压榨胃壁和腹膜，利用穿刺针将夹在子磁体和母磁体之间的腹膜和胃壁反复穿刺打通，磁压榨胃造瘘术即完成。术后2周开腹观察瘘口形成情况并获取造瘘口标本。结果4只实验犬手术均获成功，手术时间为11～15 min。术后可快速通过胃造瘘建立肠内营养通道，造瘘管通畅性良好。术后2周开腹可见造瘘口胃壁与腹膜愈合良好，腹腔无粘连。结论磁压榨技术联合内镜实施胃造瘘操作简单、创伤小、安全性高，有望向临床推广。
