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  • 面动脉-颏下动脉肌皮瓣修复腭部恶性肿瘤术后组织缺损的临床评价

    作者:白植宝;黄磊

    目的:评价面动脉-颏下动脉肌皮瓣修复口腔腭部恶性肿瘤术后组织缺损的临床效果。方法:2008-01-2010-09,采用面动脉-颏下动脉供血的岛状肌皮瓣修复腭部恶性肿瘤术后组织缺损共13例,其中男性7例,女性6例,年龄21~75岁,平均年龄56岁。病理类型:高分化鳞癌7例,中分化鳞癌2例,黏液表皮样癌3例,腺样囊性癌1例。TNM分期:T1N0M04例,T2N0M06例,T3N0M03例。皮瓣大小为(6 cm×4 cm)~(12 cm×5 cm)。其中8例为腭部洞穿性缺损,5例缺损鼻腔侧黏膜尚完整。结果:13例面动脉-颏下动脉供血的岛状肌皮瓣全部成活,患者腭部、颈部创面均一期愈合,腭部缺损修复形态良好。语音、咀嚼、吞咽功能恢复良好,无张口受限、头部后仰受限及面瘫等继发功能障碍,颌面部无明显畸形。3例腭部洞穿性缺损修复患者术后初期出现鼻塞症状,3个月后症状逐渐缓解。术后随访2~3年,未见肿瘤复发及转移。结论:面动脉-颏下动脉供血的颏下岛状肌皮瓣血供明确可靠、制备方便,适宜修复腭部恶性肿瘤术后的组织缺损。

  • 赝复体式放射性粒子布源器治疗11例腭部腺源性恶性肿瘤的疗效观察

    作者:孟庆飞;孟箭

    目的:评价赝复体式放射性粒子布源器用于腭部腺源性恶性肿瘤患者的术后放射治疗效果.方法:11例腭部恶性肿瘤患者,经常规手术切除治疗后2周,根据上颌骨缺损的赝复体设计原则,分别制作铸造支架式赝复体.按照放射性粒子植入治疗计划系统的靶区照射剂量设计要求,在近瘤腔的赝复体基托树脂组织面均匀埋植数枚125I放射性粒子.术后随访观察患者的治疗效果及不良反应.采用SPSS21.0软件包对数据进行统计学分析.结果:11例患者均能坚持配戴赝复体式放射性粒子布源器,无粒子脱落或移位.随访6~24个月,未见肿瘤复发或远处转移.经赝复体修复后,患者语音清晰度、咀嚼效率、生活质量等均显著改善,自我评估全优.结论:采用赝复体式放射性粒子布源器对腭部腺源性恶性肿瘤患者进行术后近距离靶向照射治疗,可以取得较好的临床疗效,改善患者的生活质量,值得推广应用.

  • 76例腭部恶性肿瘤治疗临床分析

    作者:翁友良;张春

    目的 探讨腭部恶性肿瘤的治疗方法及其疗效.方法 回顾性分析76例腭部恶性肿瘤经手术、放疗及手术和放疗联合治疗的临床疗效.结果 鳞状上皮癌患者行单纯手术、单纯放疗、放疗联合手术治疗的5年生存率分别为40.0%、25.0%、57.9%.腺上皮癌患者行单纯手术、单纯放疗、放疗联合手术治疗的5年生存率分别为36.4%、30.0%、73.3%.结论 腭部恶性肿瘤通过根治性手术治疗预后较好,手术配合放疗明显优于其他治疗方式.

  • 125I放射性粒子植入术后患者专用防辐射口罩的设计及应用效果

    作者:王明玲;赵丽;王红;王兴;孟箭

    目的:评价给125I放射粒子植入术后患者佩戴防辐射口罩对125I放射粒子辐射的防护效果.方法:选取我院2015年12月至2017年12月因腭部腺样囊性癌行125I放射粒子植入术治疗的患者36例,将其随机分为对照组和试验组,每组18例.对照组术后采用距离防辐射,试验组术后采用125I放射粒子植入术后患者专用口罩,监测并比较距离两组对象0、20、50 cm的辐射剂量.结果:对照组与试验组植入的125I数分别为(30±3)颗和(31±2)颗,差异无统计学意义(t=1.177,P=0.248).试验组术后接受的辐射剂量远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).且试验组监测的辐射剂量符合国家标准规定的辐射剂量的公众限值2.5μSv/h以下.结论:使用防辐射口罩可以有效降低和屏蔽手术后125I放射性粒子对外界的放射,使患者可以正常的与外界交流和生活,促进身体恢复,提高患者满意度.

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