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不同切口下腮腺浅叶肿瘤切除术对患者围术期临床指标、美观性及术后并发症的影响
目的 探讨改良Blair切口和改良倒“V”形防皱切口下腮腺浅叶肿瘤切除术对患者围术期临床指标、美观性及术后并发症的影响.方法 选取我院2013年1月~2017年5月收治行腮腺浅叶肿瘤切除术的患者共142例,以随机数字表法分为对照组(71例)和改良组(71例),分别在改良Blair切口(对照组)和改良倒“V”形防皱切口(改良组)下完成手术.比较2组患者手术时间、术中出血量、术后12个月美学VAS及术后并发症发生率.结果 2组患者手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);改良组患者术后12个月美学VAS显著高于对照组(P<0.05);2组患者术后暂时性面瘫、味觉性出汗综合征、耳周麻木及涎瘘复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良Blair切口和改良倒“V”形防皱切口下腮腺浅叶肿瘤切除术具有相近的操作难度、医源性创伤程度及安全性,但改良倒“V”形防皱切口下操作更有助于改善术后美观性,提高治疗依从性.
关键词: 改良Blair切口 改良倒“V”形防皱切口 手术 腮腺浅叶肿瘤 -
改良面部除皱切口在腮腺浅叶肿瘤切除术中的应用
目的:评价改良面部除皱切口在腮腺浅叶肿瘤切除术中的应用价值.方法:采用改良面部除皱切口,实施面神经解剖加腮腺浅叶部分(或腮腺浅叶)切除术35例,观察该入路的术野暴露、美观程度及并发症发生率.结果:所有病例术野暴露良好,均完整切除肿瘤.术后面神经下颌缘支暂时性麻痹5例(14.3%),暂时性耳垂麻木6例(17.1%),均在1~3个月后缓解;无涎瘘;术后3个月患者平均客观美容满意度评分8.5分,所有患者对术后美容效果满意.随访24~60个月(中位随访期:48个月),未见肿瘤复发.结论:改良面部除皱切口应用于腮腺浅叶肿瘤切除,术野暴露良好、切口相对隐蔽、术后美容效果良好、无明显并发症,值得临床推广应用.
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改良面部除皱切口与改良Blair切口在腮腺浅叶肿瘤切除术中的对照研究
目的:评价改良面部除皱切口在腮腺浅叶肿瘤切除术中的应用价值.方法:收集2012-01-2015-01期间广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的71例腮腺浅叶良性肿瘤患者.所有患者均实施面神经解剖加腮腺浅叶部分(或腮腺浅叶)切除术,其中采用改良面部除皱切口36例,改良Blair切口35例.比较2组术野暴露、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率以及平均客观美容满意度评分.结果:在术野暴露、手术时间、术中出血量、术后暂时性面神经麻痹的发生率,2组间差异无统计学意义(P>0.05);而术后耳垂麻木发生率和平均客观美容满意度评分,改良面部除皱切口组均优于改良Blair切口组(P<0.05).结论:在腮腺浅叶良性肿瘤切除术中,改良面部除皱切口可以达到改良Blair切口相同的术野暴露及手术效果,并避免了术后耳垂麻木的发生,同时切口相对隐蔽,术后美容效果良好,可供临床选择.