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  • 联合脏器切除术治疗腹膜后脂肪肉瘤的疗效分析

    作者:吴磊;童汉兴;邵叶波;陆巍;何俊义;徐静;俞慈心;张勇

    目的:探讨腹膜后脂肪肉瘤(retroperitoneal liposarcoma,RPLS)的临床特点及联合脏器切除术在RPLS治疗中的价值.方法:回顾分析1999年4月-2009年5月复旦大学附属中山医院经病理证实的58例RPLS患者的临床资料.结果:58例患者,共完成手术82例次,其中31例次为首次手术,51例次为复发再次手术.完整切除率为70.7%,首次手术完整切除率(87.1%)显著高于复发再手术(60.8%),P=0.009.联合脏器切除32例次,联合脏器切除率为39.0%.单因素分析显示,肿瘤大小、病理类型、首次手术是否完整切除将影响患者无瘤生存时间;多因素分析显示仅肿瘤大小是肿瘤复发的因素.结论:联合脏器切除可提高RPLS的切除率,肿瘤大小是肿瘤复发的主要因素,病理类型影响患者总生存时间,而联合脏器切除、首次手术完整切除等因素对患者总生存时间无影响.

  • 小于1.0cm的直肠类癌内镜治疗方法探讨

    作者:王亚丹;郭春梅;宿慧;刘揆亮;魏南;刘红;吴静

    目的 探讨不同内镜治疗方法治疗较小(病变大小≤1.0cm)直肠类癌的优缺点.方法 回顾性分析2010年1月-2017年12月该院经肠镜检查且病理明确诊断为直肠类癌(病变大小≤1.0 cm)的患者49例,对患者的内镜临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分3组,内镜下黏膜切除术(EMR)组、内镜下套扎切除术(EMR-L)组和内镜黏膜下剥离术(ESD)组,以年龄、性别、病变大小、手术时间、并发症(出血、穿孔、感染)和完整切除率等指标为变量进行统计学分析,探讨3种治疗方法的优缺点.结果 该研究共纳入49例小于1.0 cm直肠类癌,其中EMR组22例(44.90%),EMR-L组20例(40.82%),ESD组7例(14.28%),3种治疗方法年龄、性别和病变大小比较,差异均无统计学意义(P>0.05).ESD术操作时间较EMR和EMR-L术操作时间长(均值1916.14、96.36和120.25 s,P<0.05),EMR术完整切除率较EMR-L和ESD术完整切除率低(72.73%、95.00%和100.00%,P<0.05),EMR-L组1例发生术中穿孔,经内镜下治疗后好转出院,EMR组2例发生术后出血,经内镜下止血治疗好转出院.入组病例均未发生复发、转移.结论 EMR-L治疗小于1.0 cm直肠类癌操作相对于ESD术简单,完整切除率较EMR术高,创伤小、术后处理简单、并发症少.

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