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去氧孕烯降低多囊卵巢综合征雄激素的观察
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见女性内分泌失调性疾病,以雄激素过多和长期无排卵为主要特征.去氧孕烯是一种高效孕激素制剂,有较强的抗雄激素作用,可有效改善因雄激素过多引起的多毛、痤疮等症状.本文通过研究56例PCOS高雄激素血症患者应用去氧孕烯治疗前后血清雄激素下降情况和症状改善程度,以探讨去氧孕烯治疗PCOS高雄激素血症的临床应用价值.
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人卵体外成熟研究及临床应用进展
人卵体外成熟的概念及意义人卵体外成熟(in vitro maturation,IVM)技术一般是指在不用或少量应用促性腺激素(gonadotropin,Gn)超促排卵的情况下,从患者卵巢中获取未成熟卵,或从手术离体的卵巢组织中直接分离未成熟卵泡,在体外经过适宜的条件进行体外成熟培养,使卵子成熟达到MⅡ期并具备受精能力.其意义主要在于:在不孕症治疗中免除患者超促排造成过度刺激的危险,尤其是多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者;由于不用或少用促性腺激素超排卵,节省医疗费用和就医时间;帮助解决卵巢组织或卵泡冷冻保存后卵细胞的成熟问题和未成熟卵冷冻保存后的应用问题,为卵巢去势患者保存生育力和建立"卵子库";开展有关人卵子成熟机制的基础性研究.
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“女汉子”当心多囊卵巢综合征
时下,“女汉子”这一新名词风靡网络,不少个性独立、爽朗,不喜欢化妆修饰和撒娇的女生自称“女汉子”.性格“纯爷们”、内心坚强的女子固然比较适合现代社会的生活,但如果外表也是“女汉子”,身材粗壮,汗毛很重,缺乏女性特征的话,那么“女汉子”就要警惕患上多囊卵巢综合征,该病不仅可致女性月经不调,影响生育,远期来说还可能诱发子宫内膜癌,导致糖尿病过早出现.
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多囊卵巢综合征有真有假
近,很多月经不调且在一些医院诊断为多囊卵巢综合征的女孩子纷纷打电话到医院,但专家发现,这些女孩子很多是被草率戴上多囊卵巢综合征帽子的.她们在治疗中长期使用雌激素,还接受了促排卵等治疗,但治疗效果并不好.一位体形较胖的高中生月经有半年都没有来,她被一家医院诊断为多囊卵巢综合征,医生还让她服用避孕药.可是她一吃药月经就来,一停药月经就不来.经详细检查后发现,这位女生患的并不是多囊卵巢综合征,经过调整她的生活方式,减轻体重,增加运动量,并使用了一些常规的安全药物.随后,患者的月经就正常了.
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多囊卵巢综合征的中西医结合临床治疗进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是多起因、临床表现多态的女性代谢疾病,是青春期和育龄妇女(17~46岁)月经紊乱、无排卵性不孕的常见原因,55%~75%的PCOS不孕与排卵障碍有关[1].PCOS虽是良性的,却增加了子宫内膜癌、卵巢癌的发病风险.本文收集了近年来有关PCOS的研究文献,对其在中西医结合的临床治疗进展进行了综述.
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赵瑞华教授运用温阳法治疗妇科病经验
赵瑞华教授是中国中医科学院广安门医院妇科主任医师,博士生导师,临证20余年,擅长治疗子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、月经失调、不孕症等妇科疾病。赵教授尊古崇今,以《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》为旨,四诊合参,辨证施治,疗效显著。笔者有幸跟师学习,侍诊于侧,现将赵教授运用温阳法治疗妇科病的经验介绍如下。
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经后期滋养心肾法治疗多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome, PCOS)是临床常见的女性内分泌紊乱性疾病,远期可引起代谢、心血管等多器官、多系统异常。本文总结任青玲教授根据国医大师夏桂成教授心-肾-子宫生殖轴理论治疗PCOS的经验,以飨同道。
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补肾活血化痰法治疗多囊卵巢综合征20例临床观察
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是多因性发病、临床表现多态性的内分泌失调综合征.以月经失调、排卵障碍、雄激素过多、高胰岛素和胰岛素抵抗为主要特征.临床主要表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等,育龄妇女发病率为5%~10%~([1]).本研究从中医整体观念出发,采用补肾活血化痰法治疗本病20例,取得较好疗效,现总结如下.
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中药分期用药配合维生素治疗习惯性流产30例
习惯性流产在中医被称之为"滑胎",指堕胎或小产连续发生3次或3次以上者,属妇科常见妊娠病,其发病率为妊娠妇女的0.4%~1%[1].近年研究显示,应用敏感的β-hCG放射免疫法在月经周期的后半期检测已婚妇女,发现约30%~40%的隐性流产率,即受精卵在着床后至月经前发生流产,故习惯性流产的实际发生率要远远高于上述临床报道的数字,成为危害妇女身心健康的一类重要疾病.该病发病原因十分复杂,除外遗传因素与解剖因素,目前公认黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等是本病的主要内分泌因素;而免疫因素、环境因素等亦逐渐为临床医生所重视.笔者对1998~1999年间门诊及住院的习惯性流产病人,给与中药分期用药配合维生素疗法治疗,现报道如下.
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二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察
目的:观察二甲双胍及达英-35对多囊卵巢综合征患者内分泌、糖及脂代谢的影响.方法:将40名多囊卵巢综合征患者随机分为两组,分别用二甲双胍或达英-35治疗3个周期.用药前后观察体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),并检测血脂、血糖、胰岛素、性激素水平.结果:用二甲双胍治疗后血糖、血脂、胰岛素水平下降,P< 0.05;达英-35可使血睾酮水平明显下降,对血脂、胰岛素和血糖无影响.结论:二甲双胍治疗多囊卵巢综合征可改善血脂、提高胰岛素敏感性,有利于预防Ⅱ型糖尿病及心血管疾病.
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地屈孕酮常规应用对多囊卵巢综合征妊娠结局的影响
本文通过对我院2009-09~2010-09收治的多囊卵巢综合征(PCOS)经综合治疗后妊娠的孕妇42例进行分析,比较常规使用地屈孕酮对妊娠结局的影响.
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中药补肾联合克罗米酚及人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征不育患者102例
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见病.以雄激素过多和持续无排卵为主要临床特征.我们应用中药补肾配合克罗米酚(CC)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗本病,取得较好疗效.现报告如下.
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多囊卵巢综合征中西医促进生育治疗的研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是以长期无排卵及高雄激素为特征的内分泌综合征,是妇科内分泌领域内复杂的研究热点.其排卵障碍导致不孕困扰着众多渴望生育夫妇,在无排卵不育症妇女中约占1/3,辅助生育技术助孕的患者中约占50%[1].本文就PCOS的中西医促进生育治疗研究进展状况作一阐述.
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肥胖型多囊卵巢综合征的非药物治疗研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,以肥胖、高雄激素血症、排卵功能障碍为临床特征[1].PCOS患者的体重指数(BMI,kg/m2)常高于正常值,其中肥胖者约占30%~70%,并易发生糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌等相关并发症,严重影响患者的身心健康和生活质量[2-4].目前,由于病因的不明确性,PCOS的治疗停滞于控制症状和预防并发症的阶段[5],并不能解决患者所有的问题.而大量长时间使用化学药物的副作用及肥胖型PCOS患者对药物的不敏感性,使得此病的治疗复杂化.非药物治疗作为药物治疗的辅助手段,具有安全有效、不良反应小的特点,还能达到个体化治疗的目的,已越来越受到妇科医生的重视和认可.本文主要讨论肥胖型PCOS的非药物治疗研究进展.
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针刺治疗PCOS:当前的实验和临床报道
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,临床以持续无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗( insulin resistance,IR)为主要特征,同时还存在着远期并发症的危险,如动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、子宫内膜癌等.下丘脑-垂体-卵巢( hypothalamic-pituitary-ovarian,HPO)轴功能失调,肥胖,IR,遗传因素,卵巢局部自分泌、旁分泌异常等与PCOS的发生、发展密切相关,但确切发病机制尚不清楚.
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多囊卵巢综合征治疗研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)在不孕症患者中占15% ~20%,其病因尚不清楚.患者存在雌、雄激素调控异常,可表现为血清高雄激素浓度,如睾酮、雄烯二酮、硫酸脱氢表雄酮水平升高.PCOS也与周围组织胰岛素抵抗、高胰岛素血症和肥胖的异常程度有关.胰岛素抵抗可以导致胰岛素受体信号传导通路缺陷,而升高的胰岛素水平将会加重促性腺激素对卵巢功能的影响.此外,胰岛素抵抗一直伴随着脂联素水平的异常,瘦型或胖型的PCOS患者都比正常女性脂联素水平低.笔者就PCOS新的治疗方法和技术手段,讨论PCOS治疗研究进展.
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多囊卵巢综合征的中西医治疗进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是绝经期前女性发生月经紊乱、不孕的主要病因之一,目前报道的发病率从2.2%~26%不等,不同国家或地区发病率存在较大差异[1].2010年澳大利亚的一项流行病学调查显示,PCOS的患病率高达(17.8±2.8)%(根据2003年制定的鹿特丹标准)[2].北医三院2010年对我国北京地区的2 111名社区育龄妇女调查显示6.11%患者存在PCOS[3].PCOS患者临床症状多表现为高雄激素血症、高胰岛素血症、闭经、多毛、不孕等.目前PCOS的发病机制尚未完全明确,主要考虑与高胰岛素血症及高雄激素血症有关,另外研究也发现与高瘦素存在联系,且三者之间常相互影响[4].
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少腹逐瘀胶囊联合逍遥丸治疗青春期多囊卵巢综合征40例
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的内分泌疾病,而PCOS症状在青春期就有不同程度的表现.PCOS发病具有多因性,临床表现呈多态性,以雄激素过多和持续无排卵为主要临床特征.应该重视青春期PCOS的早期诊断及早期治疗,有效地防止近期和远期并发症的发生~([1]).该病发病机制至今尚未阐明~([2]).西药对其治疗尚不令人满意,中药治疗PCOS取得了一定的效果.笔者采用少腹逐瘀胶囊联合逍遥丸治疗青春期多囊卵巢综合征40例,疗效明显,现报道如下.
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补肾化瘀汤辅助治疗多囊卵巢综合征40例
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科内分泌常见的疾病,以雄激素过多和持续无排卵为主要临床特征.达英-35为抗雄激素治疗的首选药,但单用达英-35可引起体重增加和用药间歇的反跳现象.2003年3月-2006年12月,我们采用自拟中药补肾化瘀汤联合达英-35治疗PCOS取得了较好临床效果,现报道如下.临床资料
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腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕患者的临床观察
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌紊乱性疾病,是糖代谢异常与生殖功能障碍并存的一种特殊疾病,以慢性无排卵及高雄激素血症为主要特征[1].临床表现为闭经、多毛、肥胖、高雄激素及黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值增高,其病因复杂,治疗棘手[2].其发病率为5%~10%,占无排卵性不孕症的50%~70%[3].治疗以调整内分泌状态、改善机体生物微环境、促排卵为主,取得了一定疗效,但仍有20%~25%患者对常用促排卵药物克罗米芬(CC)存在抵抗,促排卵率、妊娠率低.腹腔镜下卵巢打孔术可有效恢复正常的排卵周期,提高药物敏感性,降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)及多胎妊娠的风险,但疗效不持久,如术后结合药物治疗,可明显改善患者的排卵及受孕机会,笔者观察卵巢打孔后服用中药养精种子汤的疗效,现将结果报告如下.