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UNB文献资料
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超声引导下腋下淋巴结穿刺活检对乳腺癌新辅助化疗的作用研究
目的 应用超声引导下空芯针穿刺活检(ultrasound-guided core needle biopsy,UNB)评估乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)前后腋下淋巴结的转移状态,指导手术.方法 对影像学考虑腋下淋巴结转移的41例乳腺癌患者行超声引导下空芯针穿刺活检术,其中病理诊断为转移癌的36例患者行NAC,对比NAC前后UNB的灵敏性、特异性及准确率.根据乳腺癌TNM分期将NAC前后可疑腋下淋巴结分为临床N1、N2、N3组,对比各组UNB与病理腋下淋巴结转移率.结果 新辅助化疗前后UNB的灵敏性94.6％与92.6％,特异性均为75.0％,准确率分别为92.7％与90.3％,阴性预测值均为60.0％,阳性预测值分别为97.2％与96.2％.NAC前UNB评估N1、N2、N3组转移率分别为72.2％、94.4％、100.0％ (P =0.045).与病理结果相比N1、N2、N3组转移率分别为83.3％、100.0％、100.0％ (P＜0.001).NAC后UNB评估N1、N2、N3组转移率分别为78.9％、90.0％、100.0％ (P=0.089).NAC后病理结果N1、N2、N3组转移率分别为78.9％、100.0％、100.0％ (P =0.012).结论 UNB的灵敏性、特异性及准确率在NAC后并未降低,且具有特异性.NAC前后乳腺癌腋下淋巴结分期越高UNB诊断转移的准确率越高,UNB能够用于NAC化疗前后腋下淋巴结转移的评估,结果可靠.
