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浅谈前列腺癌筛查对早期发现、诊断前列腺癌的意义
目的:探讨前列腺癌筛查对早期发现和诊断前列腺癌的意义.方法:将我院收治的200例前列腺癌患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组100例.对照组确诊为前列腺癌患者;试验组经前列腺癌筛查确诊为前列腺癌.结果:研究发现,随着年龄的增加,前列腺癌的发生率也在增加.试验组DRE阳性57例,占57.0％;对照组DRE阳性81例,占81.0％.对试验组100例患者进行血清PSA值检测,平均值为(31.94±38.41)ng/ml.对对照组100例患者进行血清PSA值检测,平均值为(34.75±27.96)ng/ml.对照组PSA＞20ng/ml、＜10.0ng/ml、10.0～20.0ng/m分别为72例、16例、12例;而试验组分别为26例、36例、38例;差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:前列腺癌筛查能够提高前列腺癌的检出率,特别是对于一些临床无症状的早期局限性前列腺癌患者,该方法具有十分重要的价值.
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总体和自由型前列腺特异抗原指数在日本人群前列腺癌筛选中的价值和局限性
目的:在日本某单机构中评定前列腺特异抗原指数(f/tPSA)的价值和局限性,重点在于避免无意义的前列腺组织活检.方法:631名年龄在44-93岁之间(平均年龄69.8岁)的男性,在日本新滹中心医院用能量多普勒超声波图像引导的经直肠10-点前列腺组织活检后发现其PSA值增加,用总体前列腺特异抗原(tPSA)和前列腺特异抗原指数(f/tPSA)观察组织学特征.结果:在134名tPSA为26 ng/mL或更高病人中,126人(94.3%)检测到前列腺癌(PCa),tPSA为21-25 ng/mL时的PCa检出率是59.4%,16 20 ng/mL时为39.2%,11-15 ng/mL时为30.0%,4.1-10 ng/mL时为20.0%,小于等于4.0 ng/mL时为7.6%.在任何一个tPSA值区间,PCa组的f/tPSA值都明显低于非肿瘤组(平均为0.122 vs.0.160,P＜0.001).接收器特性法表明,对于tPSA值在3.0-10 ng/mL(P＜0.01)之间的病人,f/tPSA(AUC:0.664)比tPSA(AUC:0.559)更有价值.虽然以f/tPSA等于0.250为分界点可能产生1.8%的PCa漏诊率,但是这样有可能节约9.2%不必要的组织活检.结论:对预测PCa发病率,f/tPSA比单独的tPSA更有价值.因此,对于被称为tPSA灰色地带的亚洲男性来说,我们推荐在PCa筛查中用0.250作为f/tPSA分界点.
关键词： 前列腺癌筛查 自由/总体前列腺特异抗原指数 多点活组织活检 单机构试验 -
基于互联网的前列腺癌筛查系统设计与实现
介绍基于互联网的前列腺癌筛查系统设计与实现,包括总体情况、流程、模块、软硬件架构等方面,把前列腺癌筛查的关键检验检查进行信息化和流程化,提高筛查质量,让更多患者享受到精准医疗服务.
