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  • 神经外科危重颅脑外伤的临床治疗

    作者:李文军;毕锋

    目的 分析不同方法 治疗神经外科危重颅脑外伤的临床效果.方法回顾性分析我院2015年8月至2017年12月收治的117例危重颅脑外伤患者的临床资料,其中55例接受常规开颅手术治疗的患者被设为对照组,62例接受大骨瓣开颅减压术治疗的患者被设为观察组.比较两组患者的手术治疗效果、昏迷情况及生活质量.结果 观察组的治疗总有效率为87.10%,明显高于对照组的65.45%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的GCS、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的GCS、BI评分均显著升高,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在神经外科危重颅脑外伤患者的治疗中,大骨瓣开颅减压手术效果更优,其可显著改善患者的预后,提高患者生活质量,值得临床进一步推广应用.

  • 大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效分析

    作者:刘伟国;冯军峰;杨小锋;沈宏;郑学胜;潘德生;姚瑜

    目的探讨大骨瓣减压比较常规骨瓣减压治疗重型、特重型颅脑损伤的疗效和优势.方法回顾性分析本科近年收治的263例重型颅脑损伤(GCS≤8分)患者,治疗组135例[含特重治疗组(GCS≤5分)54例]采用标准大骨瓣开颅术减压,对照组128例(含特重对照组49例)采用常规骨瓣减压.术后6个月,比较GOS评定和并发症.结果治疗组有效96例(71.1%),对照组为75例(58.6%),P<0.05;特重治疗组有效34例(63%),特重对照组为18例(36.7%),P<0.01.治疗组在术后因继发颅内高压而再次手术的发生率低于对照组(P<0.05),但术后迟发血肿和对侧硬膜下积液发生率多于对照组(P<0.05).结论大骨瓣减压治疗重型,尤其是特重型颅脑损伤,能提高治疗效率;减少因继发颅内高压而再次手术的发生;但术后迟发血肿和对侧硬膜下积液增多.

  • 标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤43例体会

    作者:黄文志

    目的 探讨标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤43例体会.方法 选取2011年1月-2012年1月期间我院收治的81例重型颅脑损伤患者,按照治疗方式将其分组,43例患者选择大骨瓣开颅手术治疗,称之为观察组,38例患者选择常规开颅减压手术治疗,称之为对照组,比较两组患者治疗前后临床疗效.结果 观察组患者手术后颅内压下降速度明显高于对照组患者,观察组术后预后由于对照组,在住院时间和住院费用上也明显低于对照组患者,两组患者具有统计学意义(P<0.05).结论 大骨瓣开颅减压治疗重型脑颅损伤具有减压速度快、预后良好、并发症少等优点,可明显提高患者的生活质量,即安全又有效的治疗方法,值得临床广泛推广及应用.

  • 手术治疗重型颅脑外伤的临床观察

    作者:侯晓光

    目的:探讨重型颅脑外伤的外科手术治疗经验.方法:选择2004年1月~2008年1月铁岭市中心医院神经外科收治的重型颅脑外伤患者30例.采用大骨瓣开颅减压手术治疗,术后随访1年,采用格拉斯哥预后评分(GOS)判断治疗效果.结果:30例患者手术成功率为93.33%.存活28例术后随访1年,GOS评分5分即恢复良好者15例(53.57%),4分即轻度残疾10例(35.71%).3分即重度残疾者3例(10.71%),无植物生存状态.出现并发症8例.结论:采用大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑外伤患者预后较好,治疗效果较满意.

  • 标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的疗效分析

    作者:何祥中;张帆;薛少华

    目的 探讨标准大骨瓣减压较常规骨瓣减压治疗重型、特重型颅脑损伤的疗效和优势.方法 回顾性分析本科近年收治263例重型颅脑损伤 (GCS≤8分)患者,治疗组135例[含特重治疗亚组 (GCS≤5分)54 例]采用标准大骨瓣开颅术减压,对照组128例 (含特重对照亚组49 例)采用常规骨瓣减压.术后6个月,比较GCS评分和并发症.结果 治疗组疗效为71.1%高于对照组的58.6%,差异有统计学意义(P<0.05).特重治疗亚组疗效为63.0%显著高于特重对照亚组的36.7%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组因继发颅内高压而再次手术的发生率为2.22%低于照组的10.94%(P<0.05),术后治疗组发生迟发性血肿和对侧硬膜下积液的发生率为9.63%高于对照组的1.56%(P<0.05).2组患者术后其他并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 大骨瓣减压治疗重型,尤其是特重型颅脑损伤,能提高治疗效率;减少因继发颅内高压而再次手术的发生;但术后迟发血肿和对侧硬膜下积液增多.

  • 探讨神经外科危重颅脑外伤临床治疗及分析

    作者:杨有文

    目的 本文主要探讨神经外科颅脑危重外伤的临床治疗方法与临床效果.方法 对本院神经外科2012年3月——2013年6月间入院治疗的32例危重颅脑外伤患者的治疗资料进行临床研究,以随机分组的方法将16例患者分为对照组,采用保守治疗的方法,16例患者为观察组,采用开颅血肿清除术配合大骨瓣开颅减压法进行手术治疗,两组患者的症状类型不具有可比性,不具有统计学意义(P>0.05),并对治疗方法和治疗效果进行分析.结果 对两组患者的治疗效果进行分析,观察组患者治疗效果明显优于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05),通过对患者术后3个月进行随访,观察组患者14例存活,存活率为87.5%,对照组患者9例存活,存活率为56.3%.结论 由于危重颅脑外伤死亡率较高,在患者早期治疗过程中使用手术治疗能够明显提高患者的存活率,手术治疗方法能够在临床方面取得广泛的应用.

  • 大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤临床疗效分析

    作者:甘朝敏;蔡德强;杨立行;张红强;寸守逵;刘东;李志奇

    目的 探讨在治疗重型颅脑损伤过程中应用大骨瓣开颅减压手术方法的具体操作步骤和临床疗效.方法 随机选择2011年1月——2013年5月我院外科临床收治的76例重型颅脑损伤患者作为研究对象,对所有患者的资料进行回顾性分析.结果 本研究76例患者中,54例患者存活,存活率71.1%.22例死亡,死亡率28.9%.54例存活患者中,GOS的评价得分概况为身体技能恢复良好,脑颅损伤得到明显改善着28例(51.9%),轻度残疾4例(7.4%),中度残疾5例(9.3%),重度残疾10(18.5%),重度昏迷(植物人)7例(13%).结论 大骨瓣开颅手术凭借其具有的止血和减压彻底的优势,在重型颅脑损伤治疗中能够取得较好疗效,有助于提高患者生存质量,值得推广.

  • 标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效分析

    作者:陈琨

    目的:探讨分析标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法将我院收治的100例重型颅脑损伤患者随机分为研究组和对照组,每组50例,对照组行常规骨瓣开颅手术治疗,研究组行标准大骨瓣开颅减压手术治疗,比较2组患者治疗后3个月的GCS评分以及术后并发症情况等。结果研究组患者在术后1周颅内压与手术前相比显著性降低(P<0.05),并且其压力降低幅度大于对照组患者的降低幅度(P<0.05);研究组的患者手术后3个月的GCS评分与对照组之间存在显著性差异( P<0.05),且研究组患者术后并发症的发生率(14%)明显低于对照组(32%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的患者,能使患者颅内压明显降低,并发症减少,且术后恢复良好,成功率高,值得在临床推广。

  • 颅脑损伤致急性脑疝的手术治疗效果分析

    作者:段志敏

    目的 分析颅脑损伤致急性脑疝的手术治疗效果.方法 选取2015年嵩县人民医院收治的颅脑损伤所致急性脑疝患者68例,采用随机数表法分组,对照组34例,采用标准大骨瓣开颅减压术治疗,观察组34例,采用联合内外减压术治疗.对两组患者的临床治疗效果进行对比.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予颅脑损伤所致急性脑疝患者联合内外减压术治疗可提高治疗效果.

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