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0～6岁儿童冠状动脉内径预测模型的构建
目的 探讨0～6岁健康儿童冠状动脉内径与生长指标(身高、体重、体表面积)的关系,构建校正的冠状动脉内径的预测模型.方法 选择2013年3月至2017年4月在我院就诊的心脏结构正常儿童310例,年龄1 d至6岁,采用超声心动图仪测量冠状动脉的内径.计算自变量生长指标与因变量冠状动脉内径的Pearson相关系数,建立两者对数、指数回归模型,检验模型的异方差性以及Z值是否服从正态分布,确定佳模型方程.结果 冠状动脉内径与生长指标显著相关(Pearson相关系数r值范围0.665～0.756,P<0.05).指数模型的Z值呈正态分布,随机误差项方差相等,确定为佳模型.结论 儿童冠状动脉内径随体表面积增长而增长,采用体表面积校正方法来计算标准化的冠状动脉内径Z值,经过正态性、等方差性检验,指数模型符合统计学要求,可以用来定量评价川崎病儿童冠状动脉病变.
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超声心动图在小儿冠状动脉临床检测中的意义
目的：探究超声心动图在小儿冠状动脉临床检测中的意义。方法选择徐州市儿童医院2014年5月至2016年2月14岁以下的400名健康儿童，根据年龄大小分为小于1岁、1~3岁、3~6岁、6~9岁、9~12岁、12~14岁6组，各组均测身高、体重、收缩压及舒张压。采用多普勒超声诊断仪测定各组的LCA、RCA及AO内径，并计算LCA/AO与RCA/AO值。结果各组内的LCA值与RCA值比较，差异有统计学意义（P<0.05）；各组之间的LCA值及RCA值比较，差异有统计学意义（P<0.05）；各组之间的LCA/AO值与RCA/AO值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic一元线性回归分析结果显示LCA和RCA内径值与身高、体重、体表面积、年龄及收缩压均呈正相关，与舒张压相关性较差。结论冠状动脉内径与儿童身高、体重和体表面积及年龄具有相关性。而冠状动脉内径与主动脉根部的比值是判断冠状动脉扩张的理想指标，对临床诊断具有一定的指导意义。
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萍乡地区3岁内儿童冠状动脉内径影响因素相关性研究
目的 测量统计萍乡地区3岁以下健康儿童的冠状动脉内径正常值,并对结果进行初步分析,探讨其影响因素.方法 将包括我院在内的萍乡地区5所妇幼保健院2014年10月～2016年10月入院的无心血管疾病的3岁以下儿童按照年龄分为三组,0～1岁组、＞1～2岁组、＞2～3岁组,每组按随机数字表法选取100例,测量各组儿童身高、体重,并计算体表面积,利用超声心动图分别测量各组儿童的左冠状动脉总干(LCA)、右冠状动脉总干(RCA)和主动脉根部(AO)内径,统计冠状动脉内径正常值,计算LCA/AO、RCA/AO值,采用SPSS 18.0统计软件进行统计学分析.结果 萍乡地区3岁以下健康儿童冠状动脉内径测量值随年龄增大而增大,在不同年龄组间差异均有统计学意义(P＜0.05);0～1岁组与＞1～2岁组,＞1～2岁组与＞2～3岁分别组间比较,LCA/AO和RCA/AO值比较差异均无统计学意义(P＞0.05);一元线性回归分析显示LCA内径与年龄、身高、体重、体表面积成正相关(r=0.904、0.912、0.916、0.942,均P＜0.05);RCA内经与年龄、身高、体重、体表面积也成正相关(r=0.861、0.922、0.928、0.905,均P＜0.05).结论 萍乡地区3岁内儿童冠状动脉内径与年龄、身高、体重、体表面积成正相关,冠状动脉内径与AO内径比值变化范围较小,是确定冠状动脉扩张的理想指标,进一步扩大范围研究国内儿童冠状动脉正常值很有必要.
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构建校正的0～5岁儿童冠状动脉内径Z值计算公式
目的 探讨0～～5岁健康儿童冠状动脉内径随体表面积(BSA)变化的关系,构建优BSA校正的冠状动脉内径Z值(Z scores)计算公式.方法 选取2013年3月-2017年4月在河北省人民医院就诊的280例心脏结构正常儿童为研究对象,年龄生后1d～5岁,测量其生长指标,得出BSA,采用超声心动图仪测量右冠状动脉主干(RCA)、左冠状动脉主干(LMCA)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)内径的大小.计算BSA与冠状动脉内径的相关系数,建立BSA与冠状动脉内径幂、对数、指数的回归模型,检验模型的异方差、Z值正态性,确定优模型.结果 冠状动脉内径与BSA显著相关(相关系数r值0.665～ 0.756,P均＜0.05).指数模型方差齐性,Z值呈正态分布,为优模型.结论 儿童冠状动脉内径随BSA变化而变化,冠状动脉内径Z值可由指数模型来准确计算.
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昆明地区1185例正常儿童冠状动脉内径的超声测量与分析
目的 对昆明地区1 185例正常儿童运用超声心动图检查测量冠状动脉的内径,并对结果进行初步的分析,探讨其影响因素.方法 选择2011年1月至2012年12月在昆明市儿童医就诊的健康儿童1 185例,其中男729例,女456例.除单独分列新生儿组及＞12岁组外,其余按照年龄每1岁分为1组,共分14组,排外影响冠状动脉内径变化的疾病,检查前测量各组儿童身高、体重、计算体表面积(BSA).应用超声分别测量主动脉根部内径(AO)、左冠状动脉总干(LCA)、右冠状动脉总干(RCA),计算LCA/AOA (L/A)和RCA/AO (R/A)值.结果 采用SPSS统计软件进行统计学分析,男女LCA与RCA均值比较没有统计学意义(P＞0.05),LCA与RCA均值间差异比较具有统计学意义(P＜0.01),各组间LCA与RCA均值差异比较,F=17.609,P＜0.01.通过回归分析,LCA、RCA与体重、身高、年龄、体表面积呈正相关,通过对回归方程进行标准化,结果显示体表面积、身高、年龄与左右冠状动脉内径相关性好,而体重相比较而言相关性较差.结论 冠状动脉内径按照相关性排序,与身高、年龄、体表面积有关,LCA/AO、RCA/AO变化在很小范围内,可以根据其比值作为判断冠状动脉扩张的标准.
