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微动敏感床垫睡眠监测应用于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的价值
目的 探讨微动敏感床垫睡眠监测应用于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的价值.方法 选择本院2015年9月至2017年9月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿100例,按照随机数字法分为观察组与对照组,各50例.观察组使用微动敏感床垫式睡眠监测系统,对照组使用常规多导睡眠监测(PSG)系统,比较两组不同睡眠阶段的血氧饱和度、呼吸监测相关指标、睡眠呼吸暂停及夜间周期性腿动发生情况.结果 观察组在快动眼睡眠、慢动眼睡眠及苏醒前30 min的血氧饱和度均显著低于对照组(P<0.05);观察组的AI、OAI、HI、睡眠呼吸暂停及夜间周期性腿动发生率显著高于对照组(P<0.05).结论 对于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,使用微动敏感床垫睡眠监测系统进行监测,能提高对呼吸相关参数的监测敏感度、临床诊断效率,从而更好地为临床治疗提供指导.
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和胃安神汤对失眠症患者睡眠及生活质量的影响
目的 观察和胃安神汤对失眠症患者睡眠及生活质量的影响.方法 采用前瞻性、自身对照方法,以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、微动敏感床垫睡眠监测系统(MSMSMS)为研究工具,观察52例失眠症患者服用和胃安神汤前后睡眠及生活质量变化情况.结果 和胃安神汤可以降低患者PSQI总分以及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍评分(P<0.01);缩短患者入睡潜伏期、觉醒时间,增加患者深睡眠时间和REM睡眠时间(P<0.05或0.01);提高患者WHOQOL-BREF生理、心理、社会领域评分(P<0.05或0.01).结论 和胃安神汤可以调整失眠症患者的睡眠结构,改善其睡眠质量以及生活质量.
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MSMSMS在儿童OSAHS手术效果评判中的应用
目的? 评估微动敏感床垫睡眠监测系统(MSMSMS)在评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)儿童睡眠结构中的临床应用价值.方法收集2016年11月至2017年10月确诊为OSAHS并进行扁桃体腺样体切除或单纯行腺样体切除手术的儿童42例.对观察对象术前及术后均进行MSMSMS和监测,并对测得的呼吸事件及睡眠结构进行比较,评价MSMSMS在OSAHS患儿手术前后应用的效果.结果所有患儿术后的呼吸暂停低通气指数(AHI)和低血氧饱和度(LSaO2)显著改善,而睡眠分期在手术前后无明显差异.结论MSMSMS监测方法可对OSAHS患儿手术前后疗效评估进行较好的分析,但对于评价儿童OSAHS术后睡眠结构的精细变化情况仍需进一步研究.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 儿童 微动敏感床垫睡眠监测系统 睡眠结构 -
应用电子纤维鼻咽镜技术评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道顺应性的临床研究
目的 应用电子纤维鼻咽镜技术评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的上气道顺应性.方法 收集在金华市中心医院2014年5月至2015年12月就诊的OSAHS患者93例,应用微动敏感床垫睡眠监测系统(MSMSMS)进行检测,记录患者的病程、体质量指数(BMI)、睡眠呼吸暂停指数(AHI)、平均血氧饱和度.依据MSMSMS进行分级:轻度组32例,中度组31例,重度组30例.所有患者进行电子鼻咽镜检查,并结合Müller试验.通过软件分别计算患者软腭区、舌后、会厌后区的塌陷度.应用SPSS 15.0统计软件分析结果.结果 中度组与轻度组[(4.93±2.91)年比(8.91±4.87)年]以及中度组与重度组[(4.93±2.91)年比(9.27±4.75)年]的病程差异有统计学意义(t=-3.97,P=0.001;t=-4.33,P=0.000);三组患者AHI的两两组间比较[(7.75±2.49)次,(23.24±3.74)次,(53.27±13.59)次]差异均有统计学意义(t=15.49,P=0.000;t=-45.52,P=0.000;t=-30.02,P=0.000);轻度组与重度组[(94.25±1.11)％ 比(94.45±0.72)％]及中度组与重度组[(94.45±0.72)％ 比(91.40±3.17)％]的平均氧饱和度差异有统计学意义(t=2.85,P=0.000;t=3.05,P=0.000).在重度患者中,平均血氧饱和度存在正相关(r=0.45,P=0.007).软腭区塌陷度三组患者两两组间比较[(74.91±5.30)％,(78.65±4.02)％,(83.30±4.92)％]差异均有统计学意义(t=3.74,P=0.005;t=-8.39,P=0.000;t=-4.65,P=0.001);舌后区塌陷度中度组与轻度组[(72.65±1.56)％ 比(66.69±8.64)％]及轻度组与重度组[(66.69±8.64)％ 比(74.33±10.96)％]差异均有统计学意义(t=5.96,P=0.008;t=-7.65,P=0.001),中度组与重度组差异无统计学意义;会厌后区塌陷度轻度组与中度组[(63.84±8.81)％ 比(75.06±5.07)％]及轻度组与重度组[(63.84±8.81)％ 比(76.40±7.94)％]差异均有统计学意义(t=11.22,P=0.000;t=-12.56,P=0.000),中度组与重度组差异无统计学意义.结论 电子鼻咽镜技术结合Müller试验能够较好地反映基于MSMSMS检测病情分级的OSAHS患者的上气道顺应性,值得在临床上推广运用.
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微动敏感床垫睡眠监测系统在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断中的应用
目的 评估微动敏感床垫睡眠监测系统(micro movement sensitive mattress sleep monitoring system,MSMSMS)在诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)中的临床应用价值.方法 收集2013年6月至2015年6月因睡眠打鼾在首都医科大学附属北京儿童医院睡眠中心进行监测的儿童129例,年龄3～ 14岁.排除标准:有急性呼吸道感染、颅面畸形、慢性肺疾病、神经肌肉病的患儿.按照诊断标准,OSAS患儿36例;年龄(7.3±2.5)岁;男28例,女8例.非OSAS儿童93例;年龄(6.3±2.3)岁;男61例,女32例.对观察对象进行同步MSMSMS和多导睡眠监测(polysomnography,PSG).以呼吸暂停/低通气指数(AHI》 ＞5或阻塞性呼吸暂停指数(OAI)＞1为异常,判断患儿是否存在OSAS,比较MSMSMS和PSG在诊断OSAS和判断睡眠效率上的一致性.结果 MSMSMS和PSG诊断OSAS的Kappa系数为0.70(95％ CI:0.57～0.84),Z=7.99,P＜0.000 1,表明2种监测方法具有较好的一致性.比较MSMSMS和PSG在睡眠效率判断的一致性,Bland-Altman法分析显示,有3％(5/129例)的点在95％一致性界限以外,其组内相关系数(ICC)值为0.69,表明2种监测方法在睡眠效率判断上具有较好的一致性,且MSMSMS能够发现不伴脑电觉醒和血氧减低但有皮质下觉醒的呼吸事件.结论 MSMSMS在诊断儿童OSAS及判断睡眠效率上与标准PSG具有较好的一致性,并且MSMSMS在检测皮质下觉醒和呼吸事件方面可能更有优势.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 儿童 多导睡眠监测 微动敏感床垫睡眠监测系统 诊断
