鼻内镜下手术联合术后鼻窦冲洗在变应性真菌性鼻窦炎治疗中的效果

目的 探讨鼻内镜下手术联合术后鼻窦冲洗在变应性真菌性鼻窦炎治疗中的临床效果.方法 以我院收治的142例变应性真菌性鼻窦炎患者为研究对象,将所有患者根据治疗方法分为对照组和研究组,每组71例,对照组患者采用常规的鼻内镜下手术治疗,研究组患者在对照组的基础上联合术后鼻窦冲洗治疗,比较两组患者的治疗效果、手术前后临床症状评分及不同时间点患者的健康状态.结果 研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);术后两组患者各症状积分均明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);术后随着时间的延长,两组患者SNOT-20量表评分均显著下降,且研究组各评分明显低于对照组(P<0.05).结论 鼻内镜下手术联合术后鼻窦冲洗可有效改善患者的临床症状及健康状态,疗效确切,值得推广应用.

鼻内黏膜反复肿胀怎么办

有些人感冒或鼻炎发作后,鼻黏膜充血、水肿厉害鼻子不通,用药治疗后才慢慢消退.医生提醒,如果鼻腔内黏膜反复多次受到刺激而又得不到及时有效的处理,可能不知不觉中已长出鼻息肉.据广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任医师麦飞介绍,鼻息肉是临床上常见的慢性鼻黏膜炎症性疾病,其形成的机制目前尚未完全明确,但有研究表明它与嗜酸细胞增多、内源性哮喘、阿司匹林耐受不良、囊性纤维化、变应性真菌性鼻窦炎、腺样体肥大等有关,在儿童中也有较高的发病率.由于大多数情况下鼻息肉不会严重影响到日常的生活,主要表现为鼻子不通气、闻不到味道、说话有鼻音等,但严重的可继发鼻旁窦感染而引起患者头痛和面神经痛.因此,如果发现有鼻息肉,应当及早治疗.

变应性真菌性鼻窦炎的综合治疗

目的探讨内、外科综合治疗手段对变应性真菌性鼻窦炎的治疗作用.方法对31例变应性真菌性鼻窦炎进行了以手术治疗为中心的综合治疗,其中鼻内镜手术24例,柯-陆氏手术7例,术前、术后进行抗生素、皮质类固醇激素和抗真菌药物治疗.结果术后均随访1年以上,无手术并发症发生,采用鼻内镜手术的患者无复发,3例采用柯-陆氏手术治疗的患者复发行二次手术.结论本研究表明鼻内镜外科手术对变应性真菌性鼻窦炎是一种有效的微创治疗手段,手术结合内科用药对变应性真菌性鼻窦炎的治疗具有良好的效果.

102 变应性真菌性鼻窦炎：目前的理论和处理方法

变应性真菌性鼻窦炎停止免疫治疗后的临床效果观察

变应性真菌性鼻窦炎:我们能否预测复发?

慢性鼻窦炎鼻息肉——一个有待进一步认识的疾病

慢性鼻窦炎鼻息肉是常见病，通过近20年来的大量研究，学者们发现这是一个有待进一步认识的疾病。既往认为感染、变态反应和窦口鼻道复合体阻塞是慢性鼻窦炎的病因，通过内窥镜鼻窦手术并配合类固醇等药物治疗，虽然绝大部分病例可以得到良好的治疗效果，但并非所有病例均能达到治愈。现在已经知道I型变态反应在发病中并不起主要作用，病毒和细菌感染似乎也无决定性意义，而窦口鼻道复合体阻塞可经内窥镜鼻窦手术解除。学者们提出真菌免疫学在病因和发病机理中的作用，1981年Millar报道在组织病理学上与变应性支气管肺曲菌病相似的鼻窦病变，1983年 Katzenstein等把组织病理学上表现为窦腔中存在嗜酸粒细胞性粘蛋白、 Charcot-Leydon结晶和菌丝碎片的鼻窦病变称为变应性曲菌性鼻窦炎，以后发现多种真菌可在粘蛋白中生长，从而命名为变应性真菌性鼻窦炎，并认为其免疫机理是IgE介导的I型变态反应和免疫复合物介导的III型变态反应的结合［1］。

变应性真菌性鼻窦炎的临床治疗

目的：探讨变应性真菌性鼻窦炎的临床治疗方法。方法选取某院32例患者，对患者采取手术治疗并给予抗菌类药液、口服激素类药物作为术后辅助治疗。结果通过回访，32例患者手术痊愈27例，复发3例，联系不上2例。结论手术治疗是变应性真菌性鼻窦炎的好治疗方法，并附有抗真菌类溶液和口服激素类药物辅助术后治疗；医护人员定期对患者进行回访，对患者的痊愈有一定帮助，并可有效预防复发。

变应性真菌性鼻窦炎的研究进展

变应性真菌性鼻窦炎是真菌性鼻窦炎的常见类型.1976年,Safirstein首次描述了具有鼻息肉,干酪样物鼻窦分泌物,分泌物培养有曲菌生长的一组病证,其临床表现类似变应性支气管肺曲菌病(ABPA).后来这种疾病被命名为变应性真菌性鼻窦炎(AFS).随着AFS临床资料的不断增多,人们对其病原学,病理过程,病程发展,治疗方法都有了深入的研究.

鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎(AFS)的临床疗效

目的 探讨鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎(AFS)的临床疗效.方法 分析2016年1月至2017年12月我院收治的80例变应性真菌性鼻窦炎(AFS)患者的临床资料,根据治疗方法不同,将患者分为两组,对照组(n=40)患者采用常规治疗鼻内镜手术治疗,观察组(n=40)患者采用鼻内镜手术结合术后鼻窦冲洗治疗,比较两组患者的临床疗效差异.结果 观察组80例变应性真菌性鼻窦炎患者,经鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗,手术后的VAS评分及鼻内镜评分均明显低于手术前,经比较,P<0.05,差异具有统计学意义.两组患者的鼻纤毛传输速度比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论 鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的临床疗效确切,值得推广应用.

鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的临床疗效

目的 探讨鼻内镜手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎(AFS)的临床疗效.方法 选取2014年4月—2016年10月于会理县人民医院收治的80例AFS患者,根据治疗方法分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组患者仅采用鼻内镜手术治疗,观察组患者采用鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗.比较两组患者治疗前后鼻内镜状况评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 治疗前,两组患者鼻内状况评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者鼻内镜状况评分、VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 采用鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗AFS的疗效确切,能够有效改善患者临床症状,减少疼痛.

真菌与慢性鼻窦炎伴鼻息肉发病的关系探讨

目的:探讨真菌与慢性鼻窦炎伴鼻息肉发病的关系.方法:回顾分析2005.1～2005.8月在我科住院48例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床资料.结果:48例患者真菌过敏原皮试阳性9例;鼻分泌物涂片嗜酸细胞阳性31例,真菌阳性13例;鼻窦CT窦腔实变,呈云雾状或有散在钙化点6例,其中1例上颌窦腔扩大,窦壁骨质吸收;病理检查均证实鼻息肉诊断,真菌阳性6例,变应性真菌性粘蛋白阳性4例,组织内均无真菌侵袭.所有48例患者术后随访6个月以上,有效率为93.8%.结论:真菌是鼻窦炎鼻息肉的致病因素之一,术前确诊变应性真菌性鼻窦炎非常必要.

变应性真菌性鼻窦炎诊治体会

变应性真菌性鼻窦炎(AFS)是慢性鼻窦炎鼻息肉病的一个特殊类型,其临床症状、体征、影像学特征及黏膜状态与感染性和变应性炎症都有相同之处,但又有较大差别,40%的患者有哮喘的病史,且多见于年轻人.2003年9月至2009年6月我院收治的23例AFS患者,报告如下.

鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的疗效评价

目的:本次实验将针对鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎进行相关评价.方法:本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的60例变应性真菌性鼻窦炎患者为研究对象,通过鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗进一步探究患者的生活质量改善情况以及术后恢复情况.结果:在主观评价上,患者术后VAS量表在囊泡、粘膜水肿的评分上有所下降,但是在瘢痕、分泌物方面无明显变化.此外,在生活质量的评价上采用了SF-36量表,并显示为患者在术后半年开始恢复到较好的状态,而SNOT-20量表则显示,患者在半年至一年内患者均可恢复正常.结论:变应性真菌性鼻窦炎对患者的生活质量造成了较大的干扰,采用鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗能够进一步缓解临床症状,帮助患者更好的恢复,值得在临床过程中推广应用.

辅助检查对诊断变应性真菌性鼻窦炎的重要意义

目的 探讨辅助检查对确诊变应性真菌性鼻窦炎的作用.方法 收集60例患者有关变应性真菌性鼻窦炎相关资料,进行回顾性分析,男性26例;女性34例.鼻窦CT扫描采用骨窗和软组织窗扫描并结合组织病理学检查及临床检查结果.结果 其中52例为单侧鼻窦发病,8例为双侧病变,全部为多鼻窦受累;有18例出现鼻窦扩张和鼻窦骨壁骨质出现压迫性吸收.病理学表现为:光镜下(HE染色)存在嗜酸性或淡嗜碱性变应性粘蛋白怎多,大量嗜酸性粒细胞及夏-莱结晶.结论 变应性真菌性鼻窦炎的影像检查、病理学特征与其他鼻窦炎不同.可辅助准确诊断变应性真菌性鼻窦炎.

CT辅助检查对明确诊断变应性真菌性鼻窦炎的价值

真菌性鼻窦炎分为4种类型,而变应性真菌性鼻窦炎是其中较常见的一种.本病发病隐袭,发病缓慢,多累及一侧多窦.临床表现与慢性鼻窦炎、鼻息肉相似,所以极易被临床医生误诊.现总结我院300例变应性真菌性鼻窦炎患者CT的影像学资料,以便能提高本病的诊断率.

变应性真菌性鼻窦炎患者中鼻道与上颌窦的真菌分析

目的 探讨变应性真菌性鼻窦炎患者的中鼻道与上颌窦的真菌分布相关性.方法 选择变应性真菌性鼻窦炎患者17例,在无菌条件下取患者同一侧中鼻道与上颌窦分泌物,即行涂片镜检及真菌培养,对比观察结果.结果 17例患者的中鼻道、上颌窦分泌物真菌阳性率分别为64.7%和52.9%,主要为曲霉菌和暗色孢科菌.结论 变应性真菌性鼻窦炎患者的中鼻道真菌阳性率与上颌窦无明显差异,具有明显相关性.

对30例变应性真菌性鼻窦炎患者进行鼻内窥镜手术联合术后鼻窦冲洗治疗的效果评价

目的:探讨对30例变应性真菌性鼻窦炎患者进行鼻内窥镜手术联合术后鼻窦冲洗治疗的效果.方法:选择2015年4月至2017年10月蠡县医院收治的30例变应性真菌性鼻窦炎患者作为研究对象.对这些患者均进行鼻内窥镜手术联合术后鼻窦冲洗治疗,然后观察其治疗的效果及治疗前后其临床症状积分、Lund-Kennedy评分与生活质量评分.结果:这30例患者治疗的总有效率为100％.治疗后,这30例患者的临床症状积分与Lund-Mackay评分均低于治疗前,其生活质量评分高于治疗前,P<0.05.结论:对变应性真菌性鼻窦炎患者进行鼻内窥镜手术联合术后鼻窦冲洗治疗可显著改善其鼻塞、流脓涕、打喷嚏等症状,提高其生活质量.

鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的临床研究

目的:研究鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎的临床疗效.方法:选取2010年3月到2013年3月我院收治的变应性真菌性鼻窦炎患者67例为研究对象,对其临床资料进行回顾分析,所有患者均给予鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗,术后随访患者1年.另选取健康者50例为对照组,应用视觉模拟量表(VAS)评价患者术前术后主观感受,应用鼻内镜和鼻腔纤毛功能评价患者术前术后客观感受,并应用生活质量量表(SF-36)评价患者的生活质量.结果:患者术后VAS评分为(18.5± 1.3)分显著优于术前的(29.3±0.2)分,与术前比较差异具有统计学意义(t=11.026,P=.018);术后鼻内镜总分为(4.1±0.2)分显著优于手术前,与手术前比较差异具有统计学意义(t=9.037,P=0.027);术后1年鼻纤毛传输速度(6.9± 0.3)mm/min,与对照组比较差异无统计学意义(t=3.984,P=0.092);术后1年SF-36评分为(649.6±23.2)分,与对照组比较差异无统计学意义(t=4.018,P=0.096).结论:鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎具有较好的临床疗效,能显著改善患者的症状,提高患者的生活质量.

二性霉素B鼻腔冲洗对鼻息肉作用的观察

目的评价鼻息肉患者经鼻内激素喷雾治疗后,对抗真菌药鼻腔冲洗的反应.方法该研究包括70例患者,其中男性46例,女性24例,平均年龄46岁.所有患者均常规应用类固醇喷鼻剂喷鼻(400 μg/d)至少1月以上.抗真菌治疗前,鼻息肉分级为:1级12例(17%),2级46例(66%),3级12例(17%).将1ml二性霉素B以1000ml蒸馏水稀释.用上述稀释液20ml冲洗每侧鼻腔,2次/d,共4wk.结果二性霉素B药液冲洗鼻腔后,25例(35.7%)鼻息肉消失,其中鼻息肉分级为1级者7例(58%),2级18例(39%).鼻息肉3级者对抗真菌剂冲洗治疗无反应.结论二性霉素B药液冲洗鼻腔对鼻息肉有治疗作用.由于35.7%患者对抗真菌剂冲洗鼻腔反应良好,对真菌免疫反应可能为鼻息肉发展的机制之一.