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腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石患者的临床效果
目的 探讨腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石的临床效果.方法 将我院2016年9月至2017年9月收治的158例复杂性肝胆管结石患者作为研究对象,通过随机分组方式将患者划分为对照组和观察组,每组79例.对照组患者进行传统开放式胆总管探查术治疗,观察组患者进行腹腔镜胆总管探查术治疗,观察比较两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者术中出血量、手术时间、胃肠道恢复时间、住院时间均优于对照组患者(P<0.05);术后观察组患者胆红素显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者社会活动、生活精力、躯体活动、睡眠情况、焦虑抑郁情况、饮食情况等生活质量评分均高于对照组患者(P<0.05).结论 腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石手术创伤小、恢复快,具有应用价值.
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腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石患者的临床效果
目的 探讨复杂性肝胆管结石患者采用腹腔镜胆总管探查术治疗的临床效果.方法 选取120例复杂性肝胆管结石患者,根据术式不同分为试验组和对照组,分别实施腹腔镜胆总管探查术治疗和传统开放式肝胆管探查术治疗,分析手术时间、住院时间、出血量、胃肠道恢复时间以及术后胆红素水平和并发症的发生率.结果 试验组住院时间、手术时间、出血量和胃肠道恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后试验组胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复杂性肝胆管结石患者需要手术治疗,其中腹腔镜胆总管探查术治疗患者伤口小,恢复快,胆红素水平降低明显,并发症少,安全性好.
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完全腹腔镜下胆总管探查术治疗老年复杂性肝胆管结石的效果及对炎性应激反应指标与免疫功能的影响
目的 研究完全腹腔镜下胆总管探查术治疗老年复杂性肝胆管结石疗效及对炎性应激反应指标与免疫功能的影响.方法 选取我院64例老年(≥60岁)复杂性肝胆管结石患者,随机平均分为2组,32例行完全腹腔镜下胆总管探查术治疗者归为腹腔镜组,32例行传统开腹手术者归为开腹组,比较两组疗效.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间和医疗费用均短于或少于开腹组(P＜0.05);术后1个月,两组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均显著下降(P＜0.05),且开腹组下降幅度小于腹腔镜组(P＜0.05);术后24h,两组EP、CO、IL-6和CRP水平均显著上升,NK水平显著下降,CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+均显著降低,且开腹组变化幅度小于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组术后并发症总发生率9.38％,复发率6.25％,开腹组为25％和15.63％,两组差异不具有统计学意义(P＞0.05);术后并发症、复发者免疫应激指标与治疗有效者比较差异显著(P＜0.05).结论 完全腹腔镜下胆总管探查术治疗老年复杂性肝胆管结石疗效可靠,具有微创、手术时间短、术后恢复快、对患者术后应激反应和免疫功能影响小的特点,可降低术后并发症和复发率,临床推广价值高.
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磁共振胰胆管造影联合术中胆道硬镜在复杂性肝胆管结石诊治中的应用价值
目的 探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)联合术中胆道硬镜在复杂性肝胆管结石诊治中的应用价值.方法 回顾性分析韶关市第一人民医院于2012年7月至2016年6月收治的42例复杂性肝胆管结石患者资料,结合MRCP显示的胆道狭窄部分、结石部分、数量及个体化肝段划分,制订个体化精准手术方案.术中采用胆道硬镜进行胆道探查及取石.结果 MRCP型结果:Ⅰ型8例,Ⅱa型13例,Ⅱb型19例,Ⅱc型2例;所有患者均进行手术,手术时间平均为(120±58)min;术中出血量30~600 ml,平均(120±35)ml,住院时间9~16 d;术后所见结石及胆道情况与术前评估一致,术中结石清除率为97.6%;术后未出现肝功能衰竭等并发症.结论 MRCP联合术中胆道硬镜能有效进行术前评估,并指导术中操作,可有效降低术后残石率.
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腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石疗效探讨
目的 研究对于复杂性肝胆管结石患者使用腹腔镜胆总管探查术治疗的应用效果.方法 方便选取该院于2014年2月-2015年3月间收治的复杂性肝胆管结石80例患者,按照手术方法不同将其划分为对照组40例与干预组40例,对照组患者接受传统开腹胆总管治疗方法,干预组患者接受腹腔镜胆总管探查术治疗,比较两组患者手术用时、术中出血量、术后排气时间、住院时间及花费等,比较患者并发症发生率,比较患者生活质量评分.结果对照组患者手术用时(209.24±36.41)min、术中出血量(86.15±16.28)mL、术后首次排气时间(27.05±5.01)h及住院时间(15.28±3.25)d、手术费用(8949.25±431.23)元,干预组上述指标分别为(160.15±24.60)mm、(56.06±10.14)mL、(18.44±3.23)h、(10.08±2.01)d、(8217.52±331.67)元,对照组上述用时均较长,干预组手术总费用较低(P<0.05).对照组患者术后并发症发生率为22.5%,干预组为7.5%,干预组发生率较低(P<0.05).对照组患者健康状态、症状改善及社会活动、日常生活能力、精神等指标评分均低于干预组(P<0.05).结论该研究中,对肝胆管结石患者实施腹腔胆总管探查手术治疗取石,术后患者生活质量评分较好,机体恢复情况较为乐观,手术用时较短、且手术总体花费不高,患者术后并发症发生率较低.
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腹腔镜胆总管探查术对复杂性肝胆管结石患者生存质量的影响
目的:探讨腹腔镜胆总管探查术对复杂性肝胆管结石患者生存质量的影响.方法:选取在我院就诊的复杂性肝胆管结石患者72例,按随机数表法分为两组,各36例.对照组行开腹胆总管探查术,观察组予腹腔镜胆总管探查术,比较两组临床相关指标、胃肠道生活质量指数评定表(GIQLI)评分、复发率及并发症情况.结果:与对照组相比,观察组手术时间、术后肛门排气时间及住院时间均较短,术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组GIQLI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石复发率及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对复杂性肝胆管结石患者行腹腔镜胆总管探查术可减少术中出血量,减少术后并发症发生,提高生存质量,促进患者术后恢复.
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腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石疗效研究
目的：分析腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石疗效。方法：选取本院2015年5月到2016年5月收治的80例复杂性肝胆管结石患者，将患者随机分为观察组与对照组，每组各40例患者。对照组采用开腹胆总管探查手术治疗的方式，观察组采用腹腔镜胆总管探查手术治疗的方式，对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及结石复发率。结果：观察组患者结石复发率为2．5％（1／40），对照组患者结石复发率为12．5％（5／40），同时观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间均低于对照组患者，两组之间的差异对比存在统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石的效果比较显著，能够有效缩短患者的手术治疗时间以及术中输血量，降低患者的术后结石复发率，临床应用价值比较突出。
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复杂性肝胆管结石行腹腔镜胆总管探查术治疗的效果观察
目的:研究分析腹腔镜胆总管探查术在复杂性肝胆管结石中的效果.方法:选取2014年1月至2015年12月该院收治复杂性肝胆管结石患者临床资料75例进行回顾性分析,按照不同手术治疗分成两组,研究组38例、对照组37例,对照组进行常规的开腹胆总管探查术,研究组行腹腔镜胆总管探查术,比较两组手术治疗各方面情况及结石复发、并发症情况.结果:研究组的手术治疗各方面情况均优于对照组,结石复发率及并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胆总管探查术在复杂性肝胆管结石治疗中,可有效缩短患者治疗时间,降低结石复发率、并发症发生率,应值得推广使用.
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用腹腔镜胆总管探查取石术治疗复杂性肝胆管结石的效果分析
目的:探讨用腹腔镜胆总管探查取石术治疗复杂性肝胆管结石的效果.方法:将2016年10月至2017年10月期间成都市龙泉驿区第一人民医院收治的44例复杂性肝胆管结石患者分为A组(n=22)和B组(n=22).对A组患者进行腹腔镜胆总管探查取石术,对B组患者进行传统开腹胆总管探查取石术.比较两组患者手术的效果.结果:A组患者术中的出血量少于B组患者(P<0.05),其手术的时间、术毕至排气的时间、住院的时间均短于B组患者(P<0.05),手术后其并发症的发生率及病情的复发率均低于B组患者(P<0.05),其胃肠道生活质量指数(GIQLI)的评分高于B组患者(P<0.05).结论:用腹腔镜胆总管探查取石术治疗复杂性肝胆管结石的效果较为理想.
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腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石的效果 及并发症、复发率观察
目的:观察复杂性肝胆管结石者行腹腔镜胆总管探查手术的疗效、并发症及复发率情况.方法:抽选笔者所在医院于2015年6月-2017年6月收治复杂性的肝胆管结石72例患者为研究对象,按照不同治疗方案分为两组,将行开腹探查手术治疗36例患者作为对照组,将行腹腔镜胆总管探查手术治疗36例患者作为观察组,比较两组疗效、并发症及复发率.结果:观察组术中出血量(36.25±8.11)ml少于对照组的(74.58±10.48)ml,手术和肛门排气时间(112.20±15.10)min和(18.30±3.20)h均短于对照组的(159.35±16.22)min和(28.88±5.52)h,差异均有统计学意义(t=17.3550、12.7658、9.9491,P<0.05);观察组总并发症率(2.78％)和复发率(0),均低于对照组的19.44％和16.67％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:复杂性肝胆管结石者行腹腔镜胆总管探查手术治疗能够优化疗效性指标,且降低并发症率和结石复发率,具较高推广价值.
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腹腔镜胆总管探查治疗复杂性肝胆管结石临床分析
目的:对腹腔镜胆总管探查治疗复杂性肝胆管结石的具体方法及效果进行详细探究.方法:随机选取笔者所在医院2014年5月-2015年5月收治的40例复杂性肝胆管结石患者作为研究对象,将40例患者分为对照组和观察组,每组20例.对照组患者采用开腹胆总管探查手术治疗;观察组患者采用腹腔镜胆总管探查术治疗.对两组患者疗效进行比较分析.结果:观察组患者的手术时间、住院时间与术后肛门排气时间均短于对照组(P<0.05);两组患者在接受治疗后,生存质量评分均比较高,而且观察组患者生活质量评分明显高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于复杂性肝胆管结石患者,可以采用腹腔镜胆总管探查术进行治疗,疗效显著,而且能够有效提升患者满意度,值得推广和应用.
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复杂性肝胆管结石病的外科手术治疗
目的 探讨外科手术治疗复杂性肝胆管结石病的方法.方法 收集2009年1月至2011年9月268例经手术治疗复杂性肝胆管结石病患者,具体手术方式:胆囊切除+经胆总管切开取石+T管引流126例(47％)；左肝外叶切除+胆管外引流82例(30.5％)；左肝外叶切除+内引流36例(13.4％)；左半肝切除8例(3.0％)；右半肝切除4例(1.5％)；尾状叶切除1例(0.37％)；6例左肝外叶+右肝部分切除(Ⅴ或Ⅵ段,2.2％)；肝部分切除+肝实质切开取石+胆总管切开取石5例(1.8％).结果 46例术后出现并发症,并发症发生率17.1％,围手术期死亡1例(0.37％).手术效果良好,237例临床症状消失,手术优良率88.4％.术后胆道残余结石30例,残石率为11.2％.结论 对复杂性肝胆管结石病,根据肝内胆管结石的数量及分布范围、胆道狭窄的部位和程度、肝脏的病理改变、肝功能状态及患者的全身状况,应制定针对性的个体化治疗方案并选择合适的手术方法.
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经皮肝取石处理复杂性肝胆管结石体会(附30例报道)
目的 探讨经皮肝取石处理复杂性肝胆管结石的方法及疗效.方法 回顾性探讨该科30例经皮肝取石处理复杂性肝胆管结石资料.分析患者资料、手术疗效、手术并发症及随访情况.结果 30例经皮肝取石处理均顺利完成,术中术后无大出血及手术死亡病例.其中16例取净结石,术后无明显胆瘘和胆汁性腹膜炎等情况.结论 经皮肝取石处理复杂肝胆管结石安全、可靠,围手术并发症低,在一定范围内值得推广.
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腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石疗效分析
目的:探究腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石的临床疗效.方法:选取2013年3月至2014年3月期间在我院接受检查的复杂性肝胆管结石患者78例,随机设为观察组(采取腹腔镜胆总管探查术)和对照组(采取开腹胆总管探查术)两组,每组39例患者.对比两组患者治疗的手术时间、住院时间、结石复发率和术后并发症等情况.结果:复杂性肝胆管结石患者经过腹腔镜胆总管探查术治疗后,手术成功率为97.44％,对照组手术成功率为79.19％,结石残余率和住院时间都有明显减少,P ＜0.05,具有统计学意义.结论:腹腔镜胆总管探查术与传统的开腹胆总管探查术相比较取石更为安全有效,虽然手术时间较长,但术中出血量少,结石残余率低,患者住院时间少,临床应用效果满意.
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复杂性肝胆管结石运用胆道镜联合激光碎石治疗的效果观察
目的：探讨复杂性肝胆管结石运用胆道镜联合激光碎石治疗的效果。方法研究我院在2013年8月~2015年11月收治的32例复杂性肝胆管结石患者，分为对照组和观察组各16例，其中对照组运用传统开腹手术，观察组运用胆道镜联合激光碎石治疗，分析治疗效果差异。结果在残余结石率上，观察组为6.25%，对照组为43.75%，两组差异具有统计学意义，<0.05；在住院时长上，观察组短于对照组，两组差异具有统计学意义，<0.05；在并发症率上，观察组为0%，对照组为50%，两组差异具有统计学意义，<0.05。结论复杂性肝胆管结石运用胆道镜联合激光碎石治疗可以有效的降低残余结石率，缩短住院时长，加快恢复速度。
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腹腔镜联合胆道镜微创技术治疗复杂性肝胆管结石的价值
目的 将腹腔镜联合胆道镜用于复杂性肝胆管结石治疗中,对其临床价值进行探讨.方法 对我院收治的36例复杂性肝胆管结石患者分组研究,乙组行常规开腹治疗,甲组行腹腔镜联合胆道镜治疗,对两组手术结果进行评价.结果 甲组结石取净率与乙组相比相对更高,二次手术率相对更低(P<0.05);甲组并发症率为5.56％,与乙组22.22％ 相比,相对更低(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜用于复杂性肝胆管结石治疗中疗效确切,可提升结石清除率,降低二次手术的风险,减少并发症,值得临床应用.
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复杂性肝胆管结石应用腹腔镜胆总管探查术治疗的效果研究
目的:以临床研究方式评估将腹腔镜下胆总管探查术应用于对复杂性肝胆管结石患者治疗中的具体价值.方法:将 2017 年 3 月到 2018 年 3 月于本院接受外科手术干预的 70 例复杂性肝胆管结石患者作为调查对象,随机纳入腔镜组与参照组(n=35).腔镜组实施腹腔镜下胆总管探查术,参照组实施开腹胆总管探查术,比较两组患者的术中出血量、术后胃肠道恢复时间、住院时间及并发症发生情况.结果:腔镜组术中出血量对比参照组明显较少,术后胃肠道功能转归时间及住院时间较短,组间差值比较具备统计学意义(p<0.05),术后并发症总发生率为 5.71％,对比参照组 17.14％明显较低,组间差值比较具备统计学意义(p<0.05).结论:将腹腔镜下胆总管探查术应用于对复杂性肝胆管结石患者治疗中具有术中出血量较少,治疗后并发症发生率较低,术后恢复速度较快等优势.
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腹腔镜胆总管探查治疗复杂性肝胆管结石临床分析
目的 观察分析腹腔镜胆总管探查治疗复杂性肝胆管结石临床效果.方法 收集我院2015年7月——2017年7月期间诊治的48例复杂性肝胆管结石患者作为研究对象,采用回顾性分析法根据临床不同治疗方式将纳入病例分为观察组(腹腔镜胆总管探查治疗)25例和对照组(传统开腹胆总管探查治疗)23例,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症情况,并复查结石是否复发.结果 观察组患者手术时间较对照组更短、术中出血量更少,均差异显著(P<0.05);观察组患者并发症发生率及结石复发率均明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜胆总管探查治疗复杂性肝胆管结石术中出血量少、手术时间短,术后并发症少安全性高,且结石复发率低,临床疗效良好值得推广.
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CT三维重建技术在复杂肝胆管结石诊疗中的应用价值
目的:探讨CT三维重建技术在复杂肝胆管结石诊疗中的应用价值.方法:采用医学研究对比方法,对我院2014年6月-2017年6月进行辅助检查的复杂肝胆管结石疑似病例患者共84例,按照检查方法的不同,随机分为B超检查组和CT三维重建检查组进行影像学检查,观察两种检查方法胆囊、胆总管、肝总管、肝内胆管、复合部位检出总人数及其比例.结果:经手术(包括内镜下取石术)结果显示,复杂肝胆管结石总人数67例,CT三维重建检查筛查出患者61例,占91.04%,其中胆囊、胆总管、肝总管、肝内胆管、复合部位人数分别为16、20、5、58、30;B超检查筛查出患者54例,占80.60%,其中胆囊、胆总管、肝总管、肝内胆管、复合部位人数分别为16、16、5、52、25.结论:CT三维重建在复杂肝胆管结石诊疗的应用价值确切,能较为完善的鉴别出胆管结石的类型特征,具有较高的清晰度和分辨率,并具有比之B超诊断更高的检出率和不同类别的检验人数,同时对结石与周围组织解剖关系也可以立体显示,值得大力实施并推广.
