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青蛾丸治疗绝经后肾虚血瘀型骨质疏松症临床观察
目的:青蛾丸为祖国医学的传统名方,其临床应用以及随证变方应用十分广泛.我们采用青娥丸治疗绝经后中医辨证属肾虚血瘀型的骨质疏松症患者并观察其临床疗效.方法:共选择60例我院收治并确诊为绝经后肾虚血瘀型骨质疏松症的患者,根据就诊顺序编号并随机分为治疗组与对照组,每组各30例.治疗组在正常治疗方案治疗下,予青娥丸口服,每次1丸,日3次,连续治疗1个月为1个疗程;对照组仅按正常治疗方案治疗,予口服安慰剂蜜丸.对两组有效性评价指标和安全性评价指标进行检测和比较,并随时记录不良事件.结果:青娥丸能显著降低绝经后肾虚血瘀型骨质疏松症的患者腰背疼痛VAS评分、主要临床症状计分、腰背疼痛和腰膝酸软症状程度.经治疗3个疗程后,显效21例,有效5例,无效4例,治疗组有效率为86.7％优于对照组29.17％(P＜0.01).结论:青娥丸治疗绝经后肾虚血瘀型骨质疏松症,可显著改善患者腰背疼痛和腰膝酸软的临床症状,疗效确切且副作用少,患者易于接受,故值得推广.
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肝肾同补治疗绝经后骨质疏松症的临床研究
目的:观察肝肾同补法治疗绝经后骨质疏松症患者的临床疗效.方法:将67例符合纳入标准的绝经后骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组,对照组33例口服青蛾丸治疗,治疗组34例以肝肾同补为法,在对照组基础上加用滋补肝肾精血之品治疗,共治疗24周.观察患者治疗前后疼痛VAS评分(0周、8周、16周、24周)及中医证候积分变化(0周,24周);检测患者骨密度(0周,24周)及血清中骨转换标志物水平变化(0周,24周).结果:对照组与治疗组均能有效改善患者疼痛VAS评分及临床症状(P<0.05),但治疗组能够更快速(8周)、更显著缓解疼痛 (P<0.01),疗效优于对照组(P<0.05);对照组与治疗组均能降低患者骨转换标志物β-CTX、BGP、25-羟维生素D3(P<0.05或P<0.01),治疗组还能改善PINP(P<0.05),并在β-CTX方面优于对照组(P<0.05);对照组能增加腰椎部骨密度(P<0.05),治疗组在有效增加腰椎部骨密度(P<0.01)基础上还能增加股骨颈部骨密度(P<0.05).结论:女子"天癸竭"之"形坏"责之肝肾,肝肾同调,精血并补,能够同时影响骨代谢和骨吸收过程,从而更有效治疗绝经后骨质疏松症,值得临床推广和进一步研究.
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青蛾丸含药血清对体外诱导成骨细胞MMP3/OPN通路蛋白水平以及骨重建的作用
目的 探讨青蛾丸含药血清对体外培养成骨细胞MMP3/OPN通路蛋白表达水平及骨重建作用的机理.方法 将15只饲养12周的去势鼠处死,选取股骨胫骨骨髓,进行体外成骨细胞传代培养.将含青蛾丸(2 g/mL生药)的药液喂养40只SD大鼠,随机均分为空白对照组(给蒸馏水1 mL),青蛾丸低(给药0.5 mL)、中(给药1 mL)、高剂量组(给药2 mL),提取各组处死大鼠含药血清干预成骨细胞,运用MTT法测定成骨细胞增殖能力,RT-PCR法测定通路蛋白基质金属蛋白酶3(Mmp3)、骨桥蛋白(Opn)和丝裂原活化蛋白激酶(Mapk)的mRNA水平.结果 术后12周,模型组大鼠腰椎及股骨骨密度为(0.153--0.011) g/cm2和(0.162±0.015) g/cm2,假手术组为(0.336±0.016) g/cm2和(0.293 ±0.005) g/cm2,两组有明显差异(P＜0.05),表明大鼠骨质疏松的模型建立成功.青蛾丸高剂量组中Mmp3含有量明显低于其余各组;Mapk水平,青蛾丸各剂量组明显高于空白组,高剂量组明显高于低剂量组;Opn水平,青蛾丸高剂量组明显高于空白组和低剂量组,随着青蛾丸剂量增加,其对Mapk、Opn和Mmp3的影响越显著.骨重建中,成骨细胞增殖和分化中低剂量至高剂量组均使MTT法检测的光吸收值和碱性磷酸酶活性光吸收值均升高,较空白对照组显著性增加(P＜0.01和P＜0.05),增加幅度与剂量呈正相关,以高剂量组作用显著.结论 中、高剂量青蛾丸含药血清可以促进去势鼠成骨细胞MMP3/OPN通路蛋白表达激活成骨细胞骨重建.
