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宁夏回汉族人群转氨酶活性与代谢综合征相关性研究
目的 探讨宁夏回汉人群血清中转氨酶活性与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其相关指标的关系.方法 采用病例-对照研究方法,2011年10月—2012年10月期间在宁夏医科大学附属医院及吴忠市人民医院进行定期健康体检人群中,筛选出877例无血缘关系的代谢综合征患者为病例组和655名无血缘关系的健康人为对照组.通过问卷方式调查研究对象的一般情况、生活方式、疾病及用药史、家族史等情况,通过体格检查测量研究对象的身高、体重、腰围、臀围及血压等.采集空腹静脉血进行实验室生化指标检测,包括空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等.采用x2检验、t检验和方差分析研究指标与MS患病的关系.结果 病例组AST和ALT平均水平(t=-3.971,t=-6.048,P＜0.01)及异常率(x2=11.556,x2 =33.231,P＜0.01)均高于对照组,差异有统计学意义.以对照组人群AST、ALT水平的75％以及40 U/L为界将研究对象分为低、中、高三组,调整性别、年龄、民族、文化程度、吸烟、饮酒等因素后,AST、ALT中水平人群MS患病风险分别是低水平人群的1.663倍(95％ CI 1.263 ～2.189)和2.126倍(95％ CI 1.586 ～2.852),高水平人群是低水平人群的2.801倍(95％ CI 1.696 ～4.624)和4.918倍(95％ CI2.980～8.116),高水平人群是低水平+中水平人群的2.517倍(95％ CI 1.530 ～4.142)和4.194倍(95％ CI2.554～6.885).随着代谢综合征组分数量的增加,AST和ALT平均水平逐渐增加,差异均有统计学意义(F =7.742,F=11.753,P＜0.01).不同年龄组间AST和ALT平均水平除对照组外,其余组间差异均有统计学意义(P＜0.05).回族AST和ALT平均水平虽高于汉族,但差异均无统计学意义.男性AST、ALT平均水平均明显高于女性,除病例组AST水平外,其余组别差异均有统计学意义(P＜0.01).不同BMI水平间AST和ALT平均水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 AST、ALT平均水平与MS的患病密切相关,正常范围内AST、ALT水平的偏高即可增加MS的患病风险,异常增高者MS患病风险的增加更为显著.AST、ALT水平可能成为预测MS患病、综合评价MS危险因素以及MS进展情况的重要因子.
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哪些人需经常检查肝功?
在回答该问题之前,让我们先了解一下哪些因素会导致肝功异常?肝功反复异常有哪些危害?应该说,我们常讲的肝功异常是指血清转氨酶的升高,而血清转氨酶活性是肝细胞损伤的敏感指标,任何导致肝细胞损害的因素均可导致转氨酶升高,如果医生对此未加以注意明确病因,病人也未加以重视的话,就有可能病情发展,从而有可能进展至肝硬化甚至肝癌.
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乙型肝炎病毒慢性感染者血清中不同类型病毒转录体的检测及其意义
目的:建立针对乙型肝炎病毒(HBV)全长型(fRNA)和顿挫型转录体(trRNA)的血清学检测方法,并探讨其临床应用价值.方法:自患者血清中提取病毒核酸,经PCR及PRT-PCR进行扩增,琼脂糖电泳显示产物,Southem印迹验证反应的特异性.取代表性产物克隆,测序.结果:在HBV慢性携带者的血清中检测到了在上述不同poly(A)位点成熟的病毒RNA.血清中fRNA的检出与e抗原阳性和较强的病毒DNA信号相对应,与转氨酶活性呈正相关,这一血清学指标反映了病毒复制;而trRNA的检出与e抗原阳性和转氨酶活性无关,不象fRNA那样依赖于血清中病毒DNA的量.二者检出率随年龄有不同变化,前者随年龄增加而进行性减低乃至转阴;而后者在10-20岁期间检出率升至80%,以后维持在较高水平.即使在某些表面抗原阴性血清中,也能检测到trRNA和不在上述两个位点成熟的病毒RNA.这些转录体在某些隐源性肝硬变和丙型肝炎患者血清中也存在.结论:病毒转录体的血清学检测有助于确定目前尚不认识的HBV感染期,可用来更准确地区分复制期和非复制期以及检出隐匿性HBV感染.
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控制血糖需兼顾护肝保肾
近年来公众对糖尿病认知程度逐步提高,已经充分认识到糖尿病心脑血管并发症对身体和生命的危害,而对肝肾并发症的认知还需加强.糖尿病患者由于微血管病变及微循环障碍,使肝脏转氨酶活性增加终因为酸中毒导致肝损伤.除去其他危险因素,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者肝脏疾病发生风险增加77％.
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病毒性肝炎与血清转氨酶增高(2)
转氨酶有数10种,但通常系指丙氮酸转氨酶(ALT,GPT)和门冬氨酸转氨酶(AST,GOT)而言,许多脏器和组织均含有这两种转氨酶,其分布的次序大致为ALT:肝＞肾＞心＞肌肉;AST:心＞肝＞肌肉＞肾,但肝内AST绝对值超过ALT.整个肝脏内转氨酶浓度比血清高1000～5000倍,只要有1%肝细胞坏死,便足以使血清中酶活性增高1倍;或当肝细胞通透性增加时,即使无坏死,转氨酶也可自肝细胞逸出,使血清中酶含量增加.因此,血清转氨酶活性的测定是反映肝细胞损害的一种敏感而重要的指标.
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骨髓间充质干细胞对心脏死亡脂肪变供肝移植后肝功能的保护
背景:公民逝世后供肝捐赠者由于脂肪肝的高发病率,以及较长热缺血时间、组织低灌注时间等损害,移植后并发症发生率明显增加.理论上间充质干细胞可以促进移植器官细胞的再生,减轻器官移植后的缺血再灌注损伤和各种免疫损伤,从而起到对移植器官功能的保护作用.目的:探讨骨髓间充质干细胞对大鼠心脏死亡脂肪变供肝移植后肝功能的保护作用.方法:应用密度梯度离心法分离、培养纯化大鼠骨髓间充质干细胞;将供体大鼠给予高脂饲料喂养8周致中-重度脂肪肝,然后诱导大鼠心脏死亡.将受体大鼠随机分为3组:①对照组(n=10):心脏死亡脂肪变供肝移植;②阴性对照组(n=10):心脏死亡脂肪变供肝移植,移植术中经门静脉注射生理盐水1 mL;③实验组(n=10):心脏死亡脂肪变供肝移植,术中经门静脉注射1 mL(约1.0×106个细胞)PBS配备的骨髓间充质干细胞悬液.移植后第1,3,7天检测血清转氨酶活性.移植后48 h,采用Tunel法检测肝细胞凋亡情况.结果与结论:①移植后第1天,3组转氨酶活性比较差异无显著性意义(P>0.05);移植后第3,7天,实验组转氨酶活性低于对照组和阴性对照组(P<0.05);②实验组肝细胞凋亡指数低于对照组和阴性对照组,组间比较差异有显著性意义(P<0.01);对照组和阴性对照组间比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,骨髓间充质干细胞移植能够抑制肝细胞凋亡,有利于脂肪变供肝移植后肝功能的恢复.
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健脾利肝汤治疗脾虚湿阻型脂肪肝78例疗效观察
1 临床资料 选择中医辨证为脾虚湿阻型(脘腹作胀,神疲乏力、肢体沉重、大便稀溏,舌质淡胖,边有齿痕,苔腻,脉滑或缓)脂肪肝患者117例,治疗前1个月未用过明显影响转氨酶活性及血脂浓度的药物,且具备以下5项中的4项:①年龄20～65岁.
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立加利仙致药物性肝损伤1例
之、秋水仙碱等治疗,患者自诉7月2日因发热停服以上药物,并于同日外院查血常规、肝功能等,结果示转氨酶活性升高至890 U/L.
