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腹主动脉阻断术与双侧髂内动脉结扎术在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用及比较研究
目的 探讨腹主动脉阻断术与双侧髂内动脉结扎术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果及比较.方法 回顾性分析2016年6月至2017年6月空军军医大学西京医院收治的36例凶险性前置胎盘(植入性)患者临床资料,根据手术方式分组:择期剖宫产术中行腹主动脉阻断术9例为腹主动脉组,行双侧髂内动脉结扎术27例为髂内动脉组.比较两组患者术中、术后情况.结果 36例患者均得以保留子宫,术后恢复良好.两组患者手术时间、术中出血量、手术输血量、新生儿体重、住院天数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹主动脉阻断术与双侧髂内动脉结扎术在穿透性凶险性前置胎盘剖宫产术中均能安全、有效地减少术中出血,降低急诊子宫切除的发生率,两种手术方式之间无明显差异.
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低位腹主动脉阻断术在凶险性前置胎盘术中的应用
目的 研究低位腹主动脉阻断术在凶险性前置胎盘术中应用的效果及临床意义.方法 对2015年12月至2017年7月收治的58例妊娠合并凶险性前置胎盘伴植入型或穿透型胎盘剖宫产患者的临床资料进行回顾性分析,所有剖宫产基本术式为:子宫体剖宫产+双侧子宫动脉下行支结扎+双侧卵巢子宫交通支结扎+官腔球囊填塞术,其中20例术中行低位腹主动脉阻断术,38例术中行双侧髂内动脉结扎术.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后官腔引流管引流量、术后住院时间、术后是否进一步行子宫切除术.结果 低位腹主动脉阻断组术中出血量[(2 230.0±1 085.3) ml vs(3 647.4±2 652.9)ml,P＜0.05]、术后引流量[(229.0±164.6) mlvs(609.7±175.9) ml,P＜0.01]少于双侧髂内动脉结扎组,手术时间[(120.8±30.2) minvs(145.4±33.2) min]及术后住院时间[(4.3±1.3)d掷(6.0±1.9)d]均短于双侧髂内动脉结扎组(P＜0.01).结论低位腹主动脉阻断术应用于植入型或穿透型胎盘剖宫产效果显著,在合理的操作及术前评估下,可以有效减少剖官产术中及术后的出血量,可以安全的应用于临床.
