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ERCP联合SpyGlass系统治疗高危胆囊结石合并继发胆总管结石可行性研究
目的 探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合SpyGlass系统治疗高危胆囊结石合并继发胆总管结石的可行性.方法 回顾性分析2016年12月至2017年3月中国人民解放军成都军区总医院全军普外中心采用ERCP联合SpyGlass系统处置的4例高危胆囊结石合并继发胆总管结石病人的临床资料.结果 4例病人均手术成功,结石彻底清除;ERCP操作时间38～62 min,SpyGlass检查时间为17～33 min;术后不良事件较轻,1例病人出现急性胆囊炎,1例出现无症状高淀粉酶血症,Clavien-Dindo并发症分级均为Ⅱ级,经保守治疗后痊愈;术后恢复流质饮食时间90～102h,术后住院时间5～6d;术后3个月复查彩超胆囊及胆总管均未见结石复发;同时行胆囊功能测定,结果显示胆囊收缩功能良好.结论 针对高危外科手术的胆囊结石合并继发胆总管结石病人,采用ERCP联合SpyGlass系统的策略安全可行,值得进一步探索和研究.
关键词： 内镜逆行胰胆管造影 SpyGlass系统 胆囊结石 胆总管结石 金属覆膜支架 -
SpyGlass系统直视下激光碎石治疗巨大胆总管结石的临床疗效观察
目的 探讨SpyGlass系统直视下治疗巨大胆总管结石的疗效和安全性.方法 选取临床巨大胆总管结石患者33例,随机分为2组,SpyGlass组16例和机械碎石组17例,内镜下胆管插管成功后,SpyGlass组行直视下激光碎石并取石,机械碎石组行常规碎石网篮机械碎石并取石,对2组病例的结石取净率、并发症发生率及操作时间等进行比较.结果 SpyGlass激光碎石组一次性结石取净率为75.0％ (12/16),明显高于机械碎石组的41.2％ (7/17),2组间差异具有统计学意义(P＜0.05).2组间在操作时间[(51.6±18.6)min比(60.4±12.3)min,P＞0.05]及早期并发症发生率(18.8％比5.9％,P＞0.05)等方面差异均无统计学意义.结论 应用SpyGlass系统治疗巨大胆总管结石安全、有效.
关键词： 胆总管结石 激光碎石 SpyGlass系统 经内镜逆行胰胆管造影术 -
直接经口胆道镜诊治胆道疾病的临床进展
ERCP是目前诊治胆道疾病的重要手段,但对胆管黏膜直视下的诊治存在局限性.直接经口胆道镜(DPOC)是通过各种方法将内镜送入胆管直视胆管黏膜,从而完成对胆道疾病诊治的技术,很好地解决了ERCP黏膜诊断的不足.近年来,直接经口胆道镜技术发展迅速,目前DPOC常用的技术主要有胆道子母镜、超细内镜+辅助器件及SpyGlass系统,这些方法各有特点,本文针对目前DPOC这3种主要方法的临床应用情况做一综述.
关键词： 胆道疾病 直接经口胆道镜 胆道子母镜 超细内镜 SpyGlass系统
