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网络膳食评估工具的使用效果
目的 评价一种网络膳食评估工具——膳食小助手(eat-right assistant,ERA)的准确性.方法 选择上海某公司的育龄期妇女以及在苏州市某镇卫生院进行常规产检的孕妇和带婴幼儿体检的哺乳期妇女为研究对象,对其先后进行膳食小助手和24小时膳食回顾法的连续3日膳食调查.整理膳食小助手调查所得的能量、营养素和各类食物摄入量数据,与24小时膳食回顾法的相应调查结果进行比较.结果 共90位妇女完成3天的调查.除水果摄入量外,两种方法所得能量、五种营养素和其他各类食物摄入量差异均无统计学意义.相关系数范围为0.61 ～0.93(平均0.75),从中度相关到强相关.一致性检验显示两种方法所得结果一致性状况良好.结论 该工具准确性良好,有较大的潜力用于推广和应用.
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基于手机APP法评估孕妇膳食营养摄入的方法学研究
目的 以称重法为膳食调查金标准,评价手机APP菜谱记录法在评估孕妇能量、营养素及食物摄入量的应用.方法 调查对象通过一款自主研发手机膳食评估应用程序(APP)以菜谱形式自主记录膳食,该膳食评估方法为“手机APP菜谱记录法”(简称APP法).在河北省某县招募29名孕妇作为调查对象(其中1人未完成调查),调查对象利用APP法记录连续3天膳食(包含2个工作日,1个周末日),下一周同样3天时间调查员入户称量调查对象摄入膳食,比较调查对象平均每天能量、营养素及食物摄入量.结果 与称重法比较,在评价食物摄入量方面,APP法评价平均每日大豆及其制品、水果类、坚果类、畜禽肉类、水产品类、蛋类、乳制品类摄入量与称重法相比差异无统计学意义.APP法低估谷类59.1 g/d(P =0.0050)、蔬菜类226.5 g/d(P＜0.0001)及食用油14.0 g/d(P ＜0.0001)、食用盐3.7 g/d(P＜0.0001)摄入量.与称重法相比,蛋白质、脂肪、膳食纤维、胆固醇等差异无统计学意义(P＞0.05).APP法平均每日低估能量210.6 kcal/d(P=0.0160),碳水化合物31.1 g/d (P =0.0436),APP法评价维生素摄入量与称重法比较差异无统计学意义(P＞0.05).APP法低估钙146.3 mg/d (P =0.0010)、钾793.9 mg/d(P＜0.0001)、钠1891.6 mg/d (P ＜0.0001)摄入,铁、锌、硒差异无统计学意义(P＞0.05).Bland-Altman分析结果显示,89.3％～92.9％的调查对象两种方法差异在95％一致性界限内.结论 与称重法比较,除低估谷类、蔬菜类、食用油、盐类摄入量外,APP法能够较准确评价多数食物摄入量,以及脂肪、蛋白质、维生素、多数矿物质摄入量,但目前存在低估能量、碳水化合物摄入情况,通过进一步优化和改进该方法能应用于快速膳食调查.
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上海市农村社区糖尿病患者精细化管理的干预效果
目的 对上海市农村社区糖尿病患者开展精细化管理,探索适合农村地区糖尿病患者的干预模式.方法 对纳入研究的糖尿病患者按照年龄、性别进行匹配,对照社区和干预社区糖尿病患者各280例.干预前后两组患者均进行生化指标测定、3日膳食营养回顾调查等.干预时间为2014年7月至2015年8月,依托社区全科医生团队随访和糖尿病自我管理小组活动,对干预社区患者开展有针对性的健康教育,饮食和运动干预,指导患者规范科学地用药,强化血糖监测,并于干预中期进行阶段性的生化指标测定,了解干预效果,及时调整干预措施.对照社区糖尿病患者进行常规血糖监测,并对其进行糖尿病常规管理.应用SPSS17.0软件进行t检验.结果 干预前,两社区糖尿病患者饮食结构相似,总能量摄入不足,脂肪摄取过高,蛋白质和碳水化合物摄取不足,膳食纤维量摄取不足.干预后,干预社区患者能量摄取达到(1 875.0±341.0)kcal,较干预前有所上升,蛋白质摄取达到(73.4±5.4)g,接近参考值,脂肪摄取量达到(66.7±18.5)g,较干预前明显下降,碳水化合物由(130.8±15.4)g上升到(197.5±11.9)g,膳食纤维摄取量由(9.0±1.2)g上升到(18.0+.7)g;对照社区糖尿病患者能量摄取和饮食结构无明显变化.干预前,干预社区和对照社区糖尿病患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、肌酐、尿素氮、尿酸、总胆固醇和甘油三酯水平差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,干预社区糖尿病患者糖化血红蛋白(6.67％±1.77％)、空腹血糖[(6.46±1.84) mmol/L]、尿酸[(82.38±8.88) μmol/L]和总胆固醇[(4.86±0.92)mmol/L]均低于对照社区[分另为7.46％±1.27％、(7.46±2.18) mmol/L、(102.74±13.44) μmol/L和(5.24±1.07) mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对农村社区糖尿病患者开展精细化管理可以改善其饮食结构,有效控制患者的血糖水平,改善代谢状况.
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双酚A人群暴露情况和健康风险研究进展
人类通过多种途径暴露于双酚A(BPA),膳食暴露是普通人群暴露途径之一.人群膳食暴露量评估资料表明,BPA的膳食暴露量远低于美国推荐的可耐受每日摄入量(50 μg/kg.bw/d).BPA进人人体后表现为弱的雌激素作用,干扰人体内分泌系统,对人体健康风险表现在影响女性激素水平、胎儿的生长发育和男性生殖系统功能,与儿童肥胖、复发性流产、多囊卵巢综合征、2型糖尿病相关.研究表明,人群暴露于BPA呈现出多途径、低剂量、长期暴露的特点,该特点的暴露会对人体健康有一定影响.
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人参中五氯硝基苯残留的加工因子测定及其在膳食暴露评估中的应用
目的 测定五氯硝基苯(PCNB)在人参Panac gimeng C.A.Mey.不同加工方式下的加工因子,以应用于人参膳食风险评估.方法 分别考察水煎煮、水浸泡、75％乙醇提取3种加工方式PCNB的转移率,采用硫酸磺化法进行前处理,GC-ECD法测定10批人参药材、1批药液及加工后药渣中PCNB的残留水平.结果 10批人参药材中PCNB的超标率为50％,PCNB高残留量为14.0 mg/kg.测得水煎煮、水浸泡、75％乙醇提取3种方式的加工因子分别为0.002、0.04、0.98.结论 该方法 准确稳定,重复性好,可用于人参药材和含人参中成药的质量控制.
