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心理护理对剖宫产患者术前心理状态的影响
妊娠28周后,经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程即剖宫产.剖宫产的优点在于能有效处理难产及某些孕期合并症、并发症.目前,剖宫产的适应证包括:前置胎盘、头盆不称、胎儿宫内窘迫、妊娠高血压综合征、脐带脱垂、瘢痕子宫、胎位异常、心功能3级以上、高龄产妇等[1].但是,剖宫产术后也有很多并发症,如胃肠蠕动功能降低,术后切口感染,产后出血等,这些都会降低产妇机体功能,严重影响患者预后.本文旨在探讨心理护理对剖宫产患者术前心理状态的影响,现报道如下.
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护理干预对孕妇实施标准产前检查依从性的影响研究
目的：探讨护理干预对孕妇实施标准产前检查依从性的影响。方法回顾性分析从2015－03—2016－05间妇产科产检的580例孕妇的临床资料。按照产检建档先后顺序将孕妇分为实验组290例与对照组290例，实验组孕妇应用责任制追踪服务产前检查，对照组孕妇应用责任制普通模式产前检查。比较两组孕妇的产前检查依从性及孕妇产前孕期合并症发生情况。结果实验组孕妇的产前检查依从性优于对照组孕妇，差异有统计学意义（ P＜0．05）。实验组孕妇产前孕期合并症发生率低于对照组孕妇，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论临床对孕妇应用责任制追踪服务产前检查模式，显著提高产前检查的依从性，及时发现并治疗孕产期产妇孕期合并症，保证母婴安全及提高人口素质。
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如何做好孕期的自我监护
怀孕犹如一次旅行，一旦怀孕，就踏上了“旅行”的征途，分娩出“小天使”之后，也就到达了旅行的终点。为了使“旅行”愉快，就得掌握好孕期的保健知识，做好自我监护，这样，才能使胎儿正常发育，减少危害母婴生命和健康的孕期合并症，减少难产和产后出血，降低母婴死亡率，早期发现畸形和遗传性疾病。
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615例孕妇贫血的流行病学调查分析
孕妇贫血是常见的孕期合并症,它不仅影响胎儿的生长发育、存活,而且还影响孕妇自身的免疫力和分娩的安全性,为了解本市孕妇贫血患病情况,以便采取有效的干预措施, 作者于2005年对615名孕妇进行了贫血调查,现将调查结果报道如下.
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孕母影响婴儿智力因素的探讨
目的 观察来自母亲及胎儿的多种因素对新生婴儿智力发育的影响. 方法征集2007年5月-2008年6月期间在北京妇产医院产科进行全程产科检查并分娩的母亲及其止常新生婴儿346例作为调查研究对象.由儿科门诊医生对母亲进行回顾性问卷调查,内容包括:母亲妊娠年龄、职业、文化程度、分娩方式、孕期合并症、胎儿合并症等.同时由专门的医生对婴儿进行智力测评.用卡方检验、t榆验、相关分析对婴儿智力测评的结果与影响因素进行统计分析. 结果在所有346名健康婴儿中,5个方面智力测评的不及格率分别为:大运动39.9%、精细运动19.9%、适应能力21.4%、语言能力8.4%、社会行为能力4.0%.剖宫产的婴儿与自然分娩儿相比,语言能力有显著降低(P<0.01).母亲患有孕期合并症会显著降低婴儿的适应能力评分(P<0.01),胎儿孕期合并症会显著降低婴儿的大运动评分(P<0.01)和精细运动评分(P<0.05).母亲文化程度及分娩年龄对婴儿智力测评结果没有显著影响. 结论本次调查研究表明,剖宫产、孕母和胎儿的合并症是影响新生婴儿智力发育的主要因素.
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母亲孕期合并症对围产儿的影响(附19例分析)
目的探讨母亲孕期合并症对围产儿的影响.方法对52例母亲有孕期合并症的新生儿及47例正常足月儿于生后3 d内,静脉补液前,进奶前半小时,股静脉采血,测血糖值、血钙和红细胞压积值(HCT).结果 52例母亲有孕期合并症的新生儿发生低血糖(HG)、低血钙(HC)和新生儿红细胞增多症(NP)共17例,占32.6%.正常足月儿2例,占4.26%,两组发生率差异有显著性意义(χ2=12.87,P<0.01).其中母有糖尿病、肝内胆汁郁积症者发生率占首位,三种情况中又以HG发生率高,其次为HC与NP并列.结论对母孕期有合并症的新生儿生后24 h尤其8 h内常规监测血糖、血钙和HCT值,有助于对患儿早期处理.
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111例改良McDonald宫颈环扎术患者的临床资料分析
目的 探讨改良McDonald宫颈环扎术对宫颈功能不全的治疗效果,研究我院近年宫颈机能不全发病率及其变化趋势.方法 回顾2013年7月至2017年6月于我院产科住院的13096例孕产妇,研究宫颈机能不全发病率,对111例单胎妊娠并实施改良McDonald宫颈环扎术的患者进行回顾性分析.结果 (1)2013年7月至2017年6月我院宫颈机能不全发病率约为1.8％,2013-2017年发病率分别为1.1％、1.4％、2.1％、2.2％、2.8％.(2)111例患者中,孕前BMI的平均水平为(23.7±3.2)kg/m2,孕前BMI≥24 kg/m2者28例,≥28 kg/m2者11例.(3)111例患者中足月产83例(74.8％),20例早产(18％),8例流产(7.2％),获得活婴患者达92.8％,新生儿平均出生体(3008±636)g.(4)病史指征性环扎分娩周数、平均延长孕周数、获得活婴率、新生儿平均体质量均高于超声指征性环扎,差异有统计学意义.(5)获得活婴患者中阴道分娩63例(61.2％),其中合并宫颈裂伤15例;剖宫产术分娩40例(38.8％).(6)111例宫颈机能不全患者中糖尿病合并妊娠(3例)和妊娠期糖尿病者(46例)共49例(44.1％),孕期合并亚临床甲状腺功能减退症患者27例(24.3％).结论 2013年7月至2017年6月,我院宫颈机能不全发病率约为1.8％,且2013-2017年发病率呈逐年增长趋势.改良McDonald宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全有效的手术干预方式.宫颈机能不全患者孕期易并发妊娠期糖尿病、妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症,合理控制饮食、适度的体质量增长、定期监测甲功是良好妊娠结局的基础.
