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肢体手指运动活动结合艾灸在PICC置管患者中的应用
目的 探讨肢体手指运动活动结合艾灸在PICC置管患者中的应用.方法 选择2014年8月至2017年7月PICC置管患者346例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组173例,对照组置管24 h后于穿刺点上方3～4 cm处给予局部湿热敷,观察组置管24 h后在与对照组相同部位沿穿刺静脉走向给予预防性艾灸,并实施肢体手指运动活动,比较2组患者干预后血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平,血液流变学指标[高切和低切全血比黏度(RBV)、血浆比黏度(RPV)、红细胞压积(HCT)],机械性静脉炎与静脉血栓发生率.结果 观察组干预后MCP-1、TNF-α、IL-8水平分别为(53.03±7.86)、(85.93±10.72)、(54.65±9.23)ng/L,均明显低于对照组的(60.27±8.45)、(94.74±11.36)、(63.08±10.07)ng/L,差异有统计学意义(t=8.252、7.419、8.117,P<0.01);观察组干预后高切RBV、低切RBV、RPV和HCT水平分别为(3.94±0.85)、(6.55±1.22)、(1.70±0.54)mPa·s和(43.71±4.82)％,均明显低于对照组的(4.18±0.74)、(6.97±1.25)、(1.92±0.59)mPa·s和(45.13±4.65)％,差异有统计学意义(t=2.789～3.618,P<0.01);观察组干预后静脉血栓和静脉炎发生率分别为1.16％(2/173)、5.78％(10/173),均明显低于对照组的5.78％(10/173)、13.29％(23/173),差异有统计学意义(χ2=4.230、5.661,P<0.05).结论 肢体手指运动活动结合艾灸可有效改善患者血流状态,减少PICC置管患者机械性静脉炎和静脉血栓发生.
