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早期乳腺癌的影像学诊断与临床病理分析(附464例报告)
目的 通过对464例病理确诊早期乳腺癌术前影像学表现作回顾性分析,从而提高早期乳腺癌临床检出率,特别是早期不典型乳腺癌的影像学表现,优势互补提高对亚临床乳腺癌影像学征象的认识.材料与方法将我院464例病理确诊早期乳腺癌影像学征象作回顾性分析.介绍钼靶摄影、高频超声和核磁共振等技术在诊断乳腺癌中的应用.结果 早期乳腺癌钥靶X线征象有:密集钙化灶、腺体局限性密度增高伴角状突起、致密光滑结节影呈良性肿瘤样,乳腺局部腺体结构不良、纹理扭曲,早期乳腺癌彩色多普勒超声可见低回声结节、边界不规整、血流信号丰富、内见强回声光点,弹性评分三级以上,核磁共振筛查早期乳腺癌特点为脂肪抑制成像时肿块毛刺征、肿块内部信号不均匀.结论 通过对上述几种影像学征象的认识,强调临床诊断与影像的紧密结合,对早期乳腺癌影像学异常征象综合分析,提高早期诊断率、减少误诊中具有重要价值.
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临床不能触及的早期乳腺癌的诊治
目的:探讨不能触及的早期乳腺癌的诊断和治疗价值.方法:1998～ 2008年200例查体不可触及早期乳腺癌、肿瘤大直径≤1 cm、排除有淋巴结转移和血性转移患者,采用彩超检查、钼靶X射线摄片、有乳头溢液者均行乳管造影、局部切除活检(包括mammotome)诊断.结果:所有200例经病理检查证实为乳腺癌患者钼靶示结节或钙化、结构紊乱等提示乳癌146例,良性肿瘤29例,未见占位性病变25例.超声诊断乳癌137例,良性病变26例,未见占位性病变37例.12例乳头溢液乳管镜均示占位性病变,经定位活检确诊.180例患者使用Mammotome微创活检,显示180例肿瘤,无一漏检.结论:钼靶、超声、mommotome手术活检是早期发现乳腺癌的重要手段,重视早期癌的体征、联合检诊可提高乳癌的早诊率.
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彩色超声结合钼靶X线摄片标记定位对无体征乳腺肿块的定位价值
目的 总结彩色多普勒超声(彩超)结合钼靶X线摄片标记定位对无临床体征乳腺肿块的定位诊断价值.方法 2010年3月-2011年10月对48例彩超和钼靶X线检查发现可疑病灶而无任何临床体征的患者,在彩超引导下穿刺病灶金属导丝标记定位,并结合钼靶X线检查切除病灶,同时快速冰冻活检明确诊断.结果 48倒中有11例确诊为乳腺癌(浸润性导管癌7例,导管内癌4例),37例为良性病变(纤维瘤5例,导管内乳头状瘤4例,乳腺腺病28例).冰冻切片病理检查与术后石蜡病检结果一致.结论 彩超引导下穿刺钢丝标记定位活检结合钼靶X线摄片,有效地解决了乳腺细小钙化和微小病灶活检术中精确定位和完整切除的难题,对无临床体征的微小乳腺肿块的诊断准确、可靠、实用.
