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胸腔液体水平(TFC)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)液体管理文献资料
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胸腔液体水平监测在ARDS患者液体管理中的应用价值及护理体会
目的:探讨胸腔液体水平(TFC)监测在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体管理中的应用价值.方法:选择由各种病因导致的28例ARDS患者,全部病例均在呼吸机支持下给予每天床边CRRT治疗,保持每天出入负平衡.记录病人在各次CRRT治疗过程中生命体征、氧合指数(PaO2/FiO2)、血生化、血常规、血气分析、心血管指数(PAR)的变化,并通过APACHE-Ⅱ评分和Marshall多脏器功能不全(MODS)指数进行评分,评价病情变化.结果:28例患者在进行CRRT治疗后,随着TFC的明显下降(P<0.01),血流动力学和呼吸力学均有明显改善,CO和SVR在72小时后逐渐趋向稳定,与CRRT前相比P<0.05,氧合指数,APACHE-Ⅱ、MODS评分均有明显改善(P<0.05).结论:应用无创生物阻抗法测定TFC虽受外界影响因素较多,尚无法完全取代有创监测的临床地位,但作为同一病人连续监测,能有效反应患者前负荷的变化,不失为在ARDS患者的液体管理中一项有效的监测手段.
