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妊娠产褥期的腹部外科处理
随着妊娠子宫的增大,可引起腹内脏器解剖位置的变异及生理上的变化,使腹部外科的症状与体征变为不典型,并易被妊娠时的某些表现所掩盖,以致造成诊断上的困难.本文就妊娠产褥期急腹症的诊疗问题进行讨论.1 急性阑尾炎:为妊娠、产褥期常见的急腹症.据国内统计约占住院产妇的0.3～1%.孕期头6个月内发病无异一般妇女,孕期末3个月,子宫增大,使阑尾部位随之向外上移,大网膜及肠拌亦被增大子宫推挤移位,一日发生炎症,感染不易局限,而在分娩或早产后,子宫迅速缩小,则可使已局限的感染重新扩散,故早期诊疗非常重要.
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妊娠产褥期孕产妇脑卒中诊治体会
目的 总结妊娠产褥期孕产妇脑卒中的诊治经验,提高诊断水平和治疗效果.方法 对18例妊娠产褥期并发脑卒中的患者,均给予供氧,控制血压,脱水、利尿降颅压,维持酸碱平衡,纠正水、电解质紊乱,预防感染,积极处理并发症,应用止血剂和营养脑细胞等药物治疗;其中5例出血性脑卒中患者采用微创穿刺颅内血肿清除术治疗.14例经剖宫产,4例经阴道助产及时终止妊娠.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组未发生母婴死亡病例,均存活出院.全部患者出院后均获6～12个月随访,根据1995年全国第4届脑血管病会议制订的神经功能缺损程度评分标准评定治疗效果:基本痊愈9例,显著进步5例,无变化2例,恶化(中残或重残)2例.结论 脑卒中是妊娠、产褥期孕产妇的严重并发症之一.若未给予及时诊断和治疗,对母婴的生命安全造成极大威胁.加强孕妇的围产期保健,对妊娠期高血压疾病患者,尽早行影像学检查并严密动态监测其病情变化,一旦发现有脑卒中先兆,及时同有关专业会诊处理,并采取相应措施终止妊娠,以保障母婴的健康.
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妊娠产褥期脑卒中12例临床分析
目的：探讨妊娠产褥期脑卒中患者的病因、诊断和治疗体会。方法12例妊娠产褥期脑卒中患者，10例患者均转神经内科实施吸氧、降压、镇静、解痉、扩容、改善脑循环、利尿降颅压、抗凝及护脑等治疗，2例颅内出血患者转神经外科采用颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗。结果本组12例患者均存活出院，无母婴死亡病例。治愈7例，良好3例，中残1例，重残1例。全部患者出院后均获6～12个月随访，10例患者恢复良好，2例患者遗留有程度不等的神经功能障碍。结论脑卒中是妊娠、产褥期孕产妇的严重并发症之一。对妊娠期高血压患者，尽早进行影像学检查并严密动态监测其病情变化，一旦发现脑卒中先兆，及时请有关专业会诊处理，并适时采取相应的终止妊娠措施，对保障母婴健康有重要意义。
