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易被忽略的好孕因素
坚持婚检和孕前检查婚检和孕前检查是非常必要的,因为双方的健康状况关系到优生优育.事实证明,进行婚检比不进行婚检的夫妻,其先天缺陷婴儿出生率明显要低;而一旦发现夫妻双方或一方有任何健康问题,可以采取及时有效的治疗措施规避生育风险,以免给孩子和家庭带来不可弥补的巨大痛苦.
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孕前耳聋基因芯片检测结果判读及生育风险分析
国家“十三五”规划纲要要求将耳聋等遗传性疾病列入出生缺陷综合防控方案,以有效降低出生缺陷发生率.耳聋基因筛查多采用耳聋基因芯片检测遗传性耳聋常见的4个基因9个位点,本文对孕前耳聋基因芯片检测结果判读和基因解读提示以及生育风险分析进行了综述.
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妊娠糖尿病营养管理很重要!建议定期看看营养科!广州市红十字会医院营养科副主任谭荣韶
妊娠糖尿病因为可能导致巨大胎儿、早产、羊水过多、胎儿畸形、死胎等生育风险,所以对于每一个孕妇来说都是需要警惕和预防的,而一旦确诊妊娠糖尿病,孕妇更应该明确日常血糖控制的重要性.那么,在日常饮食和运动中妊娠糖尿病患者应该注意些什么呢?
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双基因突变致聋病例分析
目的：本研究通过总结中国感音神经性耳聋患者的致病因素，对同时携带两个基因双位点突变而导致耳聋的病例进行分析研究。方法回顾性分析4000例感音神经性耳聋患者基因突变情况，总结同时携带两个基因双位点突变而导致耳聋的病例，分析致病基因和听力表型，评估此类家庭的遗传风险。结果在4000例感音神经性耳聋患者中，发现2例耳聋患者同时携带两个基因的双位点突变。其中1例为大前庭水管综合征患者，携带SLC26A4基因的c.1229C>T(p.T410M)/c.1079C>T(p.A360V)复合杂合突变，同时携带GJB2基因c.257C>G(p.T86R)/c.299_300delAT复合杂合突变。1例患者携带GJB2基因c.235delC纯合突变，同时为线粒体DNA12S rRNA A1555G均质突变。结论对于常染色体双隐性基因双位点突变的患者，其父母再生育耳聋后代的风险将从传统的25%上升为43.75%；同时携带线粒体基因突变的耳聋患者，其母系成员则会同时携带线粒体基因突变。本研究揭示了遗传病因的复杂性。
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高龄妇女再生育能力的孕前评估及干预措施
随着“全面二孩”生育政策的开放,我国准备生育二胎的群体近年来快速增大,其中大部分为高龄妇女.高龄妇女由于体内卵泡数量减少以及卵子质量下降,导致妇女的生育能力降低.此外,妊娠糖尿病及妊娠高血压等常见妊娠疾病也进一步增加了高龄妇女的妊娠风险,因此,对高龄妇女孕前进行详细的再生能力的孕前评估,并根据妇女的孕前评估情况选择个性化的干预措施对增加高龄妇女的妊娠机会极为重要.为探讨高龄妇女再生能力的孕前评估以及干预措施,本研究对影响高龄妇女生育的因素进行分析,采用多种辅助性检查以及问卷调查形式对高龄妇女进行再生育能力的多项指标的孕前综合评估,并针对评估存在的问题以及风险采取相应的孕前干预措施,帮助高龄妇女成功妊娠.
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我国老龄女性行辅助生殖技术生育的伦理反思
老龄女性行辅助生殖技术生育不仅存在其自身生育权与生命健康权的矛盾,还存在其生育权益与子代健康发展权益、配偶健康幸福权益以及人类社会生存发展权益之间的矛盾.考虑到老龄女性生育获益与风险的差距,并出于对各个主体权益的平衡,我国有必要对老龄女性实施辅助生殖技术生育的自由予以权衡和规范,主要措施包括完善辅助生殖技术相关法规,将年龄因素纳入辅助生殖技术适用对象评判标准;生殖伦理委员会在充分讨论、全面考虑、综合衡量基础上指导医疗机构合理决策;生殖医疗机构正确引导老龄女性对辅助生殖技术的认识并辅以心理疏导.
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“再生育门诊”潮起
二孩政策的全面放开,激发了很多人对于再生育的渴望.公众普遍认为,“全面二孩”政策的正式实施,直接受益人群为70后家庭,即年龄在35～45岁的人群.但值得关注的是,这部分有再生育意愿的人群多属于高龄待产女性,存在更大的生育风险,尤其是第一胎为剖宫产的女性.不可否认,身体条件适合与否已成为她们想要二孩时不可忽视的阻碍,因此提供更专业的医疗服务迫在眉睫.
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染色体平衡易位携带者生育风险研究
目的研究染色体平衡易位携带者的生育能力及妊娠风险.方法调查143例平衡易位携带者过去生育史,统计不孕症发生情况;对确诊后仍坚持自然妊娠的携带者进行随访,并对妊娠持续至16周以上的患者行羊水染色体检查,根据过去及确诊后随访中妊娠结果统计各组生育风险.结果男性平衡易位携带者原发不孕症的发生率为33.33%(20/60例),显著高于女性携带者的13.92%(11/79例,P＜0.05),男性不孕的主要原因是平衡易位导致的精子异常,女性不孕主要由其他因素引起.在被详细记录的278次妊娠中,自然流产占81.65%(227/278次),因胎儿畸形、死胎或胎儿染色体异常终止妊娠占5.40%(15/278次),出生缺陷占5.76%(16/278次),过去出生的正常表型儿及随访中产前诊断为染色体正常/平衡易位的胎儿占7.19%(20/278次).258次异常妊娠中,自然流产占87.98%(227/258次),持续至中后期的异常妊娠占12.02%(31/258次).非同源罗伯逊易位组正常/平衡易位后代概率(12.82%)显著高于相互易位组(5.56%,P＜0.05),同源罗伯逊易位组无正常或平衡易位后代.结论①平衡易位严重影响男性携带者的生育能力,而对女性携带者的影响不明显.②同源罗伯逊易位无正常后代机会,非同源罗伯逊易位后代正常概率较相互易位大,两者自然妊娠后都应行羊水染色体诊断.
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染色体平衡易位携带者生育风险评估
目的:探讨染色体平衡易位携带者的生育风险,为孕前咨询和胚胎植入前遗传学诊断提供依据.方法:对173例染色体平衡易位携带者按照易位类型、性别、易位断裂点位置进行分组,并评估各组的生殖风险.结果:①173例染色体平衡易位携带者中145例有妊娠史,共妊娠312次,其中自然流产248次,B超提示胎儿畸形或羊水染色体异常引产4次,分娩正常或平衡易位后代60次.相互易位携带者自然流产的风险显著高于罗氏易位携带者,差异有统计学意义(87.3％ vs.64.5％,P＜0.05);②145例中,相互易位携带者96例,其中有近端着丝粒染色体参与易位者自然流产的风险明显高于非近端着丝粒染色体参与易位者,差异有统计学意义(92.7％ vs.81.2％,P＜0.05);染色体末端断裂者自然流产的风险高于非末端断裂者,差异有统计学意义(95.5％vs.81.4％,P＜0.05);③男性携带者53例,18例为原发不育,35例有妊娠史;女性120例,10例为原发不孕,110例有妊娠史;男性携带者原发不育的发生率明显高于女性,差异有统计学意义(34.0％ vs.8.3％,P＜0.05);女性携带者自然流产风险高于男性,差异有统计学意义(83.7％ vs.71.2％,P＜0.05).结论:①染色体易位携带者自然妊娠风险非常大,主要以早孕期自然流产为主;②染色体相互易位携带者的自然妊娠风险明显高于罗氏易位携带者;③相互易位携带者中,有近端着丝粒染色体参与易位者及染色体末端断裂者的自然妊娠风险分别高于非近端着丝粒染色体参与易位者及染色体非末端断裂者;④女性平衡易位携带者自然妊娠风险高于男性;⑤染色体平衡易位可能严重影响男性的生育能力,对女性生育能力的影响不明显.
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二胎剖顺不纠结
高龄产妇各种生育风险都随之增加.有些妇女尚未怀孕,就开始为二胎是剖宫产还是自然分娩而纠结了.二胎妈妈究竟是顺产好还是剖宫产好呢?我刊邀请郑州大学第三附属医院产科病区刘月华副主任进行访谈,为高龄二胎准妈妈解惑答疑.
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高龄二胎风险与孕前评估
问
国家“全面放开二胎”的消息公布后，生育二胎并没有之前大家所预想的那么火热。据媒体调查，仅有三成夫妇有孕育二胎的打算，主力军则为35岁、40岁以上的夫妇，甚至个别50岁左右的女士也跃跃欲试。但是这些高龄准妈妈（准备当妈妈）普遍为自己的身体状况是否适合再次生育而感到担忧。孕妇年龄越高，各种生育风险也随之增加吗？从女性生理结构上分析，为什么说高龄会面临更多的生育风险？ -
想要二孩,先评估生育能力
两孩政策对于已步入高龄但想生二胎的妈妈而言,真是纠结万分:还怀不怀得上?怀上后风险有多大?高龄产妇生育力普遍下降,妊娠机会显著降低,生育风险增高,为此,建议在生二胎前,夫妻双方好到医院做个生育能力评估.
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中西部农村地区妇女保健发展的制约因素
在经济落后地区农村妇女保健服务状况堪忧,主要表现在孕产期保健服务质量不高;育龄妇女面临较高的生育风险;生殖系统疾病的困扰.影响这些地区妇女保健发展的因素涉及社会、经济以及妇幼保健服务能力等.通过加强基层医疗服务技术,完善妇幼保健网络,促进健康教育,新型合作医疗的覆盖等不同层次措施的开展,将会改善经济落后地区农村妇女保健的状况.
