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三种不同表面结构对种植牙失败的影响
目的 分析三种表面不同结构的种植体对种植牙失败的影响.方法 于2012年6月~2013年6月我院接受不同类型种植体植入术的患者当中进行适当的排除和择取,选择300颗种植体作为研究对象,其中使用EZ Plus系统、OSSTEM TSⅢ系统、ITI tissue level系统种植体的患牙,各100颗,对其种植体早期失败情况(种植牙冠戴入前)以及晚期失败情况(种植牙冠戴入后)进行观察和对比,做以记录.结果 经过观察,EZ Plus系统、OSSTEM TSⅢ系统、ITI tissue level系统失败率.差异无统计学意义(P>0.05);晚期分别发生2例、1例、0例失败案例,晚期,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ITI种植系统是非常成熟的种植体,其活化的大颗粒喷砂加酸蚀的表面处理技术种植效果理想,整体失败率较低,但是其早期及晚期失败率同另两种种植系统没有明显的差异.
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种植体早期失败病例回顾性分析
目的:探讨种植体早期失败的相关因素、治疗方法及预后.方法:收集自2000年1月至2016年12月于北京大学口腔医院门诊部颌面外科行种植修复的病例,比较早期失败组和未失败组在性别、年龄、吸烟情况、植入部位、是否埋入愈合以及使用骨替代物的区别,记录早期失败病例的发现时间、治疗方法和预后.统计学方法为x2检验和描述性分析.结果:早期失败组和未失败组在性别上的分布差异无统计学意义(P=0.692);年龄≥40岁者早期失败率(1.0％)明显高于年龄＜40岁者(0.4％,P=0.033);吸烟者的早期失败率(1.3％)明显高于不吸烟者(0.3％,P＜0.01);各个植入部位的早期失败情况差异无统计学意义(P =0.709).同时进行植骨和安装愈合基台的早期失败率(1.1％)比非同时进行植骨和安装愈合基台的早期失败率(0.5％)高(P =0.039).早期失败发生时间的中位数为30.5 d,83.3％的种植体早期失败由医生发现.早期失败种植体均在发现失败时及时取出,其中26例再次种植修复,3例再次失败,其余23例顺利完成种植修复.结论:种植体早期失败很可能发生在种植术后约1个月,与年龄≥40岁、吸烟、同时安装愈合基台和植入植骨材料等因素有关;大部分种植体早期失败是复查中发现的,失败病例再次种植的成功率可以预期.
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先天性心脏病体肺分流术后早期失败危险因素分析
目的 分析青紫型先天性心脏病(CHD)行体肺分流术后早期失败的危险因素.方法 对接受体肺分流术的73倒青紫型CHD患儿的病史资料进行回顾性分析.搜集患儿围术期的客观指标,分别采用X2检验和Logistic回归对体肺分流术后早期失败事件进行单因素和多因素分析.结果 术后14例患儿发生早期失败.x2检验结果 显示:肺动脉闭锁/室间隔完整、年龄≤60 d、体外循环下手术、术中同期行肺动脉扩大术和术后正性肌力药物评分大值(ISmax)＞20是影响患儿早期失败的相关危险因素；Logistic回归分析显示:术中同期行肺动脉扩大术及术后ISmax＞20是早期失败的独立危险因素.结论 对于存在体肺分流术后早期失败危险因素的青紫型CHD患儿,体肺分流术后早期应加强监护,以减少术后早期失败的发生.
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种植体早期失败相关因素的临床回顾性分析研究
目的 回顾性分析大样本数据下口腔种植早期失败的影响因素.方法 搜集浙江大学医学院附属口腔医院2011年—2015年内8852例患者资料,共15204颗种植体,其中男4413例,女4439例,Straumann种植体11899颗,Nobel种植体1993颗,Ankylos种植体1312颗,绘制表格分析资料,并用卡方检验从性别、年龄、种植区位置、种植体尺寸、系统和骨增量手术这几个方面分析口腔种植早期失败的影响因素.结果 5年内早期失败83例、97颗种植体,种植体早期失败率为0.64%.2013年以后种植体早期失败率逐年降低,种植体系统之间早期失败率无统计学差异.男性患者种植体早期失败率明显高于女性患者,≥61岁的患者比41~60岁和≤40岁的患者的早期失败率都高,且有统计学差异.下颌前牙区植入数少,种植体早期失败率明显比其他区域高.细种植体(≤3.5 mm)比常规种植体和粗种植体失败率高,长种植体(>13 mm)的早期失败率明显较低.结论 老年男性患者更容易发生种植体早期失败,细种植体、短种植体和下颌前牙区的种植体失败率更高.
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口腔种植早期失败原因分析
随着种植技术的发展和人类对口腔认知度的提高,种植修复是如今解决牙列缺损、缺失的首选修复方案.虽然种植体植入后成功率较高,但由于多因素的影响,早期骨结合失败在所难免,现从个体差异、系统疾病以及种植体设计这几个方面对种植体早期失败的原因进行综述.
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影响种植体早期失败的因素
种植已逐渐成为临床缺牙修复的首选方案,但种植体失败的情况仍难以避免.现有研究发现,种植体失败常发生在植入后早期,本文就与种植体早期失败相关的因素作一阐述.
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种植体早期失败1例及体会
1病例报告
患者男性，48岁，因戴上下活动义齿不适，不能良好的咀嚼要求行固定义齿修复，口腔专科检查见：上下牙齿为活动义齿修复，固位力差，口腔卫生差，取下活动义齿口腔内见11，12，15，16，17，18，21，26，27，28，45，46，47，48牙齿缺失，34牙齿III°松动，口腔内余牙I°~II°松动；无夜磨牙及颞下颌关节症状系统疾病，口述无心脏病、糖尿病、高血压、血液病等全身系统性疾病，无药物过敏史，但患者有烟酒嗜好，烟每日2包，并常熬夜，初步判断临床依从性差；经与患者沟通，考虑44周围炎症，拟行46，47，48植入种植体后行固定义齿修复，按正常无菌手术操作，于2010年12月23日在局麻下行46，47，48缺失牙区植入三颗A9.5Ankylos两段式种植体，种植体初期稳定性良好，术后医嘱：阿莫西林、甲硝唑按常规用量口服3d，复方氯已定含漱，并要求患者术后连续3d到我科局部冲洗上药，7d后回本科拆线；但患者因工作繁忙未按术后医嘱来复诊；20d后回本科复诊，自述已遵医嘱口服抗生素3d，检查见术后创口未见红肿，无局部触痛，无明显其他不适，但缝线上大量软垢，口腔卫生不良；术后3个月患者复诊，拟行二期手术，检查见受植区域口腔黏膜正常，无红肿，触痛，X线全景片示：48植体四周低密度阴影，牙槽脊顶骨吸收1～2mm，48种植体松动，其他种植体稳固，当时取出48种植体，于当日在45牙位点按正常无菌手术操作植入5×8mm Bicon种植体，术后常规医嘱如前所述，术后1w患者均未按术后医嘱复诊，术后50d患者来电告知45牙位点的植体不明原因松动，但患者当时无时间就诊；牙龈成型后2个月回本院复诊，全景X线片示：45牙植体四周明显低密度阴影，种植体II°松动，其他种植体正常，取出45种植体；后向患者说明可能脱落松动的原因后，并与其充分沟通后患者同意46，47拟行牙齿单端修复，术后1年随访一次，目前功能良好。 -
种植体周围炎导致牙种植早期失败的原因分析
目的 分析口腔种植早期失败的原因,以提高种植早期成功率.方法 以种植体修复前松动脱落或被取出为种植失败的标准,收集并分析2006年1月至2011年5月在我科口腔医院种植科接受口腔种植的57例早期失败的病例资料,对导致失败的原因进行初步分析.结果 57例患者中,失败种植体共63枚.种植手术后第1个月是危险时间段.失败原因分析:黏膜源性种植体周围炎所致36枚、牙源性种植体周围炎所致12枚、单纯感染性种植体周围炎所致6枚、无菌性种植体周围炎所致6枚、其他原因3枚.结论 致口腔种植早期失败的原因复杂,其中术后伤口黏膜感染为主要因索.
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影响种植体早期失败的宿主因素分析
种植修复已成为牙缺失常用的修复方法，10年成功率约达到90％,但是种植体失败的情况仍有发生。现有的研究表明：种植体失败多发生在植入后早期，而且发生早期失败的患者其晚期失败的风险也增加；但是，人们并不明确种植体早期失败的影响因素，早期失败的发生可能与宿主、种植体、术者和外科技术等多种因素有关。选择合适的患者是制定治疗计划的关键，对宿主影响因素的分析可用以指导临床，进一步提高种植的成功率。故本文就影响种植体早期失败的宿主因素作一综述。
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种植体植入后早期失败相关因素探讨
目的:分析探讨本院口腔种植科近五年种植体植入后早期失败的相关因素.方法:选取2013年1月至2017年12月在四川省人民医院口腔种植科行种植体植入的病例共392人作为研究对象,其中男性212人,女性180人,植入种植体共598枚,韩国Dentium116枚,美国Biohorizons170枚,瑞士Straumann312枚,绘制表格分析,采用卡方检验分别从性别、不同种植系统、不同骨增量手术、不同种植区位点、种植体大小等五个方面分析种植体早期失败率的相关因素.结果:通过病例资料分析, 5年内早期失败病例共8例, 10枚植体,种植体早期失败率为1.67%.在性别上,种植体植入后早期失败率无统计学意义(p>0.05);不同种植系统之间早期失败率无统计学差异(p>0.05);上颌窦内提并植骨的早期失败率高,但相对于其他骨增量手术,并没有统计学意义;下颌前牙区种植颗数少但早期失败率高于其他位点并有统计学意义(p<0.05);细种植体(直径≤3.8mm),短种植体(长度≤10mm)早期失败率明显高于其他类别种植体,且有统计学意义(p<0.05).结论:下颌前牙区种植手术和细种植体、短种植体植入的早期失败率更高.
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6例种植体植入后早期失败原因分析及补种成功治疗体会
目的：回顾分析种植体植入后早期失败的原因、失败后再次种植的治疗措施。方法：对6例种植体植入后早期发生感染、松动等未实现骨结合的病例进行回顾，从临床表现、脱落原因、2次种植治疗等方面分析，并对失败原因进行探讨、对再种植疗效进行评估。结果：2例失败原因为邻牙牙髓、根尖周病和种植体周围感染拔除原种植体后行种植窝刮治、抗炎、邻牙根管治疗和再次种植术；4例为种植体无骨结合，原种植窝处理后6个月再次植入种植体；6例均重新实现种植体骨结合。结论：种植体失败的预防措施应包括控制邻牙和牙周感染因素以及适应证的选择；种植失败后对原种植窝有效处理后再种植仍能取得良好的种植疗效。
